|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Июль 2002 г. начало | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Вопрос: 2135 |
Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, какими лекарственными средствами лечится воспаление придатков? Доверять моему врачу в силу нескольких причин полностью не могу, но и сменить его тоже возможности нет (очень маленький населенный пункт). Верю только в диагноз, так как чувствую характерную боль. Что мне делать? Просто так пить антибиотики, не зная реальной эффективности не хочется... Посоветуйте, пожайлуста, способ лечения.
|
| Ответ: |
Просто так пить антибиотики совершенно нет никакой необходимости, тем более что по письму определить характер воспаления и вообще его наличие невозможно. Боли внизу живота на самом деле в 90% случаев связаны не с воспалением придатков, а с патологией кишечника. Если же эти боли имеют периодический тянущий или схваткообразный характер, проявляются больше во второй половине дня, этот процент можно практически приравнять к 100%.
Для воспаления придатков таким образом никаких ?характерных? болей не существует, а характерно некоторое повышение температуры, нарушение функции и бесплодие. Так что обследование необходимо в любом случае.
Второй момент, для грамотного лечения, если речь действительно идет о воспалении придатков необходимо определить характер течения процесса и хотя бы приблизительно вид возбудителя, характер инфекции, что позволит применять антибактериальные и противовоспалительные средства не в слепую, а целенаправленно с учетом чувствительности флоры.
В принципе же всё лечение, опять же применительно к воспалению, сводится к приему курса антибактериальных препаратов, это не обязательно могут быть антибиотики, стимулирующей и противовоспалительной терапии. Положения эти доступны и известны всем, главное точно определить диагноз и не оставить без внимания моменты перечисленные выше.
|
Вопрос: 1206 |
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста. Три года назад, в армии, мне лечили зуб. Положили что-то вроде мышьяка, со сроком действия около месяца. Так получилось, что к врачу я так более и не попал, мышьяк выскочил, и оставшийся год службы я так и проходил. Зуб меня до сих пор так и не беспокоит, и я просто забыл о нем. Но на протяжении всего времени из десны у зуба из двух точек потихоньку сочился гной. Давно я не смотрел на зуб, и сегодня взглянув, увидел, что он уже весь черный. Вообще это не зуб, а ?дупло?, или даже остатки стенок, по краям некогда бывшей пломбы. Находится ?это? в нижней челюсти, слева. Это большой зуб, через один после зуба ?мудрости?. Вопрос такой. Поскольку я с детства не переношу боли связанной с лечением зубов, хочу узнать, не выйдет ли со временем зуб сам по себе, как уже инородный предмет? И возможны ли осложнения в будущем, если я уже не заработал их на свою зад##цу?
|
| Ответ: |
Уже ? да, заработал, только не на зад##цу, а наоборот, повыше.:-)
Поскольку помимо пораженного кариесом зуба, который ?весь черный? есть патология со стороны десны (сочится гной), а именно пародонтит. Сам зуб никуда не денется и не выйдет ?как инородный предмет?, а привести может к развитию весьма сильного воспаления десны, ротовой полости и даже кости нижней челюсти, со всеми вытекающими, как говорится.
Потому необходимо посетить стоматолога и решить ,что делать с этим зубом, лечить его или удалять, если спасти не удастся. Боли при этом бояться не надо. Во-первых, нерв в пораженном зубе уже давно умер и при работе с ним боли не будет вообще, а во-вторых, сейчас достаточно средств анестезии, чтобы сделать визит к стоматологу совершенно не страшным.
|
Вопрос: 328 |
Здравствуйте, доктор! У моей матери, ей 50 лет, очень сильные боли в правой ступне ближе к внешней ее стороне, отечность и частые онемения. Боли, по ее описанию очень напоминают ноющие зубные и часто передаются в голень и даже иногда в голову. Началось все полтора месяца назад, после перенесенного острого инфекционного заболевания. Подскажите, пожалуйста, что это? У нас есть подозрение что это полиневрит, и какими средствами это лечить, в т.ч. рекомендуется ли массаж? Заранее благодарен.
|
| Ответ: |
А подозрения что это просто травма старая, или нарушение кровообращения, или проявление артроза нет?
Боль, как правило, не является специфическим симптомом определенного заболевания, поэтому и определить что именно её вызвало по такой информации нельзя. Необходим осмотр и консультация травматолога и невропатолога, чтобы хоть руками пощупать, где болит, и посмотреть на внешний вид.
Единственно ,что можно сказать определено, до установления точного диагноза массаж проводить не следует.
|
Вопрос: 6246 |
Uvazaemij Doctor! Ja obratilas`k flebology po povodu utomljaemosti nog i svjazivala eto s tem, chto moi veni slishkom blizko raspolozheni k poverhnosti kozhi, ochen` raschireni i dazhe chut` vistupajut na cgibe nog a takzhe imejutsja krasnen'kie zvezdochki v vide lopnuvshih sosudikov. Ja dumala, chto eto nachalo varikoza, no vrach skazala, chto eto s nim nikak ne svjazano, sdelala UZI, no nichego, k schast`ju, ne obnarushila i rekomendovala kompres. terapiju i uprazhnenija. V svjazi s etim voprosi. Deistvitel`no li v moem sluchae eto prosto kosmeticheskii nedostatok, kotorii na vremja mozhno udalit`, sdelav skleroterapiju? I kakuj rol` voobshe igrajut poverhostnie veni? Spasibo.
|
| Ответ: |
Если врач посмотрел и пришел к заключению, что варикозной болезни нет, значчит так оно и есть. Сосудистые звездочки и изменения мелких кожных вен могут проявляться с возрастом, страшного ничего нет.
А что касается функции поверхностных вен, то функция у них как и любых других вен, собирать венозную кровь и обеспечивать её отток в более крупные магистральные венозные коллекторы. Другое дело, что даже при их удалении отток может быть осуществлен с успехом по глубоким венам и коллатералям.
|
Вопрос: 4561 |
Добрый день, доктор! Мой диагноз - цервикальная дистония. Поставили диагноз в НИИ Неврологии РАМН и Клинике нервных болезней в 1999 г. Хотя я чувствую симптомы уже около 25 лет. Форма между легкой и средней (была в 1999 г.) Все это время для поддержания формы я принимала клоназепам (около 2 мг. в сутки). Около двух месяцев назад в поликлинике Минэкономики, где я прикреплена на страховое обслуживание, мне порекомендовали попробовать сирдалуд. Я принимала два месяца - 2 мг. в сутки. После чего у меня резко ухудшилось состояние: голову приходится удерживать руками, при ходьбе запрокидывается назад (до этого у меня был поворот головы влево). Трудно держать голову при приеме пищи. Что делать? Это совпадение мое ухудшение или все-таки это такое действие сирдалуда. Сейчас я принимаю только клоназепам. Но чувствую, что состояние мое перешло в другую стадию. Жду Ваших советов. Кроме того, есть ли у Вас информация о том, как происходит лечение ботоксом. Хочется собрать какую-то статистику. Это новое дорогостоящее лечение, а после такого случая с сирдалудом совсем не хочется участвовать в опытах и становиться инвалидом. С уважением, Марина, 41 год, москвичка.
|
| Ответ: |
По природе и характеру действия Клоназепам и Сирдалуд несколько разные препараты и при указанном заболевании думается лучше предпочесть первый. Однако, связывать ухудшение ситуации именно со сменой препарата нельзя. Как всякое неврологическое заболевание ц5ервикальная дистония (спастическая кривошея) имеет тенденцию к некоторому прогрессированию и волнообразному течению, что по-видимому и произошло.
Относительно Ботокса и его применения можете посмотреть следующую информацию ?Ботокс в России? опыта использования его пока мало, но отзывы достаточно позитивные.
|
Вопрос: 4560 |
Уважаемый доктор! У моего отца уже в течение многих лет постоянные сильные головные боли. Обследовался у многих уважаемых специалистов, но даже компьютерная томография ничего страшного не показала. Сейчас, когда читаю статьи об арахноидите, понимаю, что это наверняка та болезнь. Посоветуйте, куда нам обратиться и какие методики лечение будут самыми эффективными? Назначали уже множество таблеток, диет и т.п. - ничего не помогает, лишь временно снимает боль.
|
| Ответ: |
Не совсем верный подход. При арахноидите хронического течения компьютерная томография показывает довольно характерные изменения мозговых оболочек. Головные же боли без определенной причины, не поддающиеся терапии или трудно купируемые в большинстве своём проявление мигрени и сосудистых нарушений. Информация об этом заболевании лежит на сайте в архиве ?Мигрень?
Арахноидит как заболевание имеет практически всегда инфекционную природу и для успешного лечения необходимо определить характер возбудителя. Для эого необходима консультация инфекциониста и спинномозговая пункция с посевом материала.
Только после этого можно провести грамотное лечение воспаления мозговых оболочек, если таковое в результате обследования будет подтверждено.
|
|
|
Вопрос: 4139 |
Анна, 25 лет. Диагноз: 1. Хронический приобретенный токсоплазмоз, анализ: РНИФ - 1:80; ИФА JgG - 1:1600; JgM отр. 2. Латентная ЦМВИ, анализ: ОП JgG - 0,441(к - 0,214); JgM - 0,233(к - 0,388). Рекомендуется лечение: фансидар, дрожжи с кальцием и магнием, аскорутин. Насколько эффективно назначенное лечение? Излечимо ли заболевания? Пути распространения данных заболеваний? Эффективен ли в данном случае вет. препарат АСД-2 (ацедофильный препарат Дорохова)? Я замужем, нужно ли лечиться мужу? Можно ли с вами пообщаться по телефону? Спасибо.
|
| Ответ: |
Первое, приведенные анализы не позволяют в категоричной форме утверждать о наличии у Вас токсоплазмоза и цитомегаловируса. Более того иммунологическая картина в частности отрицательный Ig M, свидетельствует об отсутствии как острого так и хронического токсоплазмоза, а речь может идти только о перенесенном токсоплазмозе ранее, что и проявляется совершенно нормальной положительной реакцией, поскольку после перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет.
В подтверждение этому можете посмотреть в архиве вопрос ?1028 и ссылку там на авторитетные издания.
Примерно то же можно сказать и про ЦМВ инфекцию, но здесь оборот дела несколько иной. Прежде чем утверждать или отрицать ЦВМИ, необходимо провести анализ на наличие самого вируса в организме и сделать это лучше всего методом полимеразной цепной реакции.
Подробнее о самой ЦВМИ и методах лечения, опасности для ребенка можете посмотреть опять же в архиве, вопрос ?1421.
На счет лечения мужа ? нет лечить и мучить его не надо. А вот ветеринарные препараты путь едят животные у людей своих лекарств хватает. :-)
По телефону пообщаться возможности нет, интернет еще до этого не дошел. Так что пишите вопросы.
|
Вопрос: 2134 |
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Делала сегодня УЗИ. Срок 28 недель. Параметры BPD- 71mm. FOD - 96mm. H/C - 275mm? HUM - 46mm? FEM - 52 mm? Что означают параметры под знаком "?" и соответствуют ли сроку беременности? Степень плаценты 1, толщина - 47 мм. Спасибо за ответ.
|
| Ответ: |
Общепринятых ультразвуковых сокращений и обозначений таких ??? - нет. Предположить можно лишь неуверенность специалиста проводившего исследование в точности измерений указанных параметров.
В остальном, показатели соответствуют сроку беременности, толщина и степень зрелости плаценты в норме.
|
Вопрос: 2133 |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У моей девушки уже 10 дней, как прекратились "циклы", дней 20 как наблюдается тошнота. Это, насколько мне известно, первые признаки беременности. Но суть в том, что при использовании теста на беременность (2 дня назад), результатом было - отсутствие беременности. Не помню названия теста, но это была тоненькая пластиковая палочка, где при наличии беременности, должны появиться две красные черточки. В нашем же случае, появилась одна (видимо контрольная). Вопрос в том, наврал ли тест, или же возможны иные причины, проблемы со здоровьем. Дело в том, что я всегда использовал презервативы, и у девушки кроме меня никого и не было.
|
| Ответ: |
Ни тошнота, ни сама задержка очередной менструации строго говоря еще ни о какой беременности не говорят. Помимо беременности подобные симптомы могут быть и при задержке вызванной дисфункцией яичников, например персистенцией желтого тела. При этом ни о какой беременности речи не идет и тест соответственно показал правильную информацию.
Но может и тест соврать.
Поэтому лучше обратиться всё же для осмотра в поликлинику, при необходимости произвести ультразвуковое исследование. Особенно при подозрении на наличие кисты или другого объемного образования в яичниках.
|
начало | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |