|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Октябрь 2002 г. начало | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Вопрос: 3729 |
Здравствуйте, доктор. Вопрос из г.Улан-Удэ. Вот уже три года тянется моя эпопея. Мне здорово "повезло"был "награждён" букетом из хламидий, трихомонад, микоплазм и чего-то ещё.:)) Конечно тут не до смеха, но беспокоит вот это "ещё". Врачом были отобраны анализы на вышеуказанные заболевания плюс СПИД, гонорея, уреапразма, сифилис. Положительными и пролеченными были первые три. Но видимо что-то осталось. Возможно что-то ещё. Подскажите пожалуйста, на что еще следует провериться, если симптомы следующие: изредка заметны скудные прозрачные выделения из канала члена, канал воспалён, покраснение конечной части канала с лёгкой припухлостью, несильное приступами жжение в канале. Неприятный запах особенно сильный по утрам, но не исчезающий и в течение дня (мыться пробовал:)) Канал слипшийся или как бы склеившийся. Врач в который раз направляет на ПЦР по ранее пролеченным заболеваниям, но результаты отрицательные. Подскажите пожалуйста как быть. На что ещё следует провериться? С уважением, Александр.
|
| Ответ: |
Собственно перечислены практически все венерические и урогенитальные инфекции. И если анализы показывают отрицательный результат, лечение проведено достаточное и искать более ничего не надо.
Все же перечисленные явления, жжение, выделения? не что иное как реактивный уретрит, после лечения и инфекций слизистая остается раздраженной, нарушается её нормальная микрофлора, воспаление продолжается уже без возбудителя инфекции. Плюс постоянное раздражение мочой.
Помогут восстановить слизистую препараты содержащие активные биокультуры, Ацилак, Бифидумбактерин, Бификол. Вот только применить их не просто, поскольку ввести в мочеиспускательный канал сложно, а обычное пероральное применение большого эффекта не даст, но попробовать надо.
Еще один аспект проблемы нормализация и повышение иммунитета. Для этого можно использовать иммуномодуляторы, например, Левамизол, Полиоксидоний, противовирусные препараты из группы интерферонов.
|
Вопрос: 2273 |
Здравствуйте! Хочу получить консультацию по вопросу гинекологии. Беременность 18 недель, по 3-4 раза в день матка приходит в повышенный тонус. Врачи ставят возможное прерывание беременности, рекомендуют стационарное лечение. Уместно ли амбулаторное лечение, и какой курс лечения? P.S.Результаты анализов мочи и крови нормальные. |
| Ответ: |
Все зависит от степени выраженности угрозы. В серьёзных случаях действительно начинать лечение надо в стационарных условиях. Если же угроза не велика, возможно и амбулаторное лечение. В основе терапии лежит, прежде всего, соблюдение режима, лучше постельного, что дома весьма непросто в силу множества дел и проблем. Нет и возможности врачу контролировать ежедневное состояние пациентки.
Из препаратов применяются в основном спазмолитики, седативные средства. При выраженной угрозе прибегают и к введению токолитических (расслабляющих мускулатуру матки) препаратов.
|
Вопрос: 2272 |
Здравствуйте! На 7 неделе беременности сделали УЗИ, все нормально, но есть одна особенность - обнаружено еще одно плодное яйцо, если это вообще плодное яйцо, оно гораздо меньших размеров, врачи говорят, что это не яйцо, а просто какой-то пузырек или что-то в этом роде. Все очень невразумительно. Во всяком случае, пока ничего не понятно. Что это может быть? Может ли быть второе плодное яйцо меньше первого раз в пять?
|
| Ответ: |
Посмотреть бы картинку хорошо.
А вообще на маленьких сроках беременности в полости плодного яйца определяется желточный мешок. При двойне часто бывает так что один эмбрион приостанавливает свое развитие и прогрессирует одна беременность, вторая редуцируется и ничего в этом страшного нет.
|
Вопрос: 2271 |
Zdravstvuyte, doctor. ya na 21 nedele beremennosti. Na 18 nedele nachalsia kashel', kotory ne projodit do sij por. Vot uzhe chetyre dnia pi'u Amoxicilin 500 po tri raza v den'. Kashel' vrode by nachal projodit', zato poyavilis' proyavlenie molochnitsy y razvils'a straj: a kak zhe eti antibiotiki vliyaut na malyshku, esli na menia za takoy korotkiy srok tak sil'no y plojo povliyali? Smogu li ya posle etogo rodit' absolutno zdorovogo rebenka?
|
| Ответ: |
Проявление кандидозной инфекции вполне могут быть при приеме антибиотиков, такое бывает очень часто, просто микрофлора нормальная гибнет а грибки не испытывая конкуренции размножаются. Достаточно будет с целью лечения и профилактики просто поспринцеваться раствором Мирамистина, Хлоргекседина или обыкновенного Фурациллина. Но следует соблюдать при этом осторожность, чтобы не потревожить шейку матки и не спровоцировать угрозу.
Что касается влияния антибиотика на плод, Амоксициллин довольно мягкий препарат, практически никаких вредных эффектов не вызывает, тем более срок все таки не 8 недель, основные органы и системы у плода уже сформированы, поэтому уродств гарантированно не будет.
|
Вопрос: 423 |
Уважаемый Доктор! Скажите, пожалуйста, насколько эффективен пояс "Физиомед" для лечения мочекаменной болезни? Анна Максимовна.
|
| Ответ: |
Настолько, насколько и все прочие рекламируемые изделия подобного рода, циркониевые браслеты, космодиски, Рикты, Витязи, гербалайфы?
|
Вопрос: 422 |
У жены по утрам низкая температура тела 35,6-36,1 но к обеду становится нормальной. Это стало происходить после простуды. Это не страшно?
|
| Ответ: |
Не страшно. Само пройдет. После простуды и повышения температуры часто бывает период её понижения, поскольку организм ещё полностью не восстановился после инфекции.
|
|
|
Вопрос: 4937 |
Здравствуйте, доктор. Нам сегодня исполнился месяц, и мы были на приеме у участкового педиатра и невропатолога. Результаты следующие: Малышка родилась весом 3630 г, 51 см ростом. Из роддома выписывались 3440г. Сейчас параметры: 4000 г., 54см. Нормальная ли прибавка в весе и росте? Врач пыталась начать разговор про искусственный прикорм, а я даже слушать не хочу! Только грудное молоко! Но сомнения уже гложут... И еще. Невропатолог посмотрела на раздражение вокруг анального отверстия, говорит, что это кандидоз и его надо смазывать мазью (я даже забыла, какой...). А у Вас я читала, что надо сначала убедиться, путем анализов, что это действительно молочница! Как Вы считаете, что нам делать - везти малышку на анализы в институт Габричевского, или все же можно мазью мазать попку?! И какой, если можно? Заранее спасибо. |
| Ответ: |
Вполне нормальна и прибавка в весе и пророст. Кормление грудью всегда лучше, чем искусственное и докармливание смесью.
Подробности и информацию о времени введения прикорма можете посмотреть в разделе ?Ребенок и уход за ним?.
Что касается покраснения и кандидоза, для обследования не обязательно ехать в институт Габричевского, достаточно обыкновенных мазков в поликлинике. А мазать можно и обыкновенным детским кремом, вряд ли это проявление кандидоза, если нет конечно расстройства стула.
|
Вопрос: 3728 |
У моей дочери на половых губах прыщики, слитые почти вместе на ножках в местах соприкосновения тоже появились красные и водяные? Что это может быть и как их лечить? ЗАРАНИЕ СПАСИБО! |
| Ответ: |
Сколько дочке, когда появились прыщики, как выглядят, есть ли зуд? Вот видите сколько вопросов сразу.
А так может быть всё что угодно, от потертости и герпеса до дерматита и проявлений экземы. Так что лучше всё-таки один раз взглянуть, чем рассказать.
|
Вопрос: 2270 |
Здравствуйте! Я еще в 1-ом триместре беременности делала гемостазиограмму, по результатам которой был выявлено снижение протромбинового индекса: 78% Был назначен Курантил по 1 таб. 2 раза в день и Метипред по 1/2 один раз в день. Все это я принимаю. Сейчас у меня 29 нед. Повторная гемостазиогр. показала: протромб. индекс - 77%, а также гиперкоагуляцию. В связи с этим вопросы: надо ли продолжать принимать назначенные мне препараты, что такое гиперкоагуляция и как это может отразиться на ребенке? К сожалению, к своему врачу попасть в ближайшее время нет возможности, поэтому надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо. |
| Ответ: |
Гиперкоагуляция ? термин обозначающий повышенную свертываемость крови. Определяется временем кровотечения, временем свертывания. К сожалению в вопросе эти данные отсутствуют. При выраженной гиперкоагуляции применяют специальные препараты свертываемость снижающие, на первых порах достаточно бывает обыкновенного Аспирина, в более серьёзных случаях применяют гепарин и его производные.
Протромбиновый индекс практически не изменился (норма его вообще до 100 ? 105), и смысла в приеме Курантила большого нет. Вообще при беременности этот препарат применяют всё меньше. Что касается Метипреда, необходимо знать с какой целью он был назначен вообще. Если как-то его связывали со свертывающей системой крови, можете смело прекращать прием. Если с угрозой невынашивания и гормональными нарушениями, стоит дождаться врачебного осмотра.
|
Вопрос: 2269 |
Добрый день! У меня не наступает беременность уже 7 месяцев, бесплодие II. Обследовались. Результаты: Cпермограмма у мужа отличная - 95% живых, 82% подвижных. Из инфекций у меня нашли ЦМВ IgM, но последующий анализ методом ПЦР показал отсутствие активного вируса. Обе трубы проходимы, но есть спайки (правый яичник припаян к трубе, матка сдвинута вправо - следствие воспалительных заболеваний). УЗИ определило вызревший фолликул на 13-й день цикла. Цикл 32 дня, регулярный. Базальную температуру мерила один месяц. Повышение происходит на 17-й день цикла до 37.0 в этот же день увеличилась грудь, потом через пару дней температура упала до 36.7, через дня три поднялась до 36.9-37.0. В этом же цикле сдала анализы на гормоны: на 8-й день цикла: ДНЕА - 389.2 (при норме 10-333), тестостерон - 0.65 (при норме 0.07 - 0.65), эстрадиол 35.17 (при норме 18 - 573); на 17-й день цикла (в день предполагаемой овуляции): ФСГ - 4.15 (норма 1.5 - 24), ЛГ - 14.99 (норма 0.2 - 80); на 23-й день цикла: прогестерон 8.52 (норма 0.1-20.0), эстрадиол 142.81 (норма 18.0 - 573). Пожалуйста, объясните эти результаты. Все ли в порядке с гормональным фоном? Если нет - как это лучше лечить? Если да - какие еще обследования посоветуете.
|
| Ответ: |
По представленным результатам обследования проблем быть не должно, и показатели анализов вполне в норме.
Дополнительных обследований проводить пожалуй что и не надо. Единственно продолжить ведение графика температуры еще пару тройку месяцев, что позволит более точно ориентироваться с моментом овуляции и оценить характер второй фазы цикла.
|
Вопрос: 2268 |
Расскажите, пожалуйста, про эрозию шейки матки. У моей подруги, ей 25 лет, обнаружили это заболевание и сказали, что надо прижигать. Я читала, что эрозия может возникнуть только при родах или абортах, моя подруга еще не рожала и не делала аборт. Я знаю, что существует ложная эрозия. Расскажите, откуда она берется и вообще что это такое и на сколько она опасна? |
| Ответ: |
Информация об этом лежит в ?Архиве ответов? ? 418. Подобного рода вопросы довольно часто задают.
То что эрозия может возникнуть только при родах и абортах ? заблуждение, причин довольно много, часто определить причину не возможно вообще.
|
Вопрос: 421 |
При росте 161 см вешу 71 кг. Не помагают никакие диеты, никакие средства, такое чувство, что поправляюсь от стакана воды. Что делать? Перенесла 5 операций с общим наркозом в разное время своей жизни (мне 36 лет). Предполагаю, что полнота - следствие нарушения обмена веществ. И снова - что делать? |
| Ответ: |
Бегать, прыгать, плавать, заниматься на тренажерах.
Плюс рациональное РАЗУМНОЕ питание, не голодание до кругов перед глазами, а именно рациональное питание. Лучше придерживаться насколько возможно схемы раздельного питания. Это обосновано физиологией пищеварения.
От воды и воздуха поправиться невозможно, и нарушение обмена веществ слишком общий и затасканный термин введенные в отношении проблемы лишнего веса не совсем грамотными людьми. Нарушение обмена подразумевает под собой нарушение выработки и регуляции уровня гормонов в организме, то есть некоторую эндокринную патологию. Если этого нет смело забудьте даже сам этот термин.
На самом деле уровень обмена веществ и качество усвоения пищи у каждого человека разное. Возможно, в вашем случае организм усваивает поступающие вещества более полно и пищи Вам нужно совсем не много, так это же только к лучшему, можно только позавидовать. Определите для себя это количество питательных веществ и живите спокойно.
|
|
|
Вопрос: 420 |
Я делаю доклад о курении сколько бы я не смотрела на рефераты я не видела, что бы испугать курильщика. Ведь от курения погибают подростки, и практически дети, они ведь все курят со школьной скамьи. Как написать о курение что бы подростки и мои друзья припугнулись и одумались что они делают? Ведь это их смерть! Помогите написать реферат так что бы он припугнулись и захватывая от слов реферата задумались! Ведь я их подруга и боюсь за них! Помогите, пожалуйста. Я их просто очень люблю и они не испытали боль когда кто то из твоих родных умирает от рака лёгких! А я эту боль ещё раз не перенесу и из-за этого я сразу согласилась на этот реферат что бы люди задумались об этом! У меня появилась цель показать людям что они с собою делают и как они себя убивают. Заранее спасибо! |
| Ответ: |
Боюсь Вас разочаровать, но подобного рода деятельность не входит в рамки сайта. В сети есть масса серверов посвященных рефератам на любые темы, посмотрите там.
Следует однако добавить что проблема курения не так однозначна, как кажется на первый взгляд, и запугиванием ничего сделать нельзя, как и запрещением. Скорее наоборот.
Необходимо формировать у подростка понятие о курении ни как о пагубной привычке, а как о процессе, пытаться объяснить, что это одна из сфер деятельности, как прием пищи, употребление хороших вин, отдыха, а не простая соска, по поводу и без повода, в дождь и на автобусной остановке? Тогда все встанет на свое место и почему, собственно, совершеннолетнему человеку не выкурить после хорошего ужина или обеда сигару или хорошую трубку, да под хороший разговор. Ничего в этом опасного нет.
Хочу ещё напомнить, что по стандартам ВОЗ употребление 5 и менее сигарет в день курением не считается вообще.
Вы упомянули в письме заболевание раком лёгких. Уверяю Вас, курение не основная причина этого. Канцерогенов полно и в других продуктах и в окружающей среде. Так что если съесть, например, копченую рыбу, особенно домашнего производства дозу пергидрофенантрена (канцероген) можно получить сравнимую с активным курением в течение месяца. А прогулка утром по Ленинскому проспекту в Москве в течение 5 минут обеспечит дневную норму поступления в организм ?всякой гадости? без всяких сигарет.
Так что запретами сделать ничего нельзя, пугать можно сколько угодно, эффект ? ноль. А вот формирование здорового подхода, активного образа жизни, занятий спортом задача вполне правильная и заслуживающая всяческой поддержки. К тому же если делом человек занят, то и курить особенно некогда.
|
Вопрос: 5416 |
Уважаемый Доктор! У меня простуда и я не знаю стоит ли мне принимать Эритромицин или Рулид, это то , что у меня есть. Простуда длится уже около 7 дней, были зеленый выделения из носа, потом запершило горло, теперь пропал голос. Температура где то 37 или 37.4. Я пью Витамины А и С, эхинацею, теперь вот начинаю думать о тяжелой артиллерии - антибиотике. Что Вы посоветуете, три месяца назад я схватила бронхит, не долечилась бегала туда сюда , на занятия. Надеюсь услышать Ваш совет! Большое Спасибо! |
| Ответ: |
При простуде, подразумевается респираторнася вирусная инфекция в чистом виде, антибиотики бесполезны, поскольку вирус располагается внутри клетки, обменных процессов собственных у него нет и убить его при помощи антибиотика невозможно. Вообще не разрушив саму клетку вирус практически невозможно уничтожить при помощи внешних факторов.
Антибиотики показаны тогда, когда на фоне вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление, фактически начинаются воспалительные осложнения. В Вашем случае бронхит. Так вот если бронхит действительно есть, он требует лечения с применением антибиотиков. Курс приема должен быть достаточен по дозе и по продолжительности иначе лучше не начинать. Предпочтение следует отдать препарату более широкого спектра. Из перечисленных двух - практически все равно.
|
Вопрос: 2267 |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно рассчитать благоприятные дни для зачатия ребенка? Менструация длится 6 дней, через 30 дней. Сейчас менструация началась30.09.02. Какие дни будут самые благоприятные? Заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Наиболее благоприятны дни непосредственно сразу после овуляции. При 30-ти дневном цикле соответственно все подряд начиная с 16-го дня, естественно чем дальше от 16-го дня тем вероятность меньше. Учитывая ?живучесть? сперматозоидов в среднем около трех суток, этот промежуток можно еще увеличить на пару дней вперед, то есть считать благоприятные дни следует с 14-го дня.
|
начало | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |