|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Июнь 2003 г.
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя
Вопрос:
5995 |
Уважаемый доктор!
Начало сильно болеть колено. Обратилась к хирургу. После направления на МРТ (выписка прилагается в конце) он посмотрел и сказал, что нужно колоть ОСТЕНИЛ. Я занимаюсь активно и колено все время под нагрузкой. Но лекарство очень дорогое и я не уверена, что все так плохо. Объясните, пожалуйста, есть ли другие средства и чем так хорош СТЕНИЛ?
Исследование правого и левого коленных суставов выполнено на МРТ Артоскан 0.2Т. Использованные импульсные последовательности: SE, Gre, STIR, TSE. Контрастное усиление: не проводилось. Плоскости сканирования: ах, cor, sag.
Левый КС. Суставные взаимоотношения не нарушены. ЗКС и внесуставные связки не изменены. В структуре ПКС отмечаются межволоконные включения повышенных МР-сигналов, контуры связки прослеживаются на всем протяжении. Структура обоих менисков неоднородная за счет включений МР-сигналов различной интенсивности, их контуры прослеживаются.
Правый КС. Суставные взаимоотношения не нарушены. В полости сустава умеренно повышенное содержание жидкости. В мягких тканях по задневнутренней поверхности сустава определяется ограниченный участок повышенного МР-сигнала в Т2 ВИ с ровными контурами. Структура ЗКС и внесуставных связок не изменена. Отмечаются межволоконные включения повышенных МР-сигналов в структуре ПКС, контуры связки прослеживаются на всем протяжении. Структура обоих менисков неоднородная за счет включений МР-сигналов различной интенсивности, их контуры прослеживаются.
Заключение: левый КС: картина растяжения ПКС, дегенеративные изменения менисков; правый КС: картина растяжения ПКС, дегенеративные изменения менисков, формирование кисты Беккера, синовит. |
| Ответ: |
Все проблемы и боли от чрезмерной нагрузки на суставы, что и подтверждено инструментальным исследованием. В этой ситуации колоть можно что угодно, в том числе и Остенил, ни чем он впрочем не лучше и не хуже других подобных препаратов, но и проблемы он не решит пока нагрузка не будет снижена до приемлемых объемов, чтобы сустав мог её переносить и не травмироваться. Снижайте нагрузку, меняйте вид занятий и можете ничего не колоть вообще. Если будете продолжать, что бы не предпринимали, какие препараты не применяли, суставы будут продолжать травмироваться и в итоге придется столкнуться с серьезным артрозом, вплоть до оперативной замены собственных суставов на эндопротезы. Большой профессиональный спорт практически всегда сейчас приводит к инвалидности.
|
Вопрос:
5994 |
После сильного падения и ранения, на лбу стала заживать рана, чем обрабатывать (мазь), что бы шрам лучше зажил и меньше был заметен. Рана находится в 3-стадии насколько понимаю, и все проблемы позади вот только внешний вид(((
Спасибо.
|
| Ответ: |
Что значит ?Рана находится в 3-стадии насколько понимаю?? При заживлении ран стадий может быть и меньше и больше. Причем от характера нанесения травмы это очень сильно зависит, равно как и от того инфицирована рана, проводилась ли хирургическая её обработка и какая.
Если речь идет уде об эпителизированном рубце, и он попросту созревает, никакие мази не нужны, все зависит от предыдущего лечения и особенностей формирования соединительной ткани, что определяется генетически и повлиять на это мазями не возможно.
|
Вопрос:
5097 |
Здравствуйте, Доктор!
Мой 5-ти месячный сын стал хватать и сжимать с силой свои половые органы. Ответьте, пожалуйста, не опасно ли это?
Спасибо!
|
| Ответ: |
Не опасно, все дети в определенные моменты развития проходят через это. К онанизму это тоже не имеет никакого отношения.
Подробности можете посмотреть в разделе ?Ребенок и уход за ним?.
|
Вопрос:
3868 |
Сохнет и трескается крайняя плоть, на головке члена выскочили какие-то прыщики, что делать и чем это можно вылечить?
За ранее благодарен за ответ, каким бы он не был. |
| Ответ: |
Прежде всего, анализы на наличие инфекций, венерических и урогенитальных.
Если инфекционного поражения обнаружено не будет, дальнейшее лечение весьма простое. Ограничение половой активности на некоторое время и применение местно любых смягчающих кремов и мазей.
|
Вопрос:
2980 |
Здравствуйте, моя проблема:
1. Несколько дней назад пролечила молочницу вагин. таблетками клотримазол. Творожистые выделения прошли, но появились слегка густоватые, белого цвета, однородной консистенции, для нормы, мне кажется многовато. На инфекции проверялась, чисто. На что это похоже? Неужели опять грибок?
2. Я была у гинеколога вообще 1-й раз с молочницей, и она нащупала как она сказала спайки справа, и написала хр. сальпингоофорит, назначила физлечение. Я пошла к другому, очень опытному врачу, и она ничего не нашла. И что же мне делать с этим физлечением? Как можно поставить такой диагноз, если у меня никогда ничего не болело? Только выделения, но анализы ничего, кроме молочницы не нашли.
Спасибо.
|
| Ответ: |
1. Это походе на нормальное восстановление нормальной микрофлдоры и нормальной секреции слизистой влагалища после лечения кандидозной инфекции. Рекомендовать для скорейшего восстановления можно препараты содержащие биологические культуры, бифидум- и лактобактерии, их еще называют эубиотики.
2. Спайки при обычном гинекологическом исследовании обнаружить практически не реально, и диагностировать воспаление без должных болевых температурных симптомом, жалоб, болей было бы не верно. Еще боле некорректно лечить воспаление одними только физиопроцедурами. В этой ситуации полностью на стороне ?другого, очень опытного врача?, ничего там такого нет и специально ничего предпринимать не надо.
|
Вопрос:
2979 |
Здравствуйте!
Объясните, пожалуйста, что со мной. Дело в том, что собираюсь забеременеть. Решила обследоваться, т.к. у меня частые задержки месячных (цикл колеблется от 28 до 35 дн.). Делала МРТ головного мозга. Патологий нет. Сдала кровь на гормоны. АткТПО- 91,28(при норме 0,00-100,0); ТТГ-1,45 (0,17 - 4,05), Т4-10,51 (11,50 - 23, 00), пролактин-5,87 (норма до 13, 00). Дальше сдала кровь примерно на 14-ый 15-ый день цикла на следующие гормоны: ЛГ- 9,5 (12-81)?!!; ФСГ- 3,6 (8-18)?!!; эстрадиол - 1,1 (0,5-1,65); тестостерон - 0,84 (0,1-1,4); кортизол- 765 (150-660)?!!; прогестерон - 4,2 (до 6,0).Что означает понижение ЛГ, ФСГ и повышение кортизола?
Добавлю, извините, пожалуйста, за большое количество цифр, что год назад на 5-7 день цикла ЛГ-6,6 (3,0-12,0); ФСГ-5,5 (1,6-6,6). Проблемы со второй фазой? Чем это грозит для беременности? Очень переживаю, т. к. 5 лет назад был выкидыш на 4-ой неделе.
Спасибо!
|
| Ответ: |
По одним приведенным данным гормонов никто вам ничего конкретно о причине бесплодия не скажет. Кроме того что есть небольшие отклонения в периовуляторный период и повышение кортизола, что может свидетельствовать как о повышении уровня секреции андрогенов надпочечниками так и о его избыточной продукции яичниками.
Для решения вопроса о беременности и лечения бесплодия необходимо прежде всего стандартное обследование тесты функциональной диагностики, проверка проходимости труб, поиск инфекций урогенитальной сферы, спермограмма. И только после этого дополнительное исследование гормональных уровней. Иначе смысла никакого в обследовании не будет.
|
|
|
Вопрос:
1382 |
У меня несколько дней было заложено правое ухо, в поликлинике врач сказал, что у меня евстахеит, но никакого конкретного лечения не прописал, сказал само должно пройти. Прошло 4 дня, никаких улучшений нет, заложенность не исчезла, сейчас я практически ничего не слышу этим ухом. Может ли эта болезнь грозить потерей слуха и как долго она длится? |
| Ответ: |
При нарушении проходимости евстахиевой трубы, её воспалении, без лечения, процесс запросто может перейти на область среднего уха и вот тогда точно потери слуха не избежать. Так что если слух не восстанавливается заложенность уха продолжается, необходимо лечение Евситахеита, даже уже срединного отита с применением антибиотиков, налаживанием нормальной проходимости трубы.
|
Вопрос:
6473 |
Здравствуйте!
Мне 14 лет. Летом 2002 года мне делали операцию на варикоцеле. Доктор сказал, что он что-то забыл перерезать и после операции его (варикоцеле) не было месяца 3, но потом оно появилось. Я не знаю, как это называется профессиональным языком, но всё это время после операции я кончал и возможно это повлияло повторному появлению варикоцеле.
Пожалуйста, объясните мне как можно подробнее, на сколько вам позволяет время, так как в моей семье некому мне это объяснить. Пожалуйста, помогите уже прошёл год. Я уже задумался о будущем, но я понимаю, что это может повлечь к бесплодию. Скажите можно ли кончать (если это так называется) и какими методами не традиционной медицины можно пользоваться?
Спасибо.
|
| Ответ: |
Если операция при варикоцеле была выполнена с нарушением техники, единственный вариант исправить положение ? повторная операция. Семяизвержение при правильно сделанной операции никаких вредных последствий для заживления не несет. Прогрессирование варикоцеле и отсутствие лечения в этом случае действительно могут привести к нарушению сперматогенеза и бесплодию.
|
Вопрос:
6472 |
Добрый день доктор!
У меня при УЗИ обследовании в 2000году в желчном пузsре нашли два камушка по 0.4 и 0.5 мм, а т.ж. полип 0.5 мм. Проверяюсь на УЗИ два раза в год, размеры камней и полипа тоже. Но часто беспокоят боли в правом подреберье. Удалить пузырь вроде как успею всегда, но иногда боль надоедает. Что вы мне посоветуете?
Мне 37 лет. Сидячая работа. Принимаю гомеопатические лекарства у врача, который лечит и диагностирует по методу Фоля. Возможно ли нормальное мое существование без скальпеля?
|
| Ответ: |
Возможно ультразвуковое дробление камней. Иным способом, в том числе и гомеопатическим, проблемы не решить.
|
Вопрос:
5993 |
Доброго времени суток, хотелось бы задать вопрос. 17 дней назад была травма указательного пальца, перерезан глубокий сгибатель и нерв. После операции (сшивание сухожилия и нерва) оказалось возможным только разгибание пальца (во всех суставах) а так же некоторое сгибание во втором, поврежденном, суставе. Верхний сустав не сгибается в принципе. Кроме того, внутренняя сторона пальца выше раны потеряла чувствительность. Каковы шансы на восстановление чувствительности и подвижности верхнего сустава?
|
| Ответ: |
Не видя самой травмы и хода операции сказать точно нельзя. Если сухожилие сгибателя было сшито правильно постепенно движения восстановятся, следует лишь регулярно заниматься. Кожная чувствительность тоже восстановится, но на это потребуется гораздо больше времени.
|
Вопрос:
5608 |
У меня гастрит и часто мучает изжога, не могли бы вы порекомендовать правильный режим питания и наиболее подходящие продукты. Может быть мне стоит стать вегетарианкой?
Заранее благодарю за ответ.
|
| Ответ: |
Вегетарианкой не стоит становиться, это точно. Питание вопрос не простой и зависит от уровня кислотности, течения гастрита, поэтому указать можно лишь общие принципы. Прежде всего нормализация кислотности. Для этого в настоящее время разработаны и с большим успехом применяются препараты, ингибиторы протонной помпы последнего поколения, который очень ?умно? регулирует кислотообразующую функцию париетальных клеток слизистой желудка (последний продуцирует соляную кислоту).
Сам же набор продуктов при гастрите с повышенной кислотностью выгладят примерно так ->
|
Вопрос:
5607 |
Подскажите, как лечить Ревматический полиартрит?
Заранее спасибо!
|
| Ответ: |
Ревматический полиартрит характеризуется поражением преимущественно коленных, голеностопных, локтевых, плечевых и реже лучезапястных суставов, мигрирующим характером поражения суставов. Отмечается быстрый эффект после назначения ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Сам же ревматический процесс, частью которого и может быть полиартрит требует системного лечения. В общих чертах лечение складывается из противомикробной и противовоспалительной терапии, мероприятий, направленных на восстановление иммунологического гомеостата, организации рационального сбалансированного питания и адаптации к физической нагрузке, а так же подготовки к трудовой нагрузке, своевременное хирургическое лечение больных со сложными пороками сердца.
Всем больным во время активной фазы ревматизма, связанной с перенесённой А-стрептококковой инфекцией, показан пенициллин, оказывающий бактерицидное действие на все типы А-стрептококка.
К средствам противовоспалительного действия, применяемым в настоящее время для лечения активной фазы ревматизма, относятся глюкокортикостероидные препараты, салициловые, индольные производные, дериваты фенилуксусной кислоты и др.
|
|
|
Вопрос:
5606 |
Скажите, пожалуйста, у меня симптомы тиреотоксикоза, гормоны общие Т3-3,87(норма до 2,8), Т4-176,8 (норма до 146), ТТГ-0,51(норма до 4,0), УЗИ без патологии. Может ли это быть тиреотоксикоз? Почему тогда ТТГ низкий? Что мне делать дальше?
Тахикардия 100-110 ударов в покое. Клинический анализ крови повышено СОЭ ?28 (норма до 15).
|
| Ответ: |
При тиреотоксикозе как раз определяется понижение уровня ТТГ и повышение уровня Т3 и/или Т4. Происходит это из-за эффекта обратной связи, увеличение тиреоидных гормонов ведет к уменьшению стимулирующего воздействия и уменьшению выработки тиреотропного гормона.
Что делать вопрос не простой. Лечить, а для этого, прежде всего, искать причину тиреотоксикоза. Из причин следует отметить: диффузный токсический зоб, узловые заболевания щитовидной железы, повышенное потребление йода, послеродовый тиреоидит, передозировка тиреоидных гормонов?
|
Вопрос:
5096 |
Здравствуйте, доктор.
Моему ребенку 1 месяц, сделали анализ крови, который показал повышенное количество эозинофилов - 9, так же у ребенка под вопросом дисбактериоз. Хотелось бы узнать может ли быть это связано, а так же насколько серьезно такое повышение эозинофилов?
С уважением, Анастасия.
|
| Ответ: |
При дисбактериозе и развитии парааллергических реакций, диатезов подобные изменения крови могут быть, опасности не для ребенка не представляют.
|
Вопрос:
5095 |
Моей внучке сделали УЗИ головного мозга в трех месячном возрасте, нашли некоторые отклонения от нормы. Когда можно пройти повторное обследование?
|
| Ответ: |
Все зависит от того, что именно обнаружили, есть патология экстренная, лечение и повторное наблюдение незамедлительно проводятся, есть хронические процессы, аномалии развития, родовые травмы? здесь целесообразнее несколько месяцев подождать.
|
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя |
2008-Февраль
Вопросы к доктору
