|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Июнь 2002 г. 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Вопрос: 6245 |
Здравствуйте, доктор! У моей мамы обнаружили рак головки поджелудочной железы. На будущей неделе ей должны сделать операцию. При проведении многочисленных анализов метастазы не обнаружили. Операцию будут делать в Онкологическом Центре в Москве. У неё сахарный диабет. Проблемы с сердцем. Высокое давление. В этой связи, какова выживаемость после такой операции? Сколько часов длится операция? Каковы послеоперационные последствия? С уважением Эльдар. Уважаемый доктор! Я задаю вам вопрос, потому что я уже в отчаянии. Как я уже говорил, моей маме должны сделать операцию головки поджелудочной железы в Онкологическом центре в Москве. Хотелось бы узнать, какова самая минимальная и самая максимальная продолжительность жизни после операции не зависимо от степени распространённости? Есть ли что-либо обнадёживающее по этому поводу? Пожалуйста, срочно ответьте мне. С уважением Эльдар.
|
| Ответ: |
Точного ответа ни на один из поставленных вопросов никто не даст. Приблизительно же - выживаемость практически 100%.
Длительность в зависимости от того, что будет обнаружено на операции и технических вариантов около двух часов, может быть меньше, может быть и больше.
Послеоперационные последствия ? отсутствие самой поджелудочной железы, соответственно усугубление течения диабета, нарушение пищеварения, необходимо будет принимать ферментные препараты.
Прогнозы в оперативной онкологии дело весьма не благодарное. Минимальная продолжительность как это не печально может быть вообще ноль, на то и существует операционный риск, но риск этот не превышает доли процента. Максимальную же продолжительность можно при удачном стечении обстоятельств рассматривать как неограниченную.
Правильнее здесь рассматривать пятилетнюю выживаемость. А вот она как раз зависит от степени распространенности процесса, что оценить можно только после операции. Поэтому оперировать надо и давайте вернемся к этому разговору после операции и имея на руках гистологическое заключение о характере опухоли.
|
Вопрос: 4138 |
Как избавиться от ленточного червя у человека?
|
| Ответ: |
Самое правильное пойти на приём к инфекционисту и для начала определить тип паразита.
А так из лекарственных препаратов наиболее распространены экстракт мужского папоротника. Препарат назначается детям из расчета 0,5 г на год жизни, но не более 5 г на курс лечения. Принимают в течение одного дня. Перед началом дегельминтизации необходимо сделать анализ мочи. За двое суток до дачи экстракта папоротника ребенок должен получать легкую, с исключением жиров пищу. Накануне лечения вечером ребенок выпивает стакан чаю с сухарем, на ночь ? солевое слабительное. Утром делается очистительная клизма. После опорожнения кишечника больной принимает капсулы с экстрактом мужского папоротника, с тем чтобы в течение 20? 30 минут принять всю суточную дозу (по 1 капсуле через каждые 5 минут). Детям раннего возраста препарат можно давать с медом, вареньем или киселем. Через 1,5 часа после приема всей дозы больной принимает солевое слабительное, а еще через 1,5?2 часа можно дать легкий завтрак. Если через 1?2 часа после приема слабительного не произошло отхождение паразита, необходимо сделать обильную теплую клизму. Если паразит отошел без головки, клизму повторяют.
При лечении экстрактом мужского папоротника возможны тошнота, рвота, понос, иногда с кровью. О токсическом влиянии свидетельствуют нарастающая слабость, вялость, сонливость, бред, судороги. При токсикозе показано внутривенное введение 10? 20 % раствора глюкозы, внутримышечное ? адреналина, горячее питье.
В настоящее время при тениидозах чаще используют фенасал, который повреждает кутикулу гельминта, делает ее доступной для переваривания пищеварительными соками. Суточная доза для детей до 5 лет ? 0,5?1 г; 6?9 лет ? 1 ? 1,5 г; 10?12 лет ? 1,5?2 г; 12 лет и старше ? 2г. Вся доза препарата принимается натощак или через 3 часа после легкого ужина в разведенном водой сиропе. Солевое слабительное не требуется.
|
Вопрос: 3695 |
Как можно заразиться фурункулёзом?
|
| Ответ: |
Фурункулезом заразиться нельзя.
Фурункулез это заболевание, вызываемое обыкновенными стафилококками, которые есть у каждого, а вот активность их проявляться начинает при снижении иммунитета, переохлаждении, не соблюдении норм гигиены.
|
Вопрос: 3694 |
Доктор! У меня около трех месяцев назад началось непонятное покраснение на головке полового члена, а к настоящему времени это произошло почти на нем всём, даже на яичках. Это дело все время зудит и систематически слезает кожный покров. Подскажите что это такое и что с этим делать? Спасибо.
|
| Ответ: |
К дерматологу прямая дорога.
А так может быть и экзема, и инфекционное поражение, и паразитарное, допустим чесотка или педикулёз.
|
Вопрос: 3693 |
Здравствуйте, доктор. У меня под мышкой воспалилась кожа. К врачу идти некогда. Посоветуйте, пожалуйста, чем лечить. С уважением, Раушан.
|
| Ответ: |
Хоть и некогда, а всё равно идти придется, потому что не совсем понятно, что это за воспаление, как протекает. Если это гидраденит, воспаление потовой железы, достаточно повязок с мазь. Вишневского, а если флегмона подкожной клетчатки ? необходимо вскрытие и применение антибиотиков. При обычной потертости достаточно просто обработки антисептическим раствором, не спиртовым, и любого нейтрального крема.
|
Вопрос: 2132 |
Здравствуйте, доктор. У меня беременность 6недель. В начале у меня была просто тошнота. Теперь появилась рвота почти каждые пять минут. За 4дня я похудела на 3кг. Я не могу не кушать, не пить. Самочувствие ужасное. Мы живем в Израиле я была у доктора она сказала, что помочь тут нельзя. Доктор что мне делать, правда что нельзя помочь? Без пищи и воды мы умрем. Давление 100/55. Есть изменения в моче. Прокапали за всё время 500мл. Что делать?
|
| Ответ: |
Неукратимая рвота при беременности один из вариантов раннего токсикоза. То, что ничего сделать нельзя - не правда.
Для лечения используется раствор глюкозы внутривенно с витаминами B1 и B6, Спленин естественно в инъекционной форме, Бонин Bonine (Меклозин* - Meclozine*). Препарат компании Пфайзер, США, по 25 ? 50 mg в день. Еще можно попробовать сделать 3 ? 5 сеансов плазмофереза или гемосорбции.
|
|
|
Вопрос: 5368 |
Здравствуйте, Доктор! Я по-поводу своей мамы. Ей 70 лет уже давно болеет астмой. В свое время, около 20 лет назад, стала лечить ее гормонами. Это лечение привело к целому букету других осложнений. Пытается свести гормоны к минимому - осложнение с астмой. Мой вопрос, каким образом ей можно прекратить принимать гармоны? Существуют ли специальные методики, лекарства? Посоветуйте. Заранее вам благодарен. Евгений
|
| Ответ: |
Как ни печально, может случиться так, что 20 летний прием гормональных препаратов не позволит ей полностью отказаться от них. Длительный прием приводит к привыканию и даже некоторой зависимости оргинизма от данных перпаратов.
Современные же препарата, даже на основе стероидных гормонов, практически не обладают побочными эффектами и принимаются в минимальных дозах. Поэтому выход в этой ситуации один - совместнро с лечащим врачем пробовать и подбирать препараты. Выбюор их в настоящее время весьма широк. |
Вопрос: 4137 |
У меня в кишечнике какой то ленточный червь примерно 2-5 мм шириной и длинной более 1 метра. Сам я живу на севере и часто ем строганину (сырая замороженная рыба), очень большая вероятность что я заразился именно от рыбы. Никаких симптомов недомогания и диареи и т.п. нету, единственное неудобство что иногда когда ходиш в туалет они вылезают из анального отверстия и их приходится вытаскивать. Очень хотел бы узнать как мне от этого избавиться, может есть какое нибудь лекарство. Буду очень благодарен за совет.
|
| Ответ: |
Именно от питания сырой рыбой, и именно на севере и в Сибири заражаются люди ленточными червями, как правило солитером.
Так что милости просим Вас и всю вашу семью к инфекционисту для анализов и последующего лечения.
Проблема серьёзнее? чем на первый взгляд кажется, и врачебный контроль необходим. Самолечение в данной ситуации не допустимо.
Совет же один - не ешьте больше сырую рыбу. :-( |
Вопрос: 3692 |
Здравствуйте, у меня очень серьезный вопрос. 6 месяцев назад над верхней губой появилось пятнышко на вид похожее на диатез, чесалось, потом начало очень сильно шелушиться крупными плотными чешуйками, когда все чешуйки отваливались, то как будто начинало проходить, но через день начиналось все заново. Сейчас над губой вроде прошло, но зато что твориться на сосках, тоже чешеться, очень сильно шелушиться, на месте некоторых отвалившихся чешуек остается мокрый след, который покрывается корочкой. Сначала было на одном соске, потом появилось и на втором. Несколько недель назад появилось маленькое пятно на руке возле локтя (не на сгибе) чешеться, иногда краснеет, выглядит как диатес. Как мне кажеться, для других оно не заразно (ни у кого в семье не появилось, хотя полотенце одно)А два дня назад на самой груди, уже не на сосках, появилось такое же пятно но огромного (8см на 4см) размера, пока только чешеться. Я очень налеюсь, что это аллергия и ее можно вылечить. Пожалуйста, ответьте мне.Огромное спасибо зарание.
|
| Ответ: |
Подробности об аллергии, псевдо аллергии и диатезах смотрите в одноименных статьях в разделе "Архив".
Но всё же это больше похоже на экзему, атопический дерматит или псориаз, последнее наименее вероятно. Точно поставить диагоноз посредством интернета невозможно, изменения на коже надо видеть.
|
Вопрос: 2131 |
Здравствуйте. Я кормила ребёнка год и 2 месяца. После того, как молоко закончилось, грудь уменьшилась в размере, мышца стала мягче. Был 0 - 1 размер, а стал, наверное, -1. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы вернуть грудь хотя бы до прежних размеров? Можно ли избежать операции? Если нет, не могли бы вы рассказать о ней. С уважением, Ц. Л.
|
| Ответ: |
Сразу об операции. Дело весьма не дешевое, качественно от 800 долларов, и не такое и безопасное. Даже при использовании современных средств, например вкладок на основе водного геля, есть масса осложнений и даже раковых перерождений. Не говоря уже о проблемах последующих родов и лактации.
Что можно предпринять? Самое правильное и физиологичное ? физические упражнения, плавание, тренажеры. Не знаю что такое ?1, по идее, наверное, при таком размере должна вообще быть впадина на месте молочной железы,:-) но с 0 ? 1 на размер увеличить можно.
|
Вопрос: 2130 |
Скажите, пожалуйста, какими средствами (лекарствами) лечить гонорею на ранних стадиях заболевания? Аллергических реакций нет ни на какие препараты. Спасибо.
|
| Ответ: |
Увы, лечение венерических заболеваний вещь весьма серьёзная и в домашних условиях заниматься этим нельзя, можно получить хроническое течение процесса и массу осложнений. Поверьте, такой ответ не от того, что нет информации или неизвестно как это сделать, а для Вашего же блага.
И второй момент, нельзя оставлять без работы и соответственно заработка коллег дерматовенерологов, так что к любому специалисту не приём, но только в очной форме.:-)
|
Вопрос: 2129 |
День добрый. У меня возник зуд в области паха (обычно после мочеиспускания при соприкосновении с туалетной бумагой). Напоминает комариный укус (не расчёсывай, не будет беспокоить). Но беспокоит другое, сегодня при расчёсывании (рядом со входом в влагалище на больших половых губах)случайно обнаружила уплотнение в размере с небольшую горошину, может раньше не замечала, может это было всегда или давно, сказать точно не могу. Болей нет. Партнёр постоянный, муж. Надеюсь на вашу консультацию.
|
| Ответ: |
Обыкновенное раздражение, потертость, затем присоединилась небольшая инфекция и всё это вылилось в воспаление небольшой железки слизистой во входе влагалища.
Что делать? Любимый вопрос русской интеллигенции. :-) Обычные подмывания дезинфицирующими растворами (Фуруциллин, Хлоргеседин, Мирамистин) и на место воспаления повязку с мазью Вишневского дважды в день. При отсутствии эффекта в течение 3-х дней ? визит к гинекологу или хирургу, возможно при нагноении придется абсцесс этот вскрывать.
|
|
|
Вопрос: 2128 |
Здравствуйте! У меня двое деток. Через 8 месяцев после рождения второго ребенка поставила спираль (multiload). Через 2 месяца она у меня внутри разломалась на 3 части (вылетела центральная часть), еще одну достал врач и третья выпала раньше или позже я незаметила. Самочуствие было нормальное. Во время следующих месячных мне поставили спираль другой фирмы, но той же формы и через пол года разломалась вторая, теперь на 2 часть 1/3 выпала, а центральную и еще одну оставшуюся внутри достал врач. Чувствовала себя при этом тоже как обычно. Врач уже разводит руками, никакой гарантии дать не может, почему это происходит он тоже не знает, токих случаев у него до меня не было и он о таких даже не слышал. Может Вы мне подскажете что делать? Ставить третью?
|
| Ответ: |
Действительно, случай из ряда вон! Предположить можно лишь две вещи: плохая спираль, в смысле фирмы производителя (подделка); либо повреждение её при установке. В последнем виноват врач, в первом - пополам Вы, потому что купили, и государство, потому что допустило такую продажу.
Что предпринять? Попробовать поставить спираль другой, допустим "Т" - образной формы, и у другого врача. |
Вопрос: 2127 |
Здравствуйте! Я планирую беременность. В связи с этим сдала анализы на гормоны. Уровень ДГА-С в моче повышен (сдавала 3 раза, 1-ый раз 3990 моль при норме до 3200, 2-ой раз 6000 (сдавала сразу после юга), третий раз (недавно) 3890), при этом в крови этот гормон в норме. Остальные гормоны (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, кортизол) - в норме. Врач гинеколог-эндокринолог назначила дексаметазон по 1/2 таблетки, и сказала, что принимать его нужно будет всю беременность. Зная о побочных эффектах препарата, хочу спросить: необходим ли прием дексаметазона в моей ситуации и смогу ли я выносить ребенка без него? Заранее благодарна, С уважением.
|
| Ответ: |
Дексаметазон при беременности не так уж и страшен, а порой просто необходим, так что пердыывзятое по его поводу мнение мы пока отложим. :-)
Что же касается возможности беременности без применения Дексаметазона и нормального её вынашивания - варианты есть. Превышение уровня гормонов в моче весьма незначительно, а в крови так и вообще нормально. Определение количества гормона в крови вообще более достоверно и вернее отражает истинную картину. Поэтому можно пробовать беременеть и без Дексаметазона, а уж если угроза выкидыша проявится в ранние сроки, добавить Дексаметазон можно всегда, главное помнить об этом и не пропустить момент.
Что касается "могу ли..." тут никто никаких гарантий Вам не даст и процент успешной беременности не определит, так что придется пока довольствоваться формулировкой "возможно". :-) |
Вопрос: 2126 |
Здравствуйте! Я сейчас беременна вторым ребенком (мне - 26,5 лет, страшему сыну - 7 лет, перед этой желанной беременностью был мини-аборт в сентябре 2001), срок врач ставит 9-10 недель. Были боли внизу живота (кровянистых выделений не было), врач выписала мне Магне-В6, витамин Е, калия йодид 200. Ещё принимаю Матерну. Сегодня была на УЗ-скриннинге. Результаты несколько меня напугали: Копчико-теменной размер эмбриона 20 мм Диаметр желточного мешка 7,5 мм Толщина воротникового пространства (- мм) Сердцебиение плода (+) Двигательная активность (+) Срок примерно 8-9 недель. Состояние хориальной и амниотической полости - б/о. Яичники с ж. телом в лев. яичнике в d=21мм, гипертонус матки. ОСОБЕННОСТИ: выше плод. яйца вид-ся анэхогн.(непонятно написано :(( ) образование 36 х 21 мм с гиперэхоген.вкл-ем примерно 7 мм (несостоявшася двойня). Рекомендовано УЗИ в 12 недель. Что такое несостоявшаяся двойня (у моей бабушки была двойня), чем это грозит для развивающегося малыша (смогу ли я выносить и родить здорового ребенка) и почему такое могло произойти? Также моя врач сказала, что позже я пойду к генетику. Для чего мне генетик? Сейчас я на больничном - лежу дома - и мне назначили Дюфастон 10, 2т. х 14 дн, потом 1 т. х 14 дн. Знаю, что задаю слишком много вопросов , но ни в консультации, ни на УЗИ мне ничего определенного не сказали Заранее БОЛЬШОЕ Вам спасибо!!!
|
| Ответ: |
Для начала, кроме Дюфастона никаких лекарственных препаратов для сохарнения беременносити Вам не прописали и прпинмать не предложили, а все эти Матерны, Иодиды и д-3 Никомеды - суть витамины, при нормальном сбалансированном питании принимать их совершенно не обязательно.
Далее, протокол УЗ исследования совершенно нормальный и пугаться в нем не чему. Несостоявшаяся двойня это именно несростоявшийся второй эмбрион, зачато было два, один нормально развивается, второй в силу разных причин развитие свое прекратил. Что никак не помешает омтавшемусяч нормально развиваться и нормально родиться.
Наличие в роду двоен лишь подтверждает возможность их рождения. Предается это не строго и преимущественно через поколение. Большой надобности, посему, в генетическом консультировании нет.
А что никто из врачей ничего не говорит, так они не правы, клиенту необходимо всё растолковать, потом с ним легче работать будет. А ваше право задавать любые вопросы врачу и получать на них ответы. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |