Современные подходы к лекарственной терапии болезни Альцгеймера, одной из форм старческого слабоумия, оказались лишенными смысла. Исследования, проведенные британскими учреждениями по заказу правительства, показали, что хотя медикаментозное лечение и приводит к некоторому улучшению памяти у пациентов, практического значения у такой терапии нет.

Некоторые специалисты давно ставили вопрос о целесообразности лечения, которое может обходиться в сумму около 1000 фунтов стерлингов в год на одного пациента. Высказывались мнения о том, что при ограниченности выделяемых на таких пациентов средств, более разумным было бы тратить их на лучший уход и социальную адаптацию.

По словам руководителя исследования доктора Роджера Грея (Roger Gray) из Бирмингемского университета, лекарства оказались пустой тратой денег. Пациенты несколько лучше справлялись с тестами на память, например, могли назвать 11 разных фруктов вместо 10, но это никак не влияло на их практическую жизнь.

Пятилетнее исследование с участием 565 добровольцев, часть которых получала препарат Арицепт, а другая часть - плацебо, показало, что лекарство не отдаляет наступление инвалидности, не увеличивает срок, который пациент может провести до госпитализации, не уменьшает стоимости лечения и не снижает время, которое больному должны уделять добровольные помощники, и в конечном счете, не отдаляет летальный исход.

К похожим выводам приходили и другие исследователи, чьи выводы еще в 1997 и 1998 году были опубликованы в журнале Drug and Therapeutics Bulletin. По словам редактора этого издания Джоу Колльера (Jo Collier), опросы показали, что многие практические врачи отказываются назначать эти лекарства.

Он отметил, что Национальному институту клинического мастерства, который в 2001 году рекомендовал применение препаратов от болезни Альцгеймера в программах Национальной службы здравоохранения, пора пересмотреть свою позицию.

Alzheimer's drugs a waste of money, says NHS study - Guardian, 25.06.2004
Doubt cast over Alzheimer's drugs - BBC, 24.06.2004
Японцы установили, что от слабоумия защищает рис, но только коричневый - Mednovosti.Ru, 26.05.2004

В июле президент США Джорж Буш официально объявит новые принципы психиатрической помощи, сообащет British Medical Journal. Разработкой этого документа занималась организация New Freedom Commission on Mental Health, созданная американским президентом в апреле 2002 года.

Согласно документу, разработанному коммиссией, психически больные американцы будут "интегрированы в общество" здоровых людей, где им создадут необходимые условия для адаптации. Роль психиатрических клиник планируется свести до минимума.

Комиссия также выяснила, что "несмотря на свою распространенность, психические расстройства зачастую остаются недиагностированными". В связи с этим чиновники предлагают провести в стране поголовное психическое обследование, которое затронет даже детей дошкольного возраста.

Важнейшим источником психических расстройств комиссия посчитала американские школы. Согласно новому плану, обследование должны пройти 52 миллиона учеников и 6 миллионов учителей.

Помимо системы диагностики, американские чиновники планируют внедрить и новые схемы лечения психиатрических больных. В частности, для лечения шизофрении предлагают использовать антипсихотические препараты нового поколения, что несомненно повысит затраты бюджета на психиатрию.

Британские эксперты из BMJ довольно критично относятся к инициативе комиссии. Некоторые пункты нового плана они называют сговором политиков и фармацевтов, так как последние, благодаря новым схемам лечения, смогут реализовывать большие партии дорогих, но ранее невостребованных препаратов.

Bush plans to screen whole US population for mental illness - BMJ, 2004;328:1458
Нэнси Рейган призвала Джорджа Буша не мешать науке - Mednovosti.Ru, 12.05.2004
Сенат США принял Закон о нерожденных жертвах насилия - Mednovosti.Ru, 26.03.2004

Официальная индийская медицина подвергла сомнению насчитывающий более чем полтора века обычай лечения бронхиальной астмы проглатыванием живой рыбы. Врачи опасаются, что традиционный обряд, который собирает ежегодно в Хайдарабаде десятки тысяч человек, и о котором уже писали Mednovosti.ru, может представлять опасность для здоровья пациента.

Одна из главных проблем, по мнению специалистов, в том, что семья Гоуд, которая на протяжении 159 лет бесплатно раздает собирающимся больным рыбу, отказывается раскрыть рецепт второго компонента "лекарства", кусочек смеси растительного происхождения, который перед проглатыванием рыбы помещается той в рот.

Индийская медицинская ассоциация обратилась в суд, отметив, что подобная практика нарушает принятый еще в 1959 году Закон о лекарствах и снадобьях. "Любое вещество, за исключением пищевого продукта, использующееся для лечения, попадает под категорию лекарства, его состав должен быть раскрыт потребителю", - отметил представитель организации.

Однако глава семьи Батхини Гоуд (Bathini Goud) не собирается открывать секреты. По его словам, рецепт был получен его предком от святого в 1845 году с условием, что он всегда будет сохраняться в тайне. "Лекарство потеряет эффективность, если мы нарушим обязательство, оно станет жертвой погони за прибылью", - отметил Гоуд, добавив, что огромные суммы за рецепт уже предлагались.

Сам он утверждает, что благодаря живой рыбе и секретному составу от астмы избавились сотни тысяч человек. Только в этом году, по его словам, на традиционное лечение (оно проводится раз в году в специально определяемое астрологами время) получили около 650 тысяч человек. Официальные цифры на порядок ниже - около 52 тысяч.

Врачи сомневаются в эффективности традиционного метода лечения. Так доктор Аджит Вигг (Ajit Vigg), заведующий пульмонологическим и реанимационным отделением в одной из больниц Хайдарабада, отметил, что доказательств эффективности нет, зато примерно у 10-15 процентов пациентов после лечения он наблюдал ухудшение состояния.

По решению суда, образцы состава, которое применяется вместе с рыбой, будет направлено для анализа в три лаборатории, результаты ожидаются уже до конца месяца. Врачи также продолжают настаивать на раскрытии рецепта, а также на применении санкций к семье Гоуд за нарушение законов.

Traditional Indian remedy for asthma challenged in court - BMJ, 19.06.2004
Полмиллиона астматиков снова отправились глотать сырую рыбу - Mednovosti.Ru, 10.06.2003
ВОЗ: народная медицина опасна для здоровья - Mednovosti.ru, 24.06.2004

Ученые полагают, что нашли в одном из видов кактусов не только лекарство от уже состоявшегося похмелья, но и средство профилактики этого неприятного состояния. Группа исследователей из Tulane University (Нью-Орлеан, США) изучала механизмы действия экстракта из кожицы кактуса Opuntia ficus indica.

Была изучена группа из 55 человек в возрасте от 21 до 35 лет, которым перед вечеринками и застольями, где ожидалась в том числе и обильная выпивка, предлагали выпить экстракт кактуса.

Людям предлагалось употреблять любые напитки - водку, джин, ром, бурбон, скотч или текилу, но не смешивать их. Те, кто получал экстракт, а не плацебо, отметили значительное уменьшение симптомов похмелья на следующее утро

Уменьшение таких неприятных ощущений как головная боль и тошнота связаны с тем, что вещества, содержащиеся в экстракте, ускоряют метаболизм алкоголя, считают исследователи, а ведь именно продукты распада алкоголя, в частности, ацетальдегид, и ответственны за клиническую картину похмелья.

Как отметил один из ученых, доктор Джеф Уиз (Jeff Wiese), доказательством эффективности препарата служит уровень С-реактивного белка в крови. Этот лабораторных показатель относится к так называемым "реакциям острой фазы", проще говоря, это маркер воспаления. Поражение печени алкоголем и продуктами его распада можно отнести к токсическому гепатиту, то есть неинфекционному воспалению.

Исследования показали, что на следующее после застолья утро уровень С-реактивного белка у тех, кто принимал экстракт был на 40 процентов ниже, чем у тех, кто принимал плацебо.

Следует заметить, что из некоторых видов кактусов получают спиртные напитки - текилу и пульке, а в мексиканской кухне используют и мякоть кактуса. Таким образом, кактус может быть одновременно и выпивкой, и закуской, и лекарством от похмелья.

Hangover Cure May Be Hidden in a Cactus - Reuters, 28.06.2004
Cactus extract offers hangover help - New Scientist, 28.06.2004
Пиво в Москве приравняют к водке - Mednovosti.ru, 09.06.2004

Найден ген, который контролирует установление связи между матерью и младенцем, пишет Times в статье, перевод которой публикует Инопресса. Этот ген отвечает за рецептор, который реагирует на опиоидные вещества.

Эксперименты, проведенные итальянскими учеными, показали, что что путем удаления одного гена можно коренным образом изменить схему, по которой новорожденные детеныши мышей общаются с матерью.

Обычно, новорожденные мышата плохо переносят, когда их отделяют от матери - они беспокоятся и издают при этом звуки высокой частоты, эквивалентные плачу младенцев.

Детеныши же, лишенные определенного гена, ведут себя совершенно иначе. Когда их отделяют от матери, они как будто бы вообще никак на это не реагируют.

В то время как их нормальные собратья пищат изо всех сил, мышата-мутанты преспокойно спят. Они также не предпочитают запах матери запахам других мышей. За исключением этой странной холодности по отношению к собственной матери, никаких других отклонений в поведении мышат нет.

Открытие, сделанное группой ученых под руководством Анны Молес, доказывает, что опиоидный рецептор играет определяющую роль в установлении связи между младенцами и их матерями. Это тот же рецептор, который реагирует на опиоидные наркотики, такие, как морфий и героин.

"Детеныш мыши нуждается в опиатной активности мозга, чтобы устанавливать связь с матерью", - говорит Жак Панкстеп, нейробиолог из американского университета Bowling Green University, который занимался исследованием.

Из результатов исследования следует, что при отсутствии опиоидного рецептора мышиный мозг не может реагировать на естественные опиаты, закрепляющие связь между матерью и младенцем.

Это исследование, результаты которого опубликованы в журнале Science, может иметь большое значение для раскрытия природы психических нарушений в сфере социального взаимодействия, таких, как аутизм.

Дети, страдающие аутизмом не могут устанавливать нормальные социальные связи с родителями, и открытие итальянских ученых позволяет предположить, что, возможно, это состояние связано с проблемами опиоидного рецептора.

"Нарушения функционирования эндогенной опиоидной системы могут являться причиной социального равнодушия, проявляемого детьми с аутизмом", - говорит Анна Молес. Поняв механизм нарушений, можно найти, как их исправить.

Оригинал статьи в Times
Супер-мальчик поможет лечить тяжелые болезни - Mednovosti.ru, 25.06.2004
Генетический терроризм идет в Россию - Mednovosti.ru, 24.06.2004