|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Апрель 2002 г.
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя
Вопрос:
5836 |
Как диагностируется перелом шейки бедра? Лечение.
|
| Ответ: |
Диагностируют рентгенологически.
Лечение: скелетное вытяжение с последующей гипсовой иммобилизацей, либо оперативное с использованием специальных гвоздей проводимых в шейке через место перелома.
|
Вопрос:
2049 |
4 месяца назад мне сделали электроконизацию шейки матки.
Заживало плохо, но через 3 месяца сказали что все нормально, только вход у шейки плохой, но не воспаленный.
Сейчас начали беспокоить боли внизу живота и мажущие выделения за 2-3 дня до месячных. Появились сгустки во время месячных. Какой болезни еще ждать? К чему готовиться?
|
| Ответ: |
Подобная симптоматика, боли, мажущие выделения перед началом менструации чаще всего бывают при эндометриозе тела матки. Для того чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз необходимо сделать УЗ ? исследование, а ещё лучше гистероскопию.
|
Вопрос:
2048 |
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как измерять базальную температуру и как это может помочь для определения сроков возможного наступления беременности? Какие признаки температурного цикла свидетельствуют о существовании проблем со здоровьем, препятствующих беременности?
Спасибо.
|
| Ответ: |
|
Вопрос:
2047 |
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать для того чтобы быстрее забеременеть?
Дело в том, что я принимала долго 6-8 месяцев Логест и теперь уже второй месяц без таблеток, но не забеременела. Раньше, как только я бросала таблетки, сразу наступала беременность.
Может ли повлиять то что я делала 3 вакуума. Я слышала про таблетки Дюфастан или может есть какие-нибудь лек. травки. Хочется побыстрее. Моему первому ребенку 5 лет.
Заранее благодарна.
|
| Ответ: |
Это именно та самая ситуация, когда быстро ? хорошо не бывает, и торопиться здесь не следует.
Приём Логеста 6 ? 8 месяцев совершенно нормальное состояние можно принимать и дольше, а вот 2 цикла совершенно не повод для беспокойства по поводу бесплодия, и начала поедания травок и препаратов, тем более таких серьёзных как Дюфастон.
3 вакуумескохлеации, попросту mini, большого вреда организму в принципе нанести не могли, если проведены были квалифицированно и без осложнений.
Так что не надо лишних метаний, подождите, беременность наступит сама собой.
|
Вопрос:
2046 |
Здравствуйте!
У меня сейчас 10 неделя беременности, доктору "не нравятся" мои выделения, она послала меня на провокацию и на посев, очень боюсь что это окажется вредно и опасно для малыша.
Подскажите - есть ли угроза - и если да, то каким законным путем я могу отказаться от этого анализа. Возможно, для беременных этот анализ делается как-то щадяще.
Очень жду и заранее благодарна за ответ.
|
| Ответ: |
Никакой провокации беременным производить не следует, весьма это опасная процедура даже и у не беременных, а эффект от нее весьма сомнителен. Гораздо правильнее просто взять ряд посевом и мазков несколько дней подряд или провести исследование ПЦР на предмет того микроорганизма который подозревается.
Отказаться же от предполагаемой провокации можно весьма просто, просто заявить врачу своё несогласие и всё, это Ваше право. В случае если он будет настаивать, просто предложите написать бумагу, что врач полностью гарантирует Вашу безопасность и несет ответственность за все последствия. Сразу будет другой оборот дела.
|
Вопрос:
2045 |
Здравствуйте!
Я снова прошу Вашего совета. Мне 35 лет, моему мужу 37. У меня вторая беременность 11 недель.
Я сейчас живу в Швеции. Моя акушерка рекомендовала мне пройти генетическое обследование, т.к мне уже 35.
По данным статистики есть шанс родить генетически нездорового ребенка 1: 400. Но тест с исследованием околоплодных вод (извините, не знаю, как он называется) повышает рис выкидыша 1:150. Мне надо решится, но я очень хочу выносить и родить ребенка.
Что Вы мне посоветуете? Как часто в России прибегают к этому исследованию?
Существует еще тройной тест по крови, насколько он точен? На каком сроке его лучше проходить?
С уважением, Диана.
|
| Ответ: |
Сразу хочу сказать, что все ваши волнения и опасения практически беспочвенны. Безусловно риск генетических изменений у плода с возрастом матери несколько возрастает, но не на столько, что необходимо немедленное генетическое исследование, тем более взятие околоплодных вод.
В России, если Вас интересует, подобных вопросов вообще не возникает и к подобным манипуляциям прибегают только в исключительных случаях, когда есть серьёзные подозрения (по данным УЗ ? исследования, анализу крови на альфа-фетопротеин) на генетические аномалии плода.
Еще одним моментом в этом вопросе является возраст. Обычно первые роды после 40, повторные роды в 35 лет никакой опасности и проблем за собой не влекут.
Тройной тест по крови это и есть определение АФП, определять можно примерно с 14 ? 16 недель, затем с равными промежутками ,чтобы оценить изменение показателя в динамике. Но точность его весьма относительна и может служить только дополнительным методом диагностики.
|
|
|
Вопрос:
259 |
Здравствуйте, доктор!
Три месяца назад сдавала посев на чувствительность к антибиотикам из влагалища (белые непрозрачные выделения, иногда с кисловатым запахом) был обнаружен золотистый стафилококк, пролечилась.
Сдала снова посев - обнаружен еще один - по-моему септофилит (умеренный рост), врач сказала, что необходимо 10 дней поделать тампоны с бифидобактерином, при этом сказала, что у меня слабый иммунитет. Действительно ли он так лечится? Раз это стафилококк не нужно ли антибиотики принимать?
Общий мазок, анализ на хламидиоз, уреаплазму и т.д. я сдавала, все хорошо. Дело в том, что я хочу в июне планировать ребенка, насколько это опасно для ребенка? И еще... Сдавала анализ на цитоплазму, врач сказала, все хорошо, никаких изменений и урогенитальных инфекций нет, только говорит этот анализ не показывает неспецифические инфекции. То есть если у меня что-то и есть, то это только стафилококки и стрептококки? Вобщем запуталась я.
И заранее Вам спасибо за ответ.
|
| Ответ: |
В общем, и я запутался :-), поскольку ?септофилит? такого зверя вообще нет, а ?цитоплазма? - составная часть клетки и сдавать анализ на её определение ? полный абсурд.
Что касается стафилококковых инфекций, уреаплазмоза, хламидий, - всё обстоит благополучно и беременности ничего не помешает.
Наличие небольшого количества стрепто- и стафилококков вполне нормальная ситуация, тем более сапрофитных их форм. Нельзя же представить живой организм полностью стерильным.
|
Вопрос:
258 |
Здравствуйте. Моей дочери 12 лет, рост 166 сантиметров, весит она 65 килограммов.
Можно ли ей при таких темпах роста, прибавила 15 см за год, заниматься бегом или лучше ограничиться водными видами спорта, чтобы не разбить суставы?
|
| Ответ: |
Можно и нужно всё. Но если Вас интересуют занятия профессиональные, с достижением действительно высокого уровня спортивных результатов, например уровня мастера спорта, действительно лучше выбрать виды с меньшей нагрузкой на позвоночник и крупные суставы.
|
Вопрос:
5342 |
Здравствуйте Доктор.
Решил снова написать Вам по прошествии 3х месяцев.
Писал Вам, что очень плохо себя чувствую, однако при этом лабораторные анализы
нормальные. Был у многих врачей(туберкулеза и гепатита нет), но они ничего не нашли, за
исключением только стафилококков в глотке и носу. Недавно сделанный клинический анализ крови показал уменьшение лейкоцитов до 3.9, а лимфоцитов с 45% до 21%.
На сегодняшний день тревожит слизь в горле (либо очень вязкая, либо сильно течет из носоглотки), температура поднимается днем до 36.9-37.2, небольшие боли под челюстями и в области грудной клетки (рентген показал, что легкие чистые, похоже, что бронхит). Все
рецепты, предлагаемые ЛОРом, не помогают.
4 месяца назад делал анализ на ВИЧ. По совету врача надо будет сделать его уже через 2 месяца. Такое резкое уменьшение лимфоцитов - пугает. Чем можно объяснить такое резкое уменьшение лимфоцитов и снижение лейкоцитов?
Николай.
|
| Ответ: |
Картина полностью укладывается в хроническое течение легочного заболевания, именно бронхита. При этом снижение лимфоцитов практически нет, 21 почти норма, её нижняя граница. Уменьшение же общего числа лейкоцитов, тоже кстати не катастрофическое, происходит при хронических длительных воспалительных процессах всегда, просто как истощение их запасов и резервов.
Таким образом, основа лечения ? лёгочная патология, вероятнее всего поможет курс мощной, но короткой антибактериальной терапии, и последующее стимулирование собственных защитных сил организма.
|
Вопрос:
2044 |
Во время месячных у меня бывают небольшие сгустки крови. Это с самого начала
менструаций.
В последнюю менструацию вышли три довольно больших сгустка примерно 7х7см и само кровотечение было довольно обильное, не говорит ли такое состояние о повышенной свертываемости крови (по анализам тромбоциты всегда в норме).
Планирую беременность и читала, что надо провериться на гомоцистеин, так как могут быть осложнения в период беременности. Вдруг это отклонение говорит о той самой патологии?
|
| Ответ: |
Сгустки во время менструации говорят скорее не о повышении свёртываемости, а о патологии эндометрия, например о гиперплазии его, когда пласты отслаиваются и выделяются в виде сгустков.
И что это ещё за гомоцистеин такой? Ничего подобного нет и в помине, проверять ничего подобного перед беременностью не надо, и голову себе лишним не забивайте.
А вот что действительно стоит проверить, время кровотечения и время свёртывания, если так сильно это волнует. И в обязательном порядке УЗ исследование на предмет признаков всё той же гиперплазии эндометрия.
|
Вопрос:
1297 |
Здравствуйте!
У меня такой вопрос: второй день заложен нос, секрет очень обильно выделяется, но самое странное, я потеряла "нюх", совсем не чувствую ни вкуса, ни запаха, даже лук не пробивает.
Аллергии никогда не было. Спасибо
|
| Ответ: |
Вполне нормальная реакция при рините с обильной секрецией. Обонятельные луковицы забиты секретом и, естественно, ничего определить, унюхать, не могут.
Страшного ничего нет, пройдет насморк, восстановится обоняние. Уменьшить количество отделяемого можно применив средства от насморка, суживающие сосуды, Галазолин, ксилометазолон, Санорин?
|
Вопрос:
6222 |
Последние 2 года у меня абсолютное недержание мочи. С квартиры не выхожу - через полчаса я мокрая. Уролог сказал, что это 1 из 1000 случаев. Можно ли в мои 73 года вылечить это или мне уже пора...?
|
| Ответ: |
Что пора, куда торопиться то? :-)
Оперировать надо, это естественно, и всё будет нормально. Если Ваш уролог не берется за подобного рода операцию, потребуйте от него консультации в другом специализированном учреждении. В 73 года думаю Вы заслужили нормальное отношение и грамотный подход к решению проблем.
Да, чертовски приятно иметь на сервере клиентов столь почтенного возраста. А говорят, что интернет только для молодежи! :-)
|
|
|
Вопрос:
5341 |
Уважаемый доктор.
Мне 52 года. Даже при небольшой физической нагрузке возникают явления бронхоспазма. ЭКГ в норме, R-органов грудной клетки норма, аллергоанамнез не отягощен.
Приступы купируются ингаляционно /дитек/, приемом теофедрина. Заболевание постепенно
прогрессирует в течении последнего года. Вчера ночью, во время сна, возник тяжелый непрерывный, сухой кашель. После приема эуфиллина отошло небольшое количество серозной мокроты и приступ купировался.
О каком заболевании можно думать?
Заранее благодарна.
|
| Ответ: |
Собственно на лицо классическая картина бронхиальной астмы.
Природа её совершенно не обязательно может быть аллергической. Есть варианты астмы совершенно не связанные с аллергией, хотя и совершенно исключить аллергию как пусковой момент нельзя. Необходимо тщательно еще раз проверить аллергические варианты.
|
Вопрос:
5340 |
Здравствуйте!
Я год пытаюсь вылечиться от реактивного полиартрита, характер у него инфекционный из-за уреплазмы или из-за тонзилита.
Этих инфекций у меня нет уже 8 месяцев, но ступни продолжают ужасно болеть, никакое лечение не помогает, постоянно пью Мавалис.
Посоветуйте что делать и в какую клинику обратиться.
Спасибо.
|
| Ответ: |
Суть процесса - аутоиммунные нарушения. Инфекционные агенты, точнее фрагменты их ДНК и клеточной стенки как бы вводят в заблуждение иммунную систему организма и она начинает вырабатывать антитела к собственным тканям.
После выздоровления, освобождения от инфекции, процесс продолжается за счет циркуляции этих антител и артрит может прогрессировать. Самое правильное в этой ситуации попросту очистить организм от накопленных антител. Сделать это можно путем гемосорбции, плазмофереза, ултрафиолетового или лазерного облучения крови (облучение приводит к разрушению иммунных комплексов и их деактивации).
Подобные процедуры распространяются сейчас всё шире и, уверен, что Вы без труда найдете их в медицинских учреждениях вашего города.
|
Вопрос:
5339 |
Здравствуйте!
Я хотела бы у вас поинтересоваться. У меня что-то болит в правом боку, это не печень, потому что намного ниже. Особенно сильные боли это утром и вечером, а еще вечером поднимается температура.
Все это началось недели две с половиной назад . Я очень волнуюсь. Как Вы думаете, доктор, что это может быть? |
| Ответ: |
Если боли резкие, схваткообразные, справа, скорее всего это спастический колит, заболевание толстой кишки, слепой и восходящей. С этим может быть связана и повышенная температура, поскольку элемент воспаления присутствует.
Для уточнения диагноза посетите гастроэнтеролога или терапевта, но к гинекологу он Вас отправит это 100%, такой порядок у них :-) хотя гинеколог ничего и не найдет.
|
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя |
2008-Февраль
Вопросы к доктору
