Фонд поддержки сетевых инициатив
Неотложная помощь Полезная медицинская информация Задать вопрос доктору Аптека Архив статей и новостей ...И невсерьез...
Медицинская информация для пациентов и специалистов. Экстренная помощь, актуальные проблемы
медицины, новости, лекарственные средства, виртуальные консультации специалистов.
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ДАТАМ
 2008-Февраль
 2007-Декабрь
 2007-Ноябрь
 2007-Октябрь
 2007-Сентябрь
 2007-Август
 2007-Июль
 2007-Июнь
 2007-Май
 2007-Апрель
 2007-Март
 2007-Февраль
 2007-Январь
 2006-Декабрь
 2006-Ноябрь
 2006-Октябрь
 2006-Сентябрь
 2006-Август
 2006-Июль
 2006-Июнь
 2006-Май
 2006-Март
 2006-Февраль
 2006-Январь
 2005-Октябрь
 2005-Июнь
 2005-Май
 2005-Апрель
 2005-Февраль
 2004-Ноябрь
 2004-Август
 2004-Июль
 2004-Июнь
 2004-Май
 2004-Апрель
 2004-Март
 2004-Февраль
 2004-Январь
 2003-Декабрь
 2003-Ноябрь
 2003-Октябрь
 2003-Сентябрь
 2003-Август
 2003-Июль
 2003-Июнь
 2003-Май
 2003-Апрель
 2003-Март
 2003-Февраль
 2003-Январь
 2002-Декабрь
 2002-Ноябрь
 2002-Октябрь
 2002-Сентябрь
 2002-Август
 2002-Июль
 2002-Июнь
 2002-Май
 2002-Апрель
 2002-Март
 2002-Февраль
 2002-Январь
 2001-Декабрь
 2001-Ноябрь
 2001-Октябрь
 2001-Сентябрь
 2001-Август
 2001-Июль
 2001-Июнь
 2001-Май
 2001-Апрель
 2001-Март
 2001-Февраль
 2001-Январь
 2000-Декабрь
 2000-Ноябрь
 2000-Октябрь
 2000-Сентябрь
 2000-Август
 2000-Июль
 2000-Июнь
 2000-Май
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ТЕМАМ
 Аптека /183/
 Гинекология и акушерство /1904/
 Дерматология (и венерология) /462/
 Здоровье (общие вопросы) /1247/
 Инфекционные болезни /494/
 ЛОР /204/
 Неврология /266/
 Неотложная помощь (03) /20/
 Офтальмология /123/
 Педиатрия (дети) /450/
 Стоматология /74/
 Терапия /564/
 Травматология (и ортопедия) /351/
 Хирургия /593/
Спонсоры сервера
 Вопросы к доктору
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Апрель 2004 г.

1 | 2 | 3 | 
Вопрос:
1161
Я хочу спросить, после свадьбы правда, что грудь растёт, и волосы тела упадут?

Ответ:
Это почему такие изменения должны произойти вдруг? :-)
Если не верите, попробуйте сымитировать свадьбу обычным банкетом. Разницы никакой. :-)
Вопрос:
6077
Здравствуйте, доктор!
Прошу Вас проконсультировать.
Три месяца назад при падении ушибла безымянный палец на руке. До сих пор в районе сустава твердая утолщенность, а палец частично не подвижен - разгибается и сгибается не до конца. Хирург диагностировал ушиб.
Подскажите что это и необходимо ли оперативное вмешательство (возможно ли оно через три месяца)?
Спасибо.

Ответ:
Снимок рентгеновский надо сделать и решить в чем причина такого состояния. Просто ушиб, развитие артроза, либо все же имел место перелом фаланги.
Дальнейшие действия вытекающие из этого все равно не предполагают срочного оперативного лечения, а начать надо с массажа, разработки сустава и применения не стероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей.
Вопрос:
3548
Здравствуйте! Спасибо вам за вашу работу.
Вопрос такой: полгода назад после поездки на юг (Греция) у меня началось умеренное маточное кровотечение (темно-коричневая "мазня"). Гинеколога оно совершенно не впечатлило, врач сказала, что это реакция на смену климата, взяла на всякий случай все анализы на флору (все чисто) и посоветовала поменять способ контрацепции (я
принимаю Минизистон уже в течение 5 лет).
В результате кровотечение прекратилось после очередных месячных. Через два месяца я снова вернулась к Минизистону - очень уж неудобны оказались все прочие способы контрацепции...
В начале этого апреля ситуация повторилась: снова поездка на юг (Египет), снова та же мазня. Кровотечение началось 9 апреля и не прекращается по сей день; никаких болей и других неудобств нет.
Вопросов три:
- Как остановить кровотечение?
- Действительно ли оно может быть связано с приемом КОК, даже микродозированного?
- и главное, можно ли что-то сделать, чтобы оно не повторялось в будущем, ведь на юг в
отпуск я все равно буду ездить еще не раз?
Мне 28 лет, родов, абортов и гинекологических заболеваний не было.
Спасибо. Анна.
Ответ:
1. Не понятно пока, поскольку нет четкого диагноза. Если это дисфункция ? требуется одно, если гиперплазия эндометрия ? другое, миома ? третье. В любом случае начинать надо с гемостатических средств общего действия и обследования.
2. Может. И именно по причине микродозированности. Есть вариант что этот препарат просто не подходит и следует его заменить на другой с несколько иным содержанием гормонов, чуть выше.
3. Вот все что указано в первых двух пунктах ответа и надо делать, чтобы не повторялась больше такая ситуация. А на счет ?все равно буду?, как говорится, не зарекайтесь, не дай Бог конечно, но есть целый ряд заболеваний при которых подобные вояжи не рекомендованы и для собственного же блага и здоровья часто приходится от них отказываться. Как это не печально.
Вопрос:
3547
Может ли шоколад служить для выработки женских гормонов? Или, чем можно пополнить недостаток женских гормонов, помимо лекарств? Что является самым эффективным помощником? Какие продукты питания либо лекарства необходимы для выработки женских гормонов? Можно ли употреблять гормональные таблетки для выработки женских гормонов?
Спасибо за информацию.
Ответ:
Простите, но рассматривать шоколад или вообще какой-либо один пищевой продукт как сырье для выработки половых гормонов нельзя. Нет и специальных диет для этого. Все сводится просто к нормальному питанию и здоровому образу жизни. Это и есть самый эффективный метод.
А гормональные таблетки не для выработки собственных гормонов, поскольку они уже сами по себе гормоны, так что их можно рассматривать лишь как вариант заместительной терапии, как дополнение при собственной гормональной недостаточности.
Вопрос:
1442
Здравствуйте!
За последний месяц я уже во второй раз болею лакунарной ангиной. В первый раз у меня была еще и скарлатина. После чего прошло буквально две недели, и у меня опять ангина. Участковая терапевт рекомендует удалить миндалины. У меня такой вопрос: не дает ли осложнений эта операция и вообще обязательно ли хирургическое вмешательство?
P.S. Я очень часто простужаюсь.
Ответ:
Для решения вопроса об операции необходимо проконсультироваться с ЛОРом, при этом решающее значение играет не само воспаление как таковое, а степень увеличения миндалин. Оперировать в так называемом холодном периоде даже предпочтительнее. Для лечения же в период обострения лучше использовать антибактериальные средства и местные антисептики.
Сама по себе операция осложнений никаких не дает, а вот если не заниматься лечением хронического тонзиллита, можно получить осложнения вплоть до эндокардита (заболевание сердца) и формирования клапанного порока сердца.
Вопрос:
4476
При заболевании беременной трихомониазом может ли произойти внутриутробное заражение плода? С какого месяца беременности менее опасно для плода лечение матери?
Ответ:
Возбудитель трахомы - облигатный внутриклеточный паразит Chlamydia thrchomatis из семейства Chlamidiceae рода Chlamidia. Так что как и при другом виде хламидийной инфекции может передаваться внутриутробно, однако происходит это редко. Еще реже это приводит к проявлениям внутриутробной инфекции у плода.
Так что подходы к лечению трахомы аналогичны таковым для любой другой урогенитальной инфекции, хотя и поражает она конъюнктиву глаз. То есть, если нет клинических проявлений инфекции, то и лечение во время самой беременности не проводится. Для самой беременности в большинстве случаев достаточно местного лечения.
Вопрос:
3546
Здравствуйте!
Мне порекомендовали к Вам обратиться. Скажите, пожалуйста, что это может быть?
У меня 17-я неделя беременности. Сдавала анализы в женской консультации месяц назад (моча, кровь), на тот момент все было в норме, единственное поставили диагноз умеренная анемия. Периодически (последние 3 дня каждый день один - два раза, до этого за пару месяцев ? раз в 1-2 недели) возникает в нижней части тела острая резкая боль, как будто прямо где-то в середине тела болевой стержень на несколько секунд, часто при этом боль отдает в задний проход. Что это может быть? С начала беременности есть проблемы с пищеварением: стул не регулярный, бывают запоры. Работа за компьютером, приходится в течение дня много сидеть.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Спазм кишечный, в толстом отделе, (по другому называется еще кишечная колика) сигмовидная или прямая кишка. При беременности моторика нарушается, кишечник все больше сдавливается беременной маткой. Страшного конечно нет ничего ,но неприятно, с этим нельзя не согласиться.
Следует наладить нормальный регулярный стул, избегать запоров. Лучше всего использовать ежедневный прием мягких слабительных, так называемых софтнеров, изготавливаемых на растительной основе и абсолютно безопасных для плода.
Вопрос:
6642
Здравствуйте, Доктор!
Сейчас мне 53 года, а пару лет назад врачи обнаружили в желчном пузыре камень размером 7 мм. Народными средствами вывести его не удалось, а на операцию я пока не решился, хотя холецистит дает себя знать постоянными расстройствами желудка и другими свойственными этому заболеванию неприятностями. Все это весьма ограничивает мои возможности по трудоустройству и выполнению служебных обязанностей, поэтому я хотел узнать, не является ли мое заболевание основанием для назначения инвалидности? А если является, то что надо делать для ее оформления?

Ответ:
Нет, не является, поскольку может быть с успехом излечено оперативным путем. А то, что Вы от этого отказываетесь - уже ваша личная проблема и никакой инвалидности поэтому Вам никто не оформит.
Вопрос:
3545
Какими анализами лучше определить наличие беременности? Сколько стоит у вас осмотр гинеколога на предмет определения беременности и анализ крови?

Ответ:
Тестом на определение беременности, который основан на определении бетта-субъединиц хорионического гонадотропина.
На счет осмотра "у Вас" - это у кого? И как вы представляете себе виртуальный осмотр посредством компьютера? :-)
Вопрос:
1160
Здравтвуйте, мне 17 лет. в этом году я заканчиваю школу.Экзамены начнуться через месяц.Есть ли какие -нибудь способы повысить внимательность и умственные способности?(моя подруга пьет какие -то таблетки для улучшения памяти и концентрации внимания.)Деуствуют ли такие таблетки, и если да, не могли бы вы написать названия?Заранее спасибо.
Ответ:
Нет. Все это сказки в том числе и про болюсы хуато. Даже ноотропные препараты, стимулирующие обменные процессы в мозге не помогут в нормальном состоянии поскольку призваны исправлять патологию.
P.S. а русский язык надо учить, в письме Вашем семь ошибок, что печально для выпускника. :-)))
Вопрос:
1159
Если можете, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос? Постоянно в голове у меня почему то всегда думается о плохом. Например, что поеду на работу и мне в метро станет плохо или могу выйти на балкон 14 этажа (у сестры)тянет броситься вниз.
Подскажите, пожалуйста, какие надо принимать успокоительные лекарства, чтобы ни какая дурь в голову не лезла? Стараюсь бароться с плохими мыслями, но они сами лезут в голову. В семье у меня всё хорошо на работе тоже. Нет причин для плохого состояния. Вы знаете, когда лезут в голову такие мысли сразу делается очень плохо. Была у многих врачей, говорят здорова.
Ответ:
Надо к психиатру пойти, симптомы депрессии, суицида, начала маниакльно-депрессивного психоза. Заочно рекомендовать препараты в данном случае невозможно и опасно.
Вопрос:
3544
Если можно, ответьте на несколько моих вопросов.
Недавно я слышал о том, что проводятся тесты на гормональную совместимость с гормональными оральными контрацептивами. Есть ли такие, и если есть, то что они из себя представляют; во сколько в среднем это обходится в хорошем диагностическом центре (если они проводятся в них); и последнее, не порекомендуете ли вы несколько в городе Санкт-Петербурге?

Ответ:
Нет такого понятия ?гормональная совместимость с ОК?, правильнее говорить о предпочтительности применение тех или иных препаратов у пациента. А зависит это от превалирования эстрогенов или прогестерона в организме женщины. Соответственно этому и подбирается контрацептивный препарат с большим или меньшим содержанием гормонов. Отдельная статья ? уровень андрогенов, при повышении его используются препараты для снижения андрогенной активности, тоже обладающие контрацептивной активностью.
Таким образом в идеальном случае потребуются анализы половых гормонов (эстрогены, прогестерон) и анализ уровня андрогенов (ДГЭА). Предположение же опытный врач может сделать и на основании общего осмотра и разговора с пациентом.
Что касается конкретного адреса, проблемы такой не существует, тем более в крупных городах, обратитесь в ближайшую женскую консультацию.
Подробно о контрацепции смотрите статью в архиве сайта.
Вопрос:
3543
Здравствуйте доктор.
Мне 18 лет. Мне нравится моя грудь, но мне не нравиться, что нет сосков, они какие- то впалые. В общем у меня их нет . может грудь ещё не развилась? или это по другой причине? Скажите, если это недоразвитие, долго ли ждать? И как можно ускорить процесс роста сосков?
И ещё вопрос, Как увеличит упругость груди?
Заранее благодарю.


Ответ:
Молочные железы формируются полностью только после родов и лактации. Это справедливо и в отношении сосков.
Во время беременности, перед родами и кормлением при втянутых сосках можно поспособствовать этому процессу просто ежедневно (НЕ СИЛЬНО) вытягивая и формируя сосок.
А увеличить упругость лучше всего физическими упражнениями.
Вопрос:
3542
Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, что вопрос слишком длинный, но мне очень нужна ваша помощь! Меня зовут Настя, мне 23 года, рост 186 см. Я с самого детства была полненькой. В 17 лет мама повела к врачу, диагноз врача эндокринолога - первичная аменорея (отсутствие менструации). Врач прописал лечение - 100 мкг Тироксина, через месяц уже 200 мкг и решение останавливать мне рост стероидными гормонами (противозачаточные таблетки Триквилар). В течение года повысил Тироксин до 300 мкг. За 2 года такого лечения я набрала около 20 кг. И стала весить 110 кг. Месячные были только один раз. Больше не лечилась. К 22 годам разъелась до 145 кг. С помощью подруги за 6 месяцев похудела до 130 кг. Потом процесс остановился. Придерживалась правильного питания, вес оставался на месте. За неделю до Нового года я решила устроить эксперимент и 2 недели просидела на морской капусте, дальше продолжила монодиеты (апельсины\гречка\ яблоки\рис), ежедневно занимаясь гимнастикой, так просидела 3 месяца, но ни вес ни объемы не уходят, вывод напрашивается сам: без помощи специалиста мне не обойтись. Я пишу сюда в надежде, что может быть кто-нибудь из вас, был в похожей ситуации. Очень нужен совет, что мне делать дальше, может кто-нибудь посоветует конкретного врача в Москве. Я медсестра. Желательно, что бы в клинике была скидка для медработников. Или хотя бы подскажите с чего мне начать. Очень нужна ваша помощь! Заранее огромная благодарность.
Настя.
Ответ:
Все дело, по-видимому, в гормональных нарушениях с самого детства и в неправильном лечении. Ни к чему совершенно было применять Тироксин и контрацептивные препараты не определив для начала уровня соматотропина, уровня андрогенов и стероидов.
Именно с этого и надо начать. Посмотреть уровни этих гормонов, сделать снимок турецкого седла, лучше томографию компьютерную на предмет патологии и опухолей гипофиза. Появятся первые результаты, станет яснее куда обращаться и в каком направлении "копать" дальше.
Вопрос:
1556
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, действительно ли у людей страдающих близорукостью повышается риск заболевания глаукомой? Какие первые признаки развития глаукомы и что ощущает человек при повышенном глазном давлении? Какие методы профилактики?
Спасибо.
Ответ:
Глаукома - это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно! К сожалению, глаукома - довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома). Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16-25 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова. Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза. Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух основных причин: 1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве; 2. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений. Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению ВГД, а высокое ВГД, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва. Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома. Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.

Для глаукомы характерны три основных признака:
- повышение внутриглазного давления;
- сужение поля зрения;
- изменение зрительного нерва.

Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного. Специалисты различают несколько форм глаукомы. Открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма данного заболевания. Это особо коварная разновидность болезни, при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения ВГД, которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения.

На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:
- затуманивание зрения, появление "сетки" перед глазами;
- наличие "радужных кругов" при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
- чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
- незначительная резь в глазу;
- чувство увлажнения глаза;
- ухудшение способности видеть в сумерках;
- незначительные боли вокруг глаз.

Закрытоугольная глаукома - часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение ВГД (до 60-80 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе. В таком случае он может остаться без помощи, столь необходимой в первые часы возникновения приступа. Глаукома может быть врожденной. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях - увеличение размеров глазного яблока. Причиной этой формы глаукомы являются врожденные дефекты строения дренажного аппарата глаза. Если они незначительны, то заболевание может быть выявлено не сразу, а в детском или юношеском возрасте.
Вторичная глаукома - возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с заболеваниями хрусталика, травмами). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Глаукома с нормальным или низким внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата и зрительного нерва. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормального ВГД. Глаукома - не заразное заболевание. Как правило, она возникает в обоих глазах, но не одновременно. Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет. Только специалист может определить, есть ли у вас глаукома и в какой форме.

В настоящее время существуют три основных направления в лечении глаукомы: медикаментозное (консервативное), лазерное и хирургическое. Лечение глаукомы традиционно начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление. Однако этот подход к лечению заболевания имеет серьезные недостатки, так как нередко эти лекарственные (гипотензивные) препараты не снижают ВГД (офтальмотонус). Кроме того, при их длительном применении эффективность лекарственных средств может снижаться. Глазные капли необходимо закапывать через строго заданные интервалы времени, что далеко не всегда удается. Их существенным недостатком является то, что они имеют побочные действия, например, прогрессирование уже имеющейся катаракты, сужение зрачка, стабильное уменьшение продукции внутриглазной жидкости, отрицательно сказывающееся на метаболизме глаза. Многие препараты противопоказаны больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Но главное - идет борьба не с болезнью в целом, а только с ее симптомами. Сейчас разработаны и успешно применяются качественно новые методы лечения глаукомы -эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерные операции и хирургические вмешательства.
В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз и воздействуя на его дренажную систему, улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение глаукомы безболезненно, не продолжительно по времени и проводится амбулаторно. Его преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию. К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Для подавляющего же большинства пациентов, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция. На сегодняшний день убедительно доказано, что чем раньше выполняется хирургическое вмешательство, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой! Операция может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшим достоинством этой операции является ее проведение без вскрытия глазного яблока, что исключает возможность попадания инфекции и значительно уменьшает риск осложнений во время операции. Продолжительность операции, в среднем, 20 минут.
Глаукома нередко сочетается с катарактой (помутнением хрусталика). Для этих случаев разработан метод хирургического лечения, который заключается в одномоментном проведении антиглаукоматозной операции (НГСЭ) с удалением (экстракцией) катаракты и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Для удаления катаракты используются самые современные методы -факоэмульсификация, факолазерная.
1 | 2 | 3 | 
Задайте вопрос доктору с помощью этой формы
Ваше Имя (необязательно)
Ваш E-mail (если хотите получить ответ по электронной почте):
Ваш вопрос :
Код подтверждения:
Поиск по серверу

Rambler's Top100
 Яндекс цитирования
Рейтинг@Mail.ru
   master@medzone.ru Дизайн и хостинг "Компания Контакт"  <Дубна>   


 
Материнство.ру Ваш Медицинский Агент в интернете