Фонд поддержки сетевых инициатив
Неотложная помощь Полезная медицинская информация Задать вопрос доктору Аптека Архив статей и новостей ...И невсерьез...
Медицинская информация для пациентов и специалистов. Экстренная помощь, актуальные проблемы
медицины, новости, лекарственные средства, виртуальные консультации специалистов.
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ДАТАМ
 2008-Февраль
 2007-Декабрь
 2007-Ноябрь
 2007-Октябрь
 2007-Сентябрь
 2007-Август
 2007-Июль
 2007-Июнь
 2007-Май
 2007-Апрель
 2007-Март
 2007-Февраль
 2007-Январь
 2006-Декабрь
 2006-Ноябрь
 2006-Октябрь
 2006-Сентябрь
 2006-Август
 2006-Июль
 2006-Июнь
 2006-Май
 2006-Март
 2006-Февраль
 2006-Январь
 2005-Октябрь
 2005-Июнь
 2005-Май
 2005-Апрель
 2005-Февраль
 2004-Ноябрь
 2004-Август
 2004-Июль
 2004-Июнь
 2004-Май
 2004-Апрель
 2004-Март
 2004-Февраль
 2004-Январь
 2003-Декабрь
 2003-Ноябрь
 2003-Октябрь
 2003-Сентябрь
 2003-Август
 2003-Июль
 2003-Июнь
 2003-Май
 2003-Апрель
 2003-Март
 2003-Февраль
 2003-Январь
 2002-Декабрь
 2002-Ноябрь
 2002-Октябрь
 2002-Сентябрь
 2002-Август
 2002-Июль
 2002-Июнь
 2002-Май
 2002-Апрель
 2002-Март
 2002-Февраль
 2002-Январь
 2001-Декабрь
 2001-Ноябрь
 2001-Октябрь
 2001-Сентябрь
 2001-Август
 2001-Июль
 2001-Июнь
 2001-Май
 2001-Апрель
 2001-Март
 2001-Февраль
 2001-Январь
 2000-Декабрь
 2000-Ноябрь
 2000-Октябрь
 2000-Сентябрь
 2000-Август
 2000-Июль
 2000-Июнь
 2000-Май
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ТЕМАМ
 Аптека /183/
 Гинекология и акушерство /1904/
 Дерматология (и венерология) /462/
 Здоровье (общие вопросы) /1247/
 Инфекционные болезни /494/
 ЛОР /204/
 Неврология /266/
 Неотложная помощь (03) /20/
 Офтальмология /123/
 Педиатрия (дети) /450/
 Стоматология /74/
 Терапия /564/
 Травматология (и ортопедия) /351/
 Хирургия /593/
Спонсоры сервера
 Вопросы к доктору
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Январь 2002 г.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 
Вопрос:
1463
Доктор, у меня иногда пропадает цветное зрение одного глаза, если сморгнуть, то опять черно-белое изображение становится цветным. Врач говорит, что это отслоение сетчатки.
Подскажите, что можно предпринять. Спасибо.
Ответ:
Цветное зрение обусловлено существованием у человека на сетчатке так называемого желтого пятна, места, где сосредоточены светочувствительные клетки называемые колбочками. Действительно при вариантах отслойки сетчатки возможно нарушение цветовосприятия.
Вариантом лечения в этой ситуации может служить манипуляция лазерного приваривания сетчатки. Зрение и цветовосприятие, таким образом, могут быть восстановлены.
Вопрос:
6172
Здавствуйте, доктор.
У меня моча идет с кровью и почки беспокоят, как будто чуть-чуть саднит.
Сделал УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, почек.
Мочевой пузырь ? достаточного направления, стенки расправлены, лоцируется уровень гиперэхогенного осадка. Объем остаточной мочи 25 мл. Объем мочевого пузыря 390 мл.
Предстательная железа не увеличена 3,1 3,0 см, структура однородная, средней эхогенности.
dex почка ? 11,4*4,5 см; sin почка ? 10,7*5,2 см. Контуры почек неровные. В проекции правой почки лоцируется кистозное образование 2,5 см. НПС деформирована. НПС/парент =2/1.
В левой почке паренхимf не лоцируется. Левая почка представлена множественными, жидкостными кистозными образованиями. от 3,5 до 4 см.
Заключение: Осадок в мочевом пузыре. Кистозные образования обеих почек.
Не подскажете в чем дело и как лечиться?

Ответ:
Дело в том, что бегом надо бежать и укладываться в больницу, если не хотите потерять почки совсем и всю оставшуюся жизнь провести на гемодиализе!
Патология серьёзная, кровь в моче ? признак поражения с гарантированным затрагиванием сосудов. А по ультразвуку ? картина такова, что левая почка практически совсем уже не функциональна, представлена одними кистами.
Вопрос:
4833
Доктор, ещё вопрос. Про СВДС.
В журнале "Лиза мой ребёнок" за февраль прочитала статью, от которой, честно говоря волосы встали дыбом. Дело в том, что, прочитав несколько книг различных педиатров, решила укладывать своего ребёнка спать на животике. Действительно, газики хорошо отходили, не мучили колики, спала спокойно всю ночь.
И вот узнаю, что это является одной из главных причин синдрома внезапной детской смертности. Результаты акций "сон на спине", проводимых в Голландии в какой-то мере это доказывают. Слава Богу, у нас всё нормально. Но как-то не по себе. Мне кажется это - чушь (сдавливание грудной клетки и т.п.). Вот планирую скоро зачать второго ребёнка. Как быть?
С уважением, Лена.



Ответ:
СВДС ? это, я так понимаю - синдром внезапной детской смерти.
Оказывается есть еще один враг у врачей,  раньше самыми главными считались Литературная газета и журнал ?Здоровье?, теперь ещё ?Лиза?  Нельзя писать так, чтобы было непонятно, страшно, чтобы журналисты без медицинского диплома рассуждали о таких проблемах непрофессионально. И всё же проблема существует. Поговорим.
Первое, что именно отражено в названии, ?внезапной?, то есть непонятной, быстрой, необъяснимой. Значит, сразу примем одну истину за основу ? никто не знает почему, все причины, высказываемые в отношении этого, не доказательны и носят умозрительный характер.
Второе, встречается подобное весьма и весьма редко. Общественный резонанс проблемы гораздо больше чем истинно медицинская сторона вопроса.
А вот теперь, немного успокоившись, достоверная информация.
Результаты исследования причин синдрома внезапной детской смерти открывают возможности для совершенствования методов профилактики этой острой проблемы, типичной для большинства экономически развитых стран. Об этом, по сообщению ВВС, недавно заявили британские ученые, подробно исследовавшие 325 случаев внезапной гибели детей в возрасте до одного года. По мнению исследователей, шесть из каждых десяти случаев внезапной смерти детей обусловлены небрежностью родителей или несоблюдением элементарных правил ухода за младенцем. Кроме того, ученые пришли к выводу, что значимыми факторами повышенного риска внезапной смерти ребенка являются случаи мертворождения при предыдущих беременностях у матери, социальное неблагополучие семьи, мужской пол младенца. Чаще всего так называемая "смерть в колыбели" происходит на 13 неделе жизни ребенка.
Вопреки расхожим представлениям, в ходе исследования не обнаружено связи синдрома внезапной детской смерти с профилактическими прививками, возрастом матери, авиаперелетами ребенка или типом матраса в его кроватке.
Результаты изучения проблемы требуют как совершенствования системы контроля за случаями внезапной детской смерти со стороны органов здравоохранения, так и разработки широкой образовательной программы для родителей, считают ученые. Рекомендации исследователей по профилактике "смерти в колыбели" оформлены в виде буклета, который будет распространяться среди семей, где недавно появился ребенок.
Из новостей. Развитие синдрома внезапной детской смерти обусловлено генетическим дефектом Английские ученые обнаружили генетический дефект, наличие которого может объяснить развитие т.н. синдрома внезапной смерти (SIDS). И хотя сами исследователи уверяют, что наверняка это не единственная причина, открытие поможет врачам выявлять детей, подвергающихся существенно большему риску. Remedicus от 19 февраля 2001. И ещё, раз такой интерес к теме, в самое ближайшее время будет более подробная статья на сайте, заходите.
Вопрос:
1920
Моему сыну 5 лет. Очень хочу доченьку.
Жена на вторую беременность все не может решиться (три месяца она провела в больнице на сохранении, кесарево сечение, 1,5 месяца в больнице с ребенком сразу после его рождения и т.д.).
Есть еще один нюанс. У деда жены по материнской линии есть двойняшка сестра. Жена говорит, что велика вероятность двойни. Хотя у этого деда четверо взрослых внуков, у них есть дети, у кого двое, у кого по одному ребенку, но ни у кого нет близнецов.
Скажите, доктор, права ли моя жена? Если честно, то я был бы счастлив иметь близнецов, это так необычно! Но жене я этого, конечно, не говорю. Короче говоря, могу ли я надеяться на двойню?

Ответ:
Проблемы с предстоящей беременностью ? это да, наверное, будут. Во всяком случае ведение беременности с рубцом на матке после кесарева сечения требует большего внимания. Да и в родах вероятность второго кесарева практически 90-100%.
Что же касается близнецов, точнее рождения двойни, по статистике рождается примерно 1 двойня на 1000 родов, 1 тройня на 10000, 1 четверня на 100000 вот такая интересная есть закономерность. И ещё, часто прослеживается рождение двоен по материнской линии через поколение, частота эта точной статистике не поддается, но весьма и весьма закономерна.
Так что надежду не теряйте, как говорится ?на такие шансы ловить можно?:-)
Вопрос:
1602
Здравствуйте!
У меня впервые выявили язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки, осложненные кровотечением.
Мне 50 лет. Проводилось следующее лечение: контролок ? 14 дней, маалокс ? 14 дней, трихопол ? 10 дней. Кроме того в течение первых трех дней вводился внутривенно противоязвенный препарат (название не помню).
При контрольном ФГДС через 10 дней ? рубцевание язв.
Амбулаторно гастроэнтеролог для дальнейшего лечения назначил Омез по одной капсуле в день в течение трех недель.
В медицинской литературе имеется информация об ограниченном его применении из-за возможности развития карциноидных опухолей.
Вопрос: целесообразно ли продолжать лечение Омезом или лучше заменить его другим препаратом и если да то каким?
Заранее благодарен за ответ.

Ответ:
Основа работы Омеза, как лекарственного препарата - ингибиция протонового насоса. Снижение кислотопродукции. Отсюда вытекает целый ряд моментов. Во-первых, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения, как следствие ингибирования секреции соляной кислоты, что носит доброкачественный, обратимый характер.
Во-вторых, лечение может маскировать симптоматику, онкологических заболеваний и если не использовать гастроскопию для контроля, может отсрочить постановку правильного диагноза.
В-третьих, любое снижение кислотности желудка само по себе является провокацией развития опухолей желудка. При повышенной и нормальной кислотности рак желудка встречается реже.
Казалось бы, весьма всё плохо, но не пугайтесь раньше времени, всё это больше выкладки теоретические. На практике же Омез переносится отлично, эффект ? прекрасный, а всё перечисленное ? редкие казуистические случаи. Так что заменять Омез ничем не надо, да и если взять любой другой препарат для лечения язвенной болезни, то осложнений и побочных эффектов будет разве что не больше.
Вопрос:
1601
Здравствуйте, доктор.
Хочу задать Вам вот какой вопрос. В качестве контрацептива я пользуюсь препаратом Фарматекс, крем, либо свечи. В принципе такой способ контрацепции меня устраивает, но одну вещь я все же понять не могу. В инструкции сказано, что пользоваться мылом при использовании Фарматекса нельзя. Это как?
Вообще нельзя или есть какой-то интервал времени с момента применения данного препарата?
Можно ли принимать ванну с пеной или душ с гелем для душа непосредственно перед применением Фарматекса? Это же элементарная гигиена, как быть с этим?
Елена.

Ответ:
В аннотации к препарату, в разделе ?особые указания?, читаем: избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой, т.к. мыло разрушает активную субстанцию препарата (наружный туалет возможен только чистой водой).
Совершенно справедливо, поскольку препарат содержит хлорид бензалкония а все щелочи, в том числе и мыло его разрушают.
Но, совершенно не значит, что не надо принимать душ и ванну, принимать до применения Фарматекса! Естественно мыла и геля для душа в местах применения Фарматекса не оставлять:-), и всё будет в порядке. Поскольку в указаниях говорится именно о недопустимости совместного применения препарата и щелочных средств.
Вопрос:
196
У меня страшно болят кости. Началось это 2 года назад. Сначала болели только коленки, потом все суставы.
Была у терапевта, хирурга ревматолога, ортопеда и прочих специалистов. Вырезали миндалины, сказали, боль пройдет. БОЛИТ! Что делать?
Еще: практически не работает правая почка, пониженное давление, болит живот. Что делать с почкой? Как это все отразится на беременности в будущем?

Ответ:
Для начала хорошо бы узнать всё-таки диагноз, что это именно за болезнь? По описанию весьма похоже на инфекционный полиартрит, причиной развития которого послужил по видимому хронический тонзиллит и пиелонефрит (он же привел к поражению почки).
Если это именно так, то проблема решается лечением основного заболевания, тонзиллита (удаление миндалин один из моментов этого лечения), хронического пиелонефрита (здесь сложнее, придется подбирать комплекс антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним микрофлоры, определять, насколько сохранена функция почки? короче без стационарного обследования и лечения не обойтись).
Таким образом, действия Ваши должны складываться по следующему плану:

    1. Диагноз, что именно причина болей
    2. Обследование и лечение почечной патологии, с обязательным определением функции каждой почки отдельно.
    3. Лечение хронических процессов носоглотки.
    4. Коррекция иммунной системы, возможно с применением методик очистки крови и плазмы (гемосорбция, плазмоферез).
    5. И, наконец, общая оценка и планирование беременности.

Только в такой ситуации, возможно, как-то гарантировать и беременность, и рождение здорового ребенка.

Вопрос:
5298
Здравствуйте, Доктор!
Я сдала анализ натощак на сахарный диабет, анализ =5.9.
У нас на работе проводится медосмотр, окулист, очень уважаемая мною как
специалист, считает, что это больше положенного и это может повлиять на
глаза.
А терапевт при осмотре сказала, что это вполне по норме.
Мне 45 лет, женщина, вес излишний, после того, как окулист сочла 5.9 не нормальным, у меня поднялось давление до 100:140 обычно давление 90:120.
Посоветуйте, пожалуйста, как быть мне?
Сладким, и мучным, и жареным при моих лишних кг не увлекаюсь, пью жидкость
нормально как и все. Может есть специальная диета, какие-то рекомендации?
Заранее благодарна.

Ответ:
Норма, если говорить строго 3,3 - 5,5.
5,9 в этой ситуации, при повышенном весе, не патология. Уважаемый Вами окулист ошибся, до изменений в сетчатке и влиянии таких показателей на зрение так же далеко как до "китайской пасхи". Так что не волнуйтесь, всё в порядке.
А чтобы проверить нет ли склонности, заметьте, не ДИАБЕТА, а всего лишь СКЛОННОСТИ! Можно провести так называемую пробу с сахарной нагрузкой и построение сахарной кривой. Сложного ничего в этом нет, выполняется везде, и вся процедура сводится к нескольким последовательным анализам крови после приема определенного количества обыкновенного сахара.
Вопрос:
195
При потоотделении проявляется жидкость коричневого цвета, причем не везде, вследствие чего приходиться с трудом отстирывать нижнее белье.
Подскажите, пожалуйста, что это такое и как с ним бороться.
Ответ:
Происходит это вследствие повышенного потоотделения и специфики именно вашего пота. Поскольку потовые железы имеют так называемый смешанный тип секреции, вместе с потом выделяются частички эпителия кожи и их протоков, что и придает поту такой вид.
Бороться можно как с обычным повышенным потоотделением, как можно чаще душ, нормальный вес, дезодорирующие средства и антиперспиранты.
Вопрос:
4532
Уважаемый Доктор.
6 января этого года у меня родился сын. Роды были быстрые - 2 часа и малыш получил родовую травму. Кефалогематома и ВЖК второй степени. Посоветуйте мне, пожалуйста, наиболее эффективную терапию для его лечения.
Спасибо.
Ответ:
Кефаплогематома ? один из видов родовой травмы - кровозилияние между наружной поверхностью костей черепа и покрывающей их надкостницей.
В первые дни после рождения кефалогематома прикрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее исчезновения. При отсутствии осложнений кефалогематома рассасывается самостоятельно через 6-8 недель и не сказывается на состоянии ребенка. Лечения обычно не требуется.
При больших размерах образования содержимое удаляют путем прокола стенки, при нагноении необходимо оперативное вмешательство - разрез с эвакуацией содержимого и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами) и др. в зависимости от тяжести состояния.
Что касается внутрижелудочковых кровоизлияний, дело обстоит гораздо серьезнее. Вторая степень предполагает субэпендимальное + интравентрикулярное кровоизлияние и наличие серьёзной неврологической симптоматики, начиная с прогрессирующей внутричерепной гипертензии, судорог, угнетение ЦНС, вплоть до коматозного состояния. И подобная патология требует специализированного неврологического лечения.
Вопрос:
4531
Моей маме 72 года.Никогда не лежала в больнице.Перенесла на ногах микроинсульт. Сейчас состояние неважное, она заторможена, плохо с памятью, сильно похудела...
Я - дочь попросила ее сдать кровь. Гемоглобин 81. После этого мама пошла к невропатологу. Мех сказала, что надо поднять гемоглобин, а потом уже говорить о том, чтобы лечь в больницу.
Это правильно?!

Ответ:
Нет не правильно.
Причина заторможенности, нарушений памяти, плохого общего самочувствия в большей степени обусловлена неврологическими симптомами, перенесенным нарушением мозгового кровообращения, нежели анемией. Анемия может выступать как дополнительное содружественное заболевание, поскольку даже, несмотря на низкий (81 г\л) гемоглобин, потеря его происходила постепенно, и организм адаптировался к таким условиям существованиям, весьма не комфортным, но вполне приемлемым для существования.
Поэтому клинически более обоснованно было бы положить пациентку в больницу и одновременно решая неврологические проблемы, восстановить уровень гемоглобина, а за одно и выяснить причину его снижения.
Вопрос:
1600
Здравствуйте!
Из Вашего ответа на вопрос об эффективности Инолтры не смог понять, насколько полезен этот препарат на самом деле?
Некоторые из знакомых очень хвалят его, несмотря на дороговизну.
Мой вопрос: может ли он помочь больной деформирующим артритом (артрозом) в возрасте 80 лет?
Спасибо.

Ответ:
Начнем с того, что еще раз правильно определим положение Инолтры в ряду медицинских препаратов. Так вот это не лекарство, а пищевая добавка и именно так она зарегистрирована, регистрационный ? 001272.И.840.03.00, дата регистрации 29.03.2000, награды ? нет. Это официальная информация Российской Академии естественных наук, Центра по биодобавкам к пище и другим нелекарственным оздоровительным продуктам. Ни одного слова об Инолтре как о лекарстве.
О составе ? Инолтра содержит: Омега-3 жирные кислоты, D- Глюкозамин сульфат, N-ацетил D-глюкозамин, Омега-6 жирные кислоты GLA(Gamma-Linolenic asid), Хондроитин сульфат, Витамины ?С?, ?Е? и марганец. Как видно ни одного обезболивающего средства, даже компонента. Обыкновенный набор компонентов хрящевой ткани, кирпичиков из которой она состоит, сдобренной витаминами. Тот же самый состав у хаша, холодца, зельца, крепкого бульона.
Помочь 80-ти летнему пациенту с артрозо-артритом вообще не просто, а уж надеяться на одну Инолтру просто не разумно.
Вот теперь сами и решите для себя, стоит ли принимать, как отнестись к хвалебным и рекламным публикациям, стоит ли тратить на это средства.
Вопрос:
4832
У дочери, 5 лет, оперированный порок сердца (ДМПП).
Сохраняется сердечный горб. Какие существуют кроме оперативного методы исправления грудной клетки, как можно исправить горб?
Спасибо за ответ.


Ответ:
Большого беспокойства проявлять не стоит. Сам сердечный горб при выраженных пороках сердца обусловлен увеличением размеров сердца. После операции и устранения порока, размеры сердца постепенно приходят к норме, таким образом, исчезает и сама причина развития сердечного горба.
В 5 лет организму еще расти и расти, грудная клетка полностью не сформирована, поэтому и никаких специальных манипуляций, тем более операций предпринимать не стоит. С течением времени, с ростом организма все изменения самопроизвольно постепенно сгладятся.
Дополнительно стоит подумать лишь о расширении объёмов физической нагрузки, поскольку сердечный порок ликвидирован, и большинство ограничений может быть снято. Это будет способствовать нормальному росту и развитию ребенка.
Вопрос:
4831
Нашей дочке в 4,5 месяца была сделана первая прививка АКДС. В первый день ребенок плакал, был неактивный, часто просыпался, бала температура.
К вечеру того же дня я заметила, что девочка не разгибает правую ножку. Укол был сделан в правую ягодицу.
В течении второго и третьего дня после прививки самочувствие ребенка хорошее, но нога по-прежнему не разгибается. Подскажите, что это может быть и что необходимо делать?
С уважением, Ирина.


Ответ:
У каждой прививки, и АКДС в этом случае не исключение, существует ряд побочных эффектов, степень выраженности симптомов которых весьма различна. В общем виде все они могут быть представлены в следующем виде:
Реакция на введение. В первые двое суток после прививки АДС-анатоксином могут развиваться общие и местные реакции. Общая реакция проявляется в недомогании, повышении температуры тела. Местная реакция проявляется гиперемией кожи, отеком мягких тканей или появлением небольшого инфильтрата. В редких случаях после прививки могут развиться неврологические осложнения: энцефалитические (судорожные) реакции, колаптоидное состояние и аллергические осложнения - отек Квинке, крапивница, полиморфные высыпания, обострение аллергических заболеваний, системные реакции типа анафилактического шока.
Учитывая возможность развития анафилактического шока, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 минут. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Примечание. В случае развития у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры более 39,6?С в первые двое суток после прививки) или поствакцинальдого осложнения, ему прекращают дальнейшие прививания АДС-анатоксином. Если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят одноразово в соответствии с инструкцией по применению.
При повышении температуры выше 38,5? С более, чем у 1 % привитых или появлении местных реакций: отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты более, чем у 4 % привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Эти сведения направляют в Комитет по вопросам иммунобиологических препаратов МЗО Украины для решения вопроса о дальнейшем использовании данной серии препарата.
Как видно наиболее опасным является развитие аллергической реакции в её тяжелом проявлении ? анафилактическом шоке. Все остальные ? весьма, так сказать, ?весьма мирные?. И то что создается некоторое впечатление нарушения разгибания ноги, связано как уже говорилось с некоторым отеком и болезненностью в месте укола. Ребенок просто рефлекторно оберегает ногу, страхуя себя от неприятных ощущений.
Вопрос:
1919
Здравствуйте!
Мне 25 лет. Уже более 2-ух лет я не могу забеременеть. Гинеколог-эндокринолог назначила полное обследование. По данным аспирационной биопсии поставили диагноз: Железистая Гиперплазия Эндометрия.
В мазках часто выявляется Молочница (Кандидозный Кольпит). Лейкоцитоз. Большое число лейкоцитов 60-65. В посеве на флору и чувствительность к антибиотикам обнаружен Стафилококк. По урологии хр. Цистит.
Так же Стафилококк в больших количествах обнаружен ЛОРом в зеве и носе. Стафилококк поддерживает в постоянном обострении мой хр. Тонзиллит. Раз в 1-2 месяцев сильно воспаляются миндалины.
Лечение по поводу Молочницы, Лейкоцитоза и Стафилококка проходили вместе с мужем неоднократно. Но через какое-то время в анализах находили то же самое, симптомы снова появлялись.
Я очень тщательно за собой слежу, вредных привычек нет, спиралей, абортов не было, тщательно выполняю все предписания врачей.
Сейчас прохожу гормонотерапию Логест по поводу Железистой Гиперплазии Эндометрия. Все остальные анализы в норме. Цикл двухфазный, гормоны по крови в норме.Из обследования осталось проверить трубы на проходимость. Врач назначила провести Лапароскопию в последний месяц лечения Логестом.
Скажите, пожалуйста:
- Гиперплазия эндометрия сама по себе вызывает бесплодие. Нужно ли при моём описании заболеваний делать сейчас лапароскопию? Ведь возможно, что с трубами у меня всё в порядке? Или при моих заболеваниях какая-то вероятность непроходимости существует? И есть необходимость в проведении лапароскопии прежде, чем по окончании первого лечения я попробую забеременеть?
- Чем опасен стафилококк в моей ситуации?
- Если я сделаю лапароскопию, через какое время после операции я могу пробовать беременеть?

Ответ:
Гиперплазия эндометрия по сути не что иное как избыточное разрастание слизистой в полости матки, и изменение этой слизистой с образованием избыточного числа кист и желез, отсюда, собственно и название.
Причина заболевания ? гормональные нарушения, дополнительный выброс гормонов, дополнительная стимуляция эндометрия, как раз и приводят к указанным изменениям. Поэтому, помимо не нормальной слизистой, функционально не готовой к приему оплодотворенной яйцеклетки, возможного закупоривания трубных углов через чур разросшейся слизистой, что может быть механическим препятствием к зачатию, есть и гормональный компонент в данном виде бесплодия ? отсутствие нормальной овуляции.
Подход к лечению совершенно правилен, назначение гормональных препаратов позволит снять излишнюю гормональную активность, позволит яичникам, после перерыва, продуктивно работать и давать нормальную овуляцию.
Вопрос о лапароскопии. Нет показаний. Проходимость труб можно проверить и более простыми методами, например ультразвуковым контрастированием или при помощи метросальпигнографии. Если проводить лапароскопию, то что при этом хочет выяснить ваш врач? Не постесняйтесь задать такой вопрос на следующем приеме.
Стафилококк в данной конкретной ситуации говорит только о том, что иммунитет снижен, организм легко подвержен инфицированию, что дополнительно подтверждается очагами хронической инфекции (хронический пиелонефрит и отнзиллит). Планировать беременность на таком фоне не верно, необходимо до начала беременности постараться избавиться от всех заболеваний воспалительной природы, тем более что вызваны они микроорганизмами стафилококковой природы, что может привести к внутриутробному инфицированию, инфицированному выкидышу, даже если беременность благополучно наступит.
Следует ещё напомнить, что примерно 40% в проблеме бесплодных браков приходится на долю мужчин. Поэтому, если такого обследования не производилось, провести анализ спермограммы не повредит.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 
Задайте вопрос доктору с помощью этой формы
Ваше Имя (необязательно)
Ваш E-mail (если хотите получить ответ по электронной почте):
Ваш вопрос :
Код подтверждения:
Поиск по серверу

Rambler's Top100
 Яндекс цитирования
Рейтинг@Mail.ru
   master@medzone.ru Дизайн и хостинг "Компания Контакт"  <Дубна>   


 
Материнство.ру Ваш Медицинский Агент в интернете