|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Март 2003 г. начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя
Вопрос: 6391 |
Здравствуйте многоуважаемый доктор! У нас родился сын 8 марта этого года. У него яички ещё не опустилис в мощонку. Нам сказали, что до двух лет они могут сами опуститься в мошонку. А если не опустятся, то потом оказывается можно будет вылечить хирургическим путём. Скажите пожалуйста, какие меры мы родители должны делать, чтобы яички самостоятельно опустилис в мошонку? Спасибо. Ж.К. Абдурахманов.
|
| Ответ: |
Лечение крипторхизма может быть терапевтическим (гормональным) или хирургическим . На первом этапе показано терапевтическое лечение, поскольку тестостерон является одним из стимуляторов нормального процесса опущения яичка.
Для детей старше 6 мес используют человеческий хорионический гонадотропин. Препарат следует вводить внутримышечно, и успешность этой терапии весьма ограничена, особенно в детском возрасте. Используется несколько схем введения препарата. Чаще всего рекомендуют общую дозу, колеблющуюся между 10000 и 12000 ИЕ внутримышечно в течении 2-3 недель. Следует избегать больших доз, вводимых на протяжении длительного периода ввиду возможности преждевременного закрытия зон роста при воздействии тестостерона. Самыми частыми из нежелательных эффектов, вызываемых повышенным уровнем тестостерона в крови, являются небольшое увеличение полового члена, ранняя морщинистость мошонки и постепенное появление значительных по размерам волос в паховой области. Успех терапии в значительной степени зависит от первоначальной локализации яичек. Чем ближе последние расположены к мошонке, тем больше вероятность благоприятного исхода (около 90%). Существуют и иные данные о длительности первоначального эффекта от терапии человеческим хорионическим гонадотропином. В результате некоторых исследований была получена информация, согласно которой первоначальные положительные результаты терапии исчезали: яичко вновь ?уходило? наверх. Поэтому необходимо повторное обследование через несколько месяцев.
Мальчикам, рефрактерным к проводимой гормональной терапии, и тем, чьи родители отказались от такого вида лечения, предлагается хирургическое вмешательство. Действительно, родители часто высказываются за первичное оперативное вмешательство, поскольку механизм действия гормональной терапии и ее эффективность спорны. Тем мальчикам, у кого яички не могут быть найдены методом пальпации, в настоящее время настоятельно рекомендуют проведение лапароскопии в качестве первоначального хирургического вмешательства. Ёто исследование выполняют через небольшой разрез в околопупочной области. В ходе исследования может быть подтверждено отсутствие яичка. Если одновременно будут обнаружены слепые концы семенных сосудов и vas deferens. В таких случаях обычное оперативное вмешательство противопоказано. Если при лапароскопии обнаруживается яичко в брюшной полости, то необходимо взвесить различные варианты терапии, чтобы облегчить выполнение требуемого оперативного вмешательства.
|
Вопрос: 6390 |
У меня на ногах на больших пальцах вросшие ногти. Я время от времени их подрезаю, но они все равно отрастают. Можно ли от этого избавится? И к какому врачу мне лучше обратится?
|
| Ответ: |
Для начала к дерматологу, и не потому что волосы и ногти ? это производные кожи, просто часто за истинный вросший ноготь принимают грибковое его поражение. После проведения соскоба, микроскопического исследования, а часто и просто по внешнему виду, можно грибковое заболевание ногтей определить. В этом случае понадобится противогрибковое лечение.
Если инфекции нет, вросший ноготь истинный, лечение проводится у хирурга путем удаления ногтевой пластинки и формирования нормальной зоны роста ногтя.
|
Вопрос: 6389 |
Здравствуйте! Моему сыну, 16 лет, 20 марта была проведена операция Иванисевича по поводу левостороннего варикоцеле II ст. Швы сняли, но почему-то по-прежнему размер левого яичка гораздо больше правого, правда, без неприятных ощущений. Прошу Вас оказать мне консультацию по этому вопросу. Заранее благодарна, Диля А.
|
| Ответ: |
Не сразу все нормализуется, после операции прошло всего ничего. Остаточные явления, отек в месте швов, формирование рубца, все это приводит к увеличению в размерах.
|
Вопрос: 5936 |
Боли в спине, ломота, особенно по утрам, будит, не могу лежать. Работа связана с постоянным ношением тяжелого рюкзака. После 1года работы подобная проблема возникает почти у всех. Мне немного помогает горячий душ, массаж ? кратковременно (2-3 недели). Что Вы можете посоветовать?
|
| Ответ: |
Это процессы нарушения в позвоночнике, сдавления межпозвоночных дисков, защемление корешков спинномозговых нервов. Причина ? нагрузка, это понятно.
Самый правильный вариант избавления естественно прекращение нагрузки, во всяком случае её ограничение и использование удобного рюкзака с распределением нагрузки по всему позвоночнику с опорой на тазовые кости (нижний пояс) в пот числе.
После нагрузки ? отдых, постараться максимально разгрузить позвоночник, плавание, висение на перекладине. Массаж и мануальная терапия.
Медикаментозных средств нет, как не поможет и широко разрекламированный ?Космодиск?.
|
Вопрос: 5524 |
Как правильно лечить респираторные инфекции при наличии у больного СД первого типа?
|
| Ответ: |
Аналогично как и без сахарного диабета, только использовать для лечения препараты и средства не содержащие сахар и глюкозу. По возможности чаще контролировать уровень глюкозы в крови.
|
Вопрос: 5029 |
Дочери 2 недели. На тазобедренном суставе маленькая шишечка. Патронажная сестра говорит, что это врождённый вывих, хотя ножки двигаются во всех направлениях абсолютно свободно, асимметрии складок нет. Она видна и прощупывается только, когда ножки вытянуты. К ортопеду мы пойдём на этой неделе, но может у кого-то было что-то подобное, подскажите что это может быть?
|
| Ответ: |
Прощупывается бугорок бедренной кости. Мышечная масса еще недостаточно развита. О вывихе бедра врожденном, по всей видимости, речи не идет. Все симптомы Вами изложены совершенно правильно.
|
|
|
Вопрос: 2637 |
Скажите, сколько времени должно пройти после выскабливания (пустое плод.яйцо), прежде чем пытаться беременеть, и что обычно после него делать, надо ли пить контрацептивы и т.п. Спасибо. |
| Ответ: |
Обыкновенно перерыв после выскабливания составляет 3-5 циклов. На это время рекомендуется прием контрацептивных препаратов. А чтобы попусту время не терять употребите эти полгода не поиск возможных причин несостоятельности беременности: поиски инфекций, генетический анализ удаленного плодного яйца, оценка гормонального профиля.
|
Вопрос: 2636 |
Скажите какие препараты необходимо принимать женщине 52 лет для облегчения климатерического состояния (плохой сон, раздражительность, потливость, головные боли, слабость, перепады настроения)?
|
| Ответ: |
По последним данным и об этом недавно была информация в ?Ленте новостей? на сайте, применение гормональных средств в климктерическом и менопацзальном периодах признано не целесообразным. Поэтому весь упор делается на общее воздействие на организм. Нормальный режим труда, отдыха, питания (лишний вес), лечение сопутствующих заболеваний, физическую активность. Пор сути климакс ? естественной этап жизни организма и все проявления характеризуют больше не именно его, а отклонение и заболевания в других системах организма.
|
Вопрос: 2635 |
Доктор, у меня несчастье, срок 8 недель, а на УЗИ - пустое плодное яйцо, нет эмбриона, я в трансе, такая желанная 1-я беременность, мне 25 лет. Имеет ли смысл делать через 1-2 дня еще раз УЗИ, прежде чем идти на выскабливание? Помогите, руки опустились...
|
| Ответ: |
Вообще в таких случаях ультразвук ошибается редко. Если нет уверенности полной можно исследование и повторить.
|
Вопрос: 2634 |
На УЗИ в 16 недель беременности обнаружены гиперэхогенные фокусы в правом и левом желудочках сердца плода. Насколько это серьезно и необходимо ли при этом делать амниопункцию? Заранее спасибо за ответ.
|
| Ответ: |
Об этом часто спрашивают. Это растут так называемые сосочковые мышцы в полостях желудочков, к ним прикрепляются створки клапанов. Амниоцентез делать совершенно не обязательно, довольно будет произвести повторное ультразвуковое исследование в более поздние сроки беременности после 25 недель.
|
Вопрос: 1666 |
Уважаемый Доктор! Некоторое время назад в аптеках продавалась "Тигровая мазь", можно ли сейчас купить эту мазь? Заранее благодарны. |
| Ответ: |
Почему нет, сейчас все что угодно привезут и продадут, даже если в настоящий момент в наличии нет.
|
Вопрос: 1362 |
Здравствуйте! У моей бабушки нестерпимо болят уши, когда она пытается на них лежать...Что бы это значило? У нее часто бывает бессонница, в т.ч. и из-за этого. |
| Ответ: |
Что значит ?болят уши?? Снаружи болят сами ушные раковины при давлении на них, внутри в ухе стреляет, оба болят или только с одной стороны?
Если боль внутренняя сравнимая с головной ? это проблемы ЛОРовские, отит срединный, возможно затронут и вестибулярный аппарат и внутреннее ухо.
|
|
|
Вопрос: 651 |
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом. У меня сильные боли внизу живота, отдают в поясницу и задний проход, беременности нет. Но-шпа ненадолго дает облегчение. Подскажите, что это может быть? Заранее благодарна.
|
| Ответ: |
Раз спазмолитики дают облегчение ? кишечная колика, спазмы кишечника толстого. Более конкретно о причине сказать без осмотра невозможно. Может быть как просто хронический колит, так и хирургическая патология вплоть до кишечной непроходимости.
|
Вопрос: 650 |
У меня в мошонке появился непонятный сгусток выше правого яичка, меня это очень беспокоит. Скажите, пожалуйста, что это такое и опасно ли это?
|
| Ответ: |
Есть такое образование и в норме, называется придаток яичка. Если не болит и не вызывает неприятных ощущений, так и не беспокойтесь, лишний раз не надо щупать.
|
Вопрос: 5935 |
Мне 45 лет, у меня произошел перелом лодыжки. Какие продукты мне нужно есть для более быстрого срастания костей? А также какие витамины и минералы?
|
| Ответ: |
Продукты молочные, творог, не жирные сыры, красную рыбу, не брезговать и мясом, зелень свежие овощи. Этого вполне будет достаточно, витамины и минералы в достаточном количестве будут поступать в организм в самом наилучшем виде.
|
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя |