Большинство людей, сменивших пол с мужского на женский, довольны результатами операции несмотря на высокую частоту осложнений, сообщает EurekAlert.

Группа британских исследователей изучила впечатления 222 пациентов после операции по перемене пола, 70 из которых согласились принять участие в детальном опросе. Результаты работы, проведенной в отделениях урологии и психиатрии Университетских больниц Национальной системы здравоохранения в Лейстере, опубликованы в урологическом журнале BJU International.

Оказалось, что 88% пациентов довольны результатом операции, 7% - недовольны и 5% не высказывали мнения на этот счет. Им всем было проведено хирургическое удаление полового члена, перемещение уретры и формирование половых губ. Кроме того, 93% стали обладателями клитора, созданного из участка головки пениса, а влагалище было сформировано в 91% операций.

По словам главы исследования Джонатана Годдарда (Jonathan C. Goddard), результаты столь сложного вмешательства зависят от множества факторов, таких как опыт хирурга, качество и количество тканей пациента для проведения пластики. Большое значение имеют также ожидания самого пациента.

Проведение исследования было затруднено из-за того, что многие сменившие пол радикально меняют образ жизни, зачастую переезжая в другую местность. Тем не менее, ученым удалось наладить контакт с 70 транссексуалами, перенесшими операцию в период с 1994 по 2004 год.

Возраст опрошенных пациентов составлял в среднем 43 года (от 19 до 76 лет), большая их часть переменила пол за 3 года до исследования. У 91% был сформирован искусственный клитор, у 89% - влагалище.

В результате исследования выяснилось, что:

• 23% транссексуалов ведут регулярную половую жизнь, и 61% довольны глубиной влагалища;
• у 98% клитор чувствителен, 48% способны испытывать оргазм, у 14% чувствительность клитора чрезмерна, но никто не захотел удалить этот орган;
• у 28% были проблемы с ростом волос во влагалище, у 6% наблюдался пролапс (провисание стенок) влагалища, а у 3% - некроз (омертвение) тканей;
• у 27% были проблемы с мочеиспусканием, в большинстве случаев потребовавшие оперативного вмешательства.

Несмотря на такую частоту осложнений, 76% опрошенных были удовлетворены косметическим результатом операции, и в 80% случаев операция оправдала ожидания пациентов.

Первая операция по перемене пола была проведена в 1953 году в Копенгагене. В настоящее время в мире ежегодно десятки тысяч людей меняют половую принадлежность, из них 1300-1600 - в России.

Результаты проведенного австрийскими учеными эксперимента дают возможность уточнить данные о биохимических процессах, ведущих к развитию сезонных психических расстройств. По мнению исследователей, в период сезонного обострения депрессии у больных возрастает скорость обратного захвата серотонина нервными клетками.

Причиной развития депрессии считается дефицит нейротрансмиттеров серотонина, норадреналина и дофамина. Однако до настоящего времени остается неясным, из-за чего возникает этот дефицит. По одной из версий, у страдающих депрессией пациентов серотонин и другие вещества из группы моноаминов вырабатываются в недостаточных количествах, по другой - они слишком быстро разлагаются после выброса в синаптические щели между нервными клетками. Наконец, причина недостатка нейротрансмиттеров может заключаться в слишком быстром поглощении этих веществ клетками.

Сотрудникам Венского университета удалось получить доказательство правильности последнего из этих трех объяснений.

В проведенном ими эксперименте приняли участие 73 пациента с сезонными аффективными расстройствами. Они не принимали антидепрессантов и проходили курс так называемой световой терапии, которая может облегчить симптомы сезонной депрессии. В контрольную группу вошли 70 здоровых добровольцев.

Участники исследования трижды сдавали кровь - летом, зимой, в период обострения депрессии, а также четыре недели спустя после курса световой терапии. Исследователей интересовали концентрация и активность транспортера серотонина (SERT) - вещества, расположенного на мембранах тромбоцитов крови человека.

Экспрессия SERT на поверхности тромбоцитов была примерно одинаковой как у больных, так и у здоровых участников. В то же время у пациентов с депрессией активность этого соединения значительно повышалась осенью и зимой.  Если в образце крови здорового человека акты захвата серотонина SERT фиксировались около 200 раз в минуту, то у страдающих депрессией пациентов этот показатель возрастал до 350.

У больных, почувствовавших облегчение после курса световой терапии, интенсивность поглощения серотонина вновь приближалась к нормальному уровню. Летние показатели больных также находились в пределах нормы.

Поскольку SERT отвечает и за обратный захват серотонина нервными клетками, можно предположить, что активность этого соединения меняется аналогичным образом и в синапсах головного мозга. 

Полученные данные позволяют предположить, что скорость обратного захвата серотонина играет ключевую роль в развитии депрессии, полагает ведущий автор исследования Маттеус Виллайт (Matthaeus Willeit). По словам ученого, по-прежнему остается невыясненным вопрос о механизме воздействия дневного света на серотониновый обмен. Не исключено, что решение этой проблемы может привести к появлению новых, более эффективных методов лечения психических расстройств.

За первые восемь месяцев 2007 года в России зарегистрировано 28974 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 12 % выше, чем за аналогичный период прошлого года. Такие данные привел главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко на состоявшемся сегодня селекторном совещании, сообщается в пресс-релизе Роспотребнадзора.

По данным Роспотребнадзора, наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Санкт-Петербурге - 33688, и в Свердловской области - 32064. В Московской области выявлено 30369 зараженных, в Москве - 28807, в Самарской области - 28319, говорится в сообщении.

Всего на 31 августа 2007 года в России зарегистрировано 390365 ВИЧ-инфицированных. В числе заразившихся опасных вирусом - 2642 ребенка, из которых 1293 заразились от матерей во время родов или при грудном вскармливании.

С начала 2007 года на диспансерный учет было поставлено 46622 ВИЧ-инфицированных. Число ВИЧ-инфицированных, проходящих курс антиретровирусной терапии за счет приоритетного национального проекта 'Здоровье', составило 23088 человек. За счет проектов Глобального фонда лечение антиретровирусными препаратами получают около 7000 человек.

Одним из негативных показателей является прекращение пациентами приема назначенной терапии. По международным данным это происходит в 7-8-% случаев. В России за 8 месяцев 2007 года более 10% начавших лечение (2506 человек) прекратили принимать антиретровирусную терапию по разным причинам, отметил Геннадий Онищенко.

В России нет системы контроля за побочными действиями лекарственных препаратов, находящихся в обращении. Об этом говорится в документах Росздравнадзора, распространенных на коллегии ведомства, передает РИА Новости.

В документе говорится, что Росздравнадзор располагает лишь фрагментарной информацией по вопросам безопасности лекарств, применяемых за рубежом. Однако весь спектр отечественных препаратов, доля которых на рынке превышает 64%, остается вне поля действия системы фармаконадзора России.

В тоже время, оценка безопасности препарата не может проводиться лишь на основании данных клинических исследований, поскольку серьезные и редкие нежелательные реакции лекарств нередко выявляются только после их широкого применения, говорится в документах.

Между тем, только в Научный центр экспертизы средств медицинского применения ежегодно поступает около 400 обращений от врачей, информирующих о случаях возникновения отрицательных реакций у пациентов в ответ на применение каких-либо лекарственных средств, сообщил и.о. генерального директора центра Сергей Буданова. Учет такой информации позволил бы принимать своевременные меры по изъятию из торгового оборота лекарств с серьезными побочными эффектами, добавил он.

По мнению Буданова, необходимо создать специальный центр мониторинга лекарственных средств и разработать форму извещения, которую врачи должны заполнять в случае выявления побочных эффектов препаратов. Подобная структура уже существует в некоторых странах, в частности, в Швеции.

Неожиданные побочные эффекты, связанные с применением препаратов, выявляются достаточно часто и могут иметь самые серьезные последствия. Лидерами по распространенности нежелательных реакций в настоящее время являются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты и средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, свидетельствуют данные Роспотребназора.

Американские ученые нашли альтернативный источник стволовых клеток. По их данным, полипотентные клетки, способные превращаться в клетки сердечной мышцы, сосудов и головного мозга, можно получить из яичек взрослых мужчин. Исследователям также удалось разработать метод эффективного выделения клеток, пригодных для этой цели, из общей массы клеток мужских половых желез.

Классическим источником полипотентных стволовых клеток, применение которых считается перспективным направлением в разработке новых методик лечения целого ряда тяжелейших заболеваний, являются человеческие эмбрионы. Однако их использование в медицинских целях вызывает бурные протесты церкви и общественных организаций. Технология получения стволовых клеток, предложенная специалистами Медицинского института Говарда Хьюгса и Медицинского Колледжа Вейла Корнелла, позволяет рассчитывать на появление этически нейтрального источника этого ценного материала.

В ходе серии экспериментов ученым удалось получить полипотентные стволовые клетки из клеток-предшественников сперматозоидов, извлеченных из яичек самцов мышей. Поскольку предшественники сперматозоидов немногочисленны, их непросто выделить из общей массы клеток мужских половых желез. Исследователи смогли облегчить себе эту задачу, определив специфический рецептор GPR125, который встречается только на мембране нужных им клеток.

Пересадив полученные стволовые клетки в организмы взрослых мышей и мышиные эмбрионы, ученые добились их дифференциации в клетки нескольких видов тканей. Таким образом были получены сокращающиеся фрагменты сердечной мышцы, ткань эндотелия (внутреннего слоя) сосудов, а также нервные клетки головного мозга и т.д. Кроме того, ученые смогли добиться быстрого размножения стволовых клеток в лабораторных условиях.

'GPR125-позитивные клетки-предшественники сперматозоидов могут стать доступным и легко управляемым источником стволовых клеток, которые, как и клетки эмбрионов, превращаются различные виды тканей. - отмечает автор исследования Сахин Рафии (Shahin Rafii). - Это означает, что когда-нибудь мы сможем избавиться от этических проблем, связанных с использованием эмбриональных стволовых клеток'.

Кроме того, продолжает Рафии, лечение с помощью стволовых клеток, полученных из собственных тканей больного, позволяет снизить риск начала отторжения - одной из основных проблем, возникающих при пересадке чужеродных тканей и органов.

В настоящее время авторы исследования, отчет о котором  опубликован в журнале Nature, приступает к подготовке аналогичной серии экспериментов с клетками-предшественниками сперматозоидов человека.