|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2003 г. начало | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | последняя
Вопрос: 6058 |
Здравствуйте, доктор! У меня уже больше месяца долит нога, в области, расположенной непосредственно над вторым и третьим пальцами. Туда как раз приходится нагрузка при ходьбе, когда ступня изгибается. Болит не только при ходьбе, но периодически и "просто так". Я ее не ударяла, болеть начало без причины. Ортопед сказал, что воспаление (хотя ничего особенного не видно), я принимала лекарство, не помогает. Что это может быть, к какому врачу обратиться? Мне 46 лет, может, артрит начинается, или еще что-то, связанное с женским "переходным возрастом"? Спасибо.
|
| Ответ: |
Скорее всего артроз ,артрит суставов стопы, уточнить диагноз позволит рентгеновский снимок. Возможные варианты лечения и более подробная информация есть в архиве сайта, статья ?Остеоартроз?.
|
Вопрос: 5721 |
Полгода назад переболел Бронхитом. В настоящее время при увеличении физической нагрузки задыхаюсь. Подскажите, как вернуться в спорт.
|
| Ответ: |
Почему чувство нехватки воздуха, какие осложнения после бронхита? При обычном течении ни астмы ни других дыхательных расстройств и чувства нехватки воздуха после бронхита не бывает. Снимок нужен в первую очередь, сприрограмма может помочь в установке правильного диагноза. Так что в спорт можно вернуться только узнав и преодолев причину дыхательной недостаточности.
|
Вопрос: 5720 |
Здравствуйте, Доктор! Случайно обнаружили, что у моего мужа высокое кровяное давление - 180 на 140 (ему 45 лет). Он говорит, что не болен, прекрасно себя чувствует и не хочет идти к врачу. Опасно ли это, даже если нет никаких физических проблем? И что означает такое высокое нижнее давление? Меня это особенно пугает, мне знакомые говорят, что это спазм и очень плохо, что такая маленькая разница между верхним и нижним давлениями. С нетерпением жду ответа, заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Болен, нармальное артериальное давление на должно превышать цифр 140 и 90. О том в чем опасность и какие возможны варианты течения смотрите в архиве специальную статью ?Гипертоническая болезнь?.
|
Вопрос: 5719 |
Здравствуйте, доктор. К врачу я теперь смогу попасть только через месяц, но у меня на руках результаты УЗИ внутр. органов (направил гастроэнтеролог, у меня дискомфорт в животе, частое урчание). В анализах крови все в пределах нормы, а в заключении УЗИ написано"гепатотиз (или гепатитоз), деформация желчного пузыря в шейке". Получается, проблемы с животом из-за этой деформации? Насколько это редкое заболевание и лечится ли оно?
|
| Ответ: |
Нет такого термина ?гепатитоз? и ?гепатотиз? смотрите точнее заключение.
А перегиб в области шейки желчного пузыря встречается не так уж и редко. Чаще всего это сопровождается нарушениями пассажа желчи, бывают резкие боли особенно при переедании, употреблении тяжелой и жирной пищи. Лечение возможно как оперативное, так и путем диеты, спазмолитических и желчегонных препаратов.
|
Вопрос: 5718 |
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Вот уже 2 недели я болею, если можно так сказать. Симптомы - это повышение температуры до 37-37,2. Кашля нет, нет насморка, горло "спокойное". Терапевт разводит руками. Все анализы (общий анализ крови, мочи, ЭКГ) в норме. ЛОР тоже не нашел никаких воспалений в области дыхательный путей. За весь срок я лечилась как от ОРВИ (травы, мед, лимон и т. д.), врач выписывал мне антибиотики, которые я тоже пропила (доксициклин гидрохлорид и фенкорол), но мне не стало лучше. Поэтому терапевт выписала меня, несмотря на температуру 37 и постоянные головные боли. Единственное, это то, что врач, почему-то, не назначая анализ на вирус гриппа, отрицает его полностью. Стоит ли мне его сейчас сделать? Ведь температуру дает воспалительный процесс, который не выявляется общими анализами. Что Вы мне посоветуете? Заранее благодарна!
|
| Ответ: |
Поискать инфекции в том числе и вирусную стоит всегда, действительно практически 90% случаев температуры обусловлено именно этим. Но нельзя забывать и о температуре вызванной нарушениями работы щитовидной железы и расстройства центрального терморегуляционного центра в головном мозге. Это тоже следует постараться проверить.
|
Вопрос: 5184 |
Вопрос педиатру. У девочки 2,5 недель слезает кожица в паховых складках, подмышках, локтевых сгибах. Пользуемся стерильным вазелиновым маслом, купаем с марганцовкой. Присыпка только ухудшает положение. "Проветривать" складки сложно, т.к. ручки еще не разгибаются до конца. Что нам предпринять? Купать ли каждый день? Пользоваться ли памперсами (впервые кожица слезла после сна в марлевом подгузнике). Заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Это опрелость у маленького ребенка, возможно присоединение вторичной инфекции кокковой флоры.
Как только вы начнете пеленать ребенка, появится опрелость. Пеленки и кожа не могут не тереться друг о друга. Пеленки были придуманы, чтобы защититься от испражнений ребенка. И кожа ребенка лишилась свежего воздуха и солнечных лучей.
Избыток влаги на чувствительной коже - основная причина опрелости. Влага удаляет естественную смазку кожи, влажная кожа больше повреждается при трении. Когда кожа раздражена избыточной влагой, она больше не является надежным барьером. Бактерии и грибки внедряются в кожу, вызывая сильную, долго не исчезающую опрелость. У младенцев очень много жировых отложений в паху. Влажные складки трутся друг о друга - вот почему опрелость чаще всего бывает в паху. Только кожа привыкнет к влажности - твердая пища поставит другие химические раздражители - и опрелость появляется снова в измененном виде - так попка откликается на изменения на другом конце.
Не считайте, что опрелость появилась исключительно по вашей вине. Даже самые внимательные мамы не всегда могут избежать опрелости у ребенка. Но можно ослабить ее проявление.
Меняйте мокрые или испачканные пеленки без промедления. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют стул сразу после кормления, но они зачастую крепко спят, и можно сменить пеленки, не разбудив их, особенно по ночам. Когда ребенок перестает испражняться во время ночного кормления, вам больше не нужно будет менять пеленки ночью; начните использовать 2-3 пеленки одновременно для пеленания на ночь, чтобы ребенок оставался сухим.
Меняйте пеленки чаще. Исследования показали, что младенцы реже страдают от опрелостей, если им меняют пеленки по крайней мере 8 раз в день.
Попробуйте пеленки из разного материала. Хотя сторонники разных типов пеленок уверяют, что именно выбранные ими пеленки спасают от опрелости, попробуйте использовать и матерчатые, и одноразовые, чтобы увидеть, какие из них вызывают большую опрелость.
Хорошо прополаскивайте пеленки. Если вы не пользуетесь прокатом пеленок и стираете их сами, для удаления остатков мыла и щелочных раздражителей поласкайте их в воде с добавлением уксуса. Вы можете также заказать такую обработку службе проката пеленок.
Хорошо подмывайте ребенка и тщательно обсушивайте. Во время каждой смены пеленок обмывайте попку ребенка, особенно если пеленки испачканы калом и вы чувствуете запах аммиака. Испробуйте разные варианты. Чувствительная кожа лучше всего реагирует на чистую воду: некоторым попкам нужно мягкое мыло. Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химикатов, содержащихся в одноразовых детских салфетках для подтирания, особенно если в их состав входит спирт, тогда как кожа других принимает их хорошо. Попробуйте разные салфетки, пока не подберете то, что вам больше всего подходит. Попка ребенка благоденствует, когда она полностью "раздета" и кожа может дышать. У некоторых опрелость уменьшается при использовании защитных мазей.
Вытирайте осторожно. Обсушивайте кожу досуха мягким полотенцем или чистой хлопчатобумажной пеленкой, осторожно промокая влагу. Раздраженную кожу нельзя тереть полотенцем или скрести с мылом. У одного из наших детей кожа была такая нежная, что даже прикладывание полотенца вызывало покраснение. Чтобы обсушить его попку, мы пользовались сушилкой для волос, установив самый слабый нагрев, и на расстоянии 30 см.
Оставляйте доступ для воздуха. Участки кожи с опрелостью должны дышать, поэтому не затягивайте туго одноразовые пеленки. Мы знаем мам, которые проделывали в них отверстия для вентиляции. Пеленки не должны прилегать плотно; эластичные трусики удерживают влагу - отложите их для тех случаев, когда вы выходите на люди.
Давайте ребенку полежать без пеленок. Когда ребенок спит, раскройте его попку - пусть ее обвевает воздух, и время от времени минут на десять подставляйте под солнечные лучи у закрытого окна. Кладите ребенка на сложенную матерчатую пеленку, под которой находится водонепроницаемая подкладка, защищающая постельные принадлежности и одеяльца. Когда послеродовой период закончится, в теплую погоду давайте ребенку подремать с обнаженной попкой, подставленной свежему воздуху.
Уменьшайте трение. Складывайте одноразовые пеленки таким образом, чтобы водонепроницаемая сторона была снаружи, а кожи ребенка касалась мягкая поверхность. Красная полоска по линии закрепления пеленок указывает, что трение повреждает кожу. Когда ребенок сучит ножками или начинает ходить, и жировые складочки в паху трутся друг о друга. В этом случае смазывайте паховые складки цинковой мазью.
Если опрелость незначительная, то не нужны ни мази, ни масла, так как они не дают коже дышать. Но если опрелость не проходит, защитные мази могут оказаться полезными для предотвращения новых поражений кожи. При первых признаках покраснения или воспаления кожи на ягодицах ребенка щедро наложите защитную мазь, содержащую окись цинка. Она защитит кожу от раздражения и трения. Для припудривания складок в паху можно использовать крахмал, одно из очень старых средств защиты кожи, но наш опыт показал, что пользы от него мало, скорее больше неудобств, так как он затвердевает и скатывается в комочки.
Изменения в питании. Когда изменяются условия на входе, ожидайте изменений на выходе. Смена состава пищи (новая смесь детского питания, введение в рацион твердой пищи), прорезывание зубов, прием лекарств - все это сказывается на химическом составе мочи и кала, который имеет прямое отношение к опрелости. (Между прочим, исследования показали, что у детей, которых кормят грудью, опрелости меньше.) Как только вы даете ребенку что-то новое, накладывайте защитную мазь прежде, чем появится опрелость, особенно если ребенок им подвержен. Если ребенок принимает антибиотики, давайте ему ежедневно чайную ложку ацидофильного порошка или порошка Lactobacillus bifidus, содержащего молочно-кислые бактерии, чтобы предотвратить вызываемую антибиотиками диарею и опрелость в результате диареи. Если опрелость после этого не уменьшается, обратитесь к вашему врачу, возможно, вам помогут только медикаментозные средства.
Лечебные средства против опрелости: противогрибковая мазь (Лотримин допустим), 1%-й гидрокортизон, смазывать кожу 2 раза в день в разное время.
|
|
|
Вопрос: 5183 |
Здравствуйте доктор! Нашему ребенку 2 месяца, я кормлю его грудью. Скажите пожалуйста, если у меня какая-то кишечная инфекция (каждые 3 дня очень жидкий стул со спец. запахом), влияет это как-то на ребенка? Врачи почему-то не предают этому значения.
|
| Ответ: |
При кишечной инфекции у матери весьма велика вероятность передачи инфекции ребенку, контакт с матерью весьма тесный и полностью исключить возможность передачи практически невозможно.
|
Вопрос: 5182 |
Доктор, у меня заболел ребенок, ему годик. Три дня назад поднялась тем-ра 38 градусов, и участился стул, был кашицеобразный и желтый, как у новорожденных, но он ничего, кроме грудного молока не ест. А со вчерашнего дня стул стал белого цвета и жидкий, 5 раз в сутки. Даю линекс 2 раза в день и от тем-ры калпол,врач назначил пробифор, а потом( я ей звонила) креон. Меня беспокоит белый цвет кала.
|
| Ответ: |
Белый цвет обусловлен нарушением переваривания и усваивания молока, что бывает при высокой температуре. Но все же анализ кала на кишечные бактерии не помешает.
|
Вопрос: 4718 |
Моей маме 55 лет. МРТ головного мозга показала КТ картина лек верной кисты левой (сильвиевой) щели. Поясните, пожалуйста, данный результат. У нее частые головокружения, слабость, зрачки не реагируют на свет, глаза стали плохо видеть.
|
| Ответ: |
Наверное ?ликворной? кисты, так правильнее. В полостях головного мозга есть специальная жидкость ликвор, при усилении её продукции и нарушении оттока внутричерепное давление увеличивается и возможно образование кист, в месте образования кисты вещество мозга истончается и функции данного участка нарушаются отсюда вполне возможны и перечисленные неврологические симптомы.
|
Вопрос: 4450 |
Chto delati s rojistym vospaleniem koji na noge? Blagodariu zaranee.
|
| Ответ: |
Искать ближайшую к вам хирургическую клинику, понадобится и введение антибиотиков и десенсибилизирующие средства. В домашних условиях такое заболевание не лечат, не получится хорошо, плюс возможно развитие осложнений, флегмоны подлежащей клетчатки, лимфостаза.
|
Вопрос: 3982 |
История такая. В 11 лет (сейчас мне 26) вокруг родинки на груди образовалось (постепенно) белое пятнышко ровной округлой формы. Родинка сама оказалась в центре круга и постепенно, как бы рассосалась. Два года назад, после отдыха на море, появилось точно такое же пятно вокруг родинки и на спине, на той же (левой) стороне, что и первое. Месяц назад мне сделали лапароскопию по поводу удаления кисты правого яичника, но ничего не удалили, так как на брюшине обнаружили, какие-то пигментные пятна и поставили диагноз меланома под вопросом. Однако гистологический анализ этот диагноз не подтвердил. Что это может быть? Скажите пожалуйста. Кожа - ровная, родинки маленькие, жидкость из них не выделяется и ничего меня не беспокоит. Помогите сориенироваться. Спасибо.
|
| Ответ: |
Нарушение пигментного обмена, белое пятнышко ? вариант витилиго, когда пигмент отсутствует. Раз при гистологическом исследовании клеток меланомы не обнаружено ? все изменения доброкачественные.
|
Вопрос: 3439 |
Здравствуйте. У меня 16-17 недель беременности, с 4 недель началась тянущая, но не постоянная боль внизу живота на УЗИ поставили диагноз - тонус матки, назначили лечение (нош-па, папаверин, магний В6). Я не знаю помогает мне это лечение или нет. Боль то проходит, то появляется снова. Я даже не могу найти никакой закономерности. Посоветуйте мне что-нибудь.
|
| Ответ: |
Если нет уверенности что это именно проявление тонуса матки, следует уточнить диагноз, тонус и болезненность матки помимо ультразвукового исследования можно определить и при помощи обычного гинекологического исследования. Если же этого нет, часто при беременности тонус и неопределенные боли путают с некоторыми нарушениями работы кишечника. Это тоже следует проверить, особенно последить за диетой.
|
|
|
Вопрос: 3438 |
У меня двойняшки. Срок 24 недели. Пока лежат поперек и "валетом". Между ними перегородка. Есть ли еще шанс, что до родов перевернутся? Можно ли принять к этому какие-то меры? Если не перевернутся, то только кесарево?
|
| Ответ: |
Положение плодов фиксируется примерно к 36 неделям, так что шансы есть еще. Предпринимать какие либо действия, упражнения чтобы поворот этот осуществить искусственно не стоит, во-первых, эффект от этого сомнителен, а во-вторых, существует угроза развития преждевременных родов, преждевременного излития вод, кровотечения. Если же положение и к моменту родов будет поперечным, единственных вариант родоразрешения только оперативный, кесарево сечение.
|
Вопрос: 3437 |
Стоит ли в период менструации заниматься физкультурой, танцевать? |
| Ответ: |
Это уж как Вам лично будет угодно, как индивидуально организм переносит менструацию. Вообще же это не болезнь, а процесс физиологический и ограничений на активность женщины в норме он оказывать не должен.
|
Вопрос: 3436 |
Zdrastvujte uvazhaemij doktor! Nam vot tolko tolko perevalilo za 34 nedelki beremennosti, a ja vozmi da i pribolej (kak obichno nasmork, gorlo bolit, kashel, i poslednie paru dnej temperatura, kakaja ne uverenna, ne merila, nebilo gradusnika pod rukoj, no suda po predidushim prostudam...ne bolshe 37,7...Prinimat kakie to preparati, ne reshajus poka chto...pju chaek postojanno, malinovoe varenjice, NO kak to ne pohozhe chto pomogaet! Vopros u menja takoj: Ne opasna li eta prostuda malishu? POzhalusta posovetujte, volnujus za sinulku...Zaranie blagodarna, Emily.
|
| Ответ: |
34 недели уже довольно большой срок и на развитие плода вирусная инфекция практически никакого влияния не окажет. Вирусные инфекции опасны в ранние сроки до 12 недель когда происходит закладка основных органов.
|
начало | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | последняя |