|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2001 г. 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Вопрос: 1894 |
Уважаемый доктор, извините, за новое беспокойство! Может ли 10 дневная задержка и положительный ответ теста (2 полоски) быть стопроцентной гарантией беременности? Первые несколько дней 1-2 раза было немного крови после сношения:( Сколько времени надо воздерживаться?
|
| Ответ: |
Практически ? да. Возможны, конечно, некоторые казуистические ситуации, но это именно те исключения, которые как говорится только ?подтверждают правило?.
Далее не совсем понятно, какие такие ?первые несколько дней?? Если речь идет о днях предполагаемой менструации ? то это вариант угрозы прерывания беременности, как и всякие другие кровяные выделения во время беременности.
?Сколько времени нужно воздерживаться?, опять же от чего? Если от половой жизни, то может так статься что всю беременность, если угроза будет сохраняться.
|
Вопрос: 1893 |
Здравствуйте, доктор... Мне скоро 40 лет. Первая беременность кончилась абортом когда мне было 23. Вторая -внематочная с удалением правой трубки - в 25.Стех пор не беременела. Сделала 4 года назад лапароскопию, вторая трубка проходима. Выяснилось - нет овуляции. Принимала клостилбегит и профази, температура менялась, фолликулы росли, но не разрывались, а уменьшались. Наверно я устала от безрезультатности и забросила. Сейчас хочу начать стимуляцию опять. Посоветуйте что-то новое. Что принимать. Спасибо заранее.
|
| Ответ: |
Сразу ничего принимать не надо. Для начала займитесь рисованием графика базальной температуры минимум на 3 цикла, после его анализа и выяснения причин расстройств овуляции хорошо будет провести курс терапии обычными контрацептивными препаратами, опять же минимум 3 цикла, чтобы организм отдохнул и после отмены контрацептивов, так называемый ребаунд-эффект, беременность может наступить и без стимуляции овуляции. Если же она не наступит в ближайшие к отмене 3-5 циклов, тогда стимулировать.
Нового ничего ещё ни кто не придумал. Вот только всё больше и больше склоняются специалисты, к экстракорпоральному оплодотворению учитывая и возраст, и спайки, и наличие всего одной маточной трубы. Об этом надо помнить.
|
Вопрос: 1591 |
Здравствуйте, доктор! Очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу препарата "Сетсал". Мне его выписали для лечения вагинальных грибков. Я почему-то не смогла найти информацию в И-нете, может быть существует аналог этого препарата, названия которого я не знаю. Состав такой: 1 драже содержит панкреатический энзим (в виде панкреатина)- 150 мг, грибковый энзим (энзимный концентрат от Aspergillus orizae)- 100 мг, бычья желчь - 25 мг. Если Вы знаете что-нибудь об этом препарате, напишите мне пожалуйста. Буду очень признательна! Есть ли аналог этого препарата? Виктория.
|
| Ответ: |
Мнение по поводу препарата Сестал весьма положительное, но совершенно не в той области, где Вам предложили его применить. По составу и применению этот препарат относится к ферментным пищеварительным препаратам и родственны ему Фестал и Мезим.
К лечению вагинальных грибков и грибков вообще никакого отношения он не имеет, так что, либо Вы, либо Ваш доктор что-то круто напутали.:-)
|
Вопрос: 170 |
Мой родственник тяжело болен раком прямой кишки. Ему 70 лет. Проживает в г.Талдом. Подскажите, куда можно обратиться, чтобы хоть как-то облегчить его страдания!
|
| Ответ: |
Онкологическая помощь в России и в Московской области в частности оказывается централизованно в крупных центрах на базе больших профильных больниц или научно исследовательских учреждений. В конкретном случае помощь может быть оказана в Московском областном онкологическом диспансере (МООД), а направление туда даст ваш лечащий врач-онколог или хирург.
Лечение абсолютно бесплатно и сложностей с получением подобного направления никогда еще не возникало.
|
Вопрос: 169 |
Какие допинг-препараты нужно принимать для повышения результатов в беге на длинные и сверхдлинные дистанции? А витамины? Как в таком случае противостоять другим спортсменам на соревнованиях? Я знаю всех своих соперников и знаю, кто из них "принимает", а кто нет. Посоветуйте правильную витаминизацию и питание. Потому как витаминов масса, выбрать нужное очень тяжело, а мой тренер пожилой и до сих пор говорит об ундевите. Я провожу одну - две тренировки на высочайшем уровне, а потом сдаю. Правда, питаюсь чем попало и витаминов не принимаю, за редким исключением. Напомню, речь идет о беге на длинные и сверхдлинные дистанции. Заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Никакие, тренироваться надо больше и рационально питаться.
Если не верите, посмотрите статью ?Фабрика инвалидов? , о том к чему приводит подобное увлечение лекарствами в спорте.
Ещё раз, если собственное здоровье не интересует, если надо просто расшибиться в лепёшку, победить и потом всю жизнь сожалеть об этом, пожалуйста, принимайте всё что угодно, но без нашей помощи!
А соперников своих попробуйте встретить лет через 15 ? 20, если они доживут,:-( вот тогда и поговорите.
А в Ундевите плохого ничего нет, прекрасный поливитамин. Только опять возвращаемся к разговору о пользе искусственных препаратов? Увы, нет ничего лучше и полезнее естественных продуктов питания.
То, что не удается показать результат на соревнованиях и победить, зависеть может не только от витаминов допинга и питания. Каждый человек индивидуален и имеет склонность к определенному роду физической активности, что называется природные данные, так вот может бег на длинные дистанции просто не Ваш вид и не стоит упираться.
|
Вопрос: 168 |
Уважаемый Доктор! У меня низкий TSH Thyroid hormone stimulations, означает ли это, что у меня переизбыток гормонов щитовидной железы или это наоборот недостаток гормонов щитовидной железы. Я не понимаю, что такое низкий TSH. Могу ли я принимать йодированную соль? К врачу я попаду только в январе, поэтому очень надеюсь на скорый ответ. Большое спасибо! Уважаемый Доктор! С Наступающим Новым Годом Вас! Буду очень благодарна, если сможете уделить внимание моему вопросу, дело в том, что по незнанию, я принимала синий йод 2 раза по 5 дней между ними был перерыв 5 дней (5 чайных ложек), это было в сентябре, начитавшись в интернете о пользе синего йода для организма, я решила еще больше подкрепить себя. Так получилось, что мне вскоре где то через неделю после принятия йода нужно было идти к врачу на очередной годовой тест крови, был общий тест, выяснилось, что TSN ( thyroid stimulating hormone level) - низкий ( 0.1), норма ( норма 0.50-5.20). Хотя до этого у меня никогда не было никаких проблем со щитовидкой.
|
| Ответ: |
Низкий уровень TSH, по-нашему, по-русски ТТГ (тиреотропный гормон), означает, что имеет место нарушение со стороны функции щитовидной железы в сторону увеличения её функции. Наиболее частые причины ? претоксическая аденома, Т3-токсикоз, синдром эутиреоидного больного, латентный тиреотоксикоз, медикаментозные воздействия.
Для более точной диагностики необходимо провести исследование гормонов Т3 и Т4 и только после этого формировать диагноз.
Принимать йодированную соль можно, а вот самостоятельный приём каких-либо препаратов противопоказан.
Вот всё и встало на свои места. Излишний приём йода, синего ? не синего, не имеет значения, привел к повышению функции щитовидной железы и снижению гормона ТТГ (TSN) как угодно называйте.
На лицо проблемы с собственным здоровьем от несанкционированного приёма препарата.
Следует прекратить приём йода и всех его препаратов, после чего, примерно через 3 месяца повторно посмотреть уровень ТТГ.
|
|
|
Вопрос: 1590 |
Я лечилась от хламидиоза и уреаплазмы атриканом 8 т. и вильпрафеном 14 т. Позже узнала, что была уже беременность 1-2 недели! Как действуют эти препараты на плод? Возможно ли дальнейшее вынашивание и рождение здорового ребенка? Слышала, что вильпрафен дает в последствии глухоту ребенку и т.д., если пьешь его на ранней стадии беременности.
|
| Ответ: |
По порядку, Атрикан ? как противопротозойный препарат противопоказан при беременности, особенно в ранние её сроки.
Вильпрафен, он же Джозамицин ? антибиотик из группы макролидов. В описании препарата строгого запрещения применения его во время беременности нет. Есть особое указание: ?Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка?. Так что на ранних стадиях беременности возможны отклонения в развитии плода и его уродства, но естественно не в 100% случаев. А вот каков этот риск, точно ответить нельзя, поскольку подобные оценки практически всегда не достоверны и практически выносятся как сравнительные представления одних антибиотиков относительно других. Если подходить с этой точки зрения, Джозамицин гораздо безопаснее чем, например Стрептомицин или Доксициклин, но риск всё равно достаточен.
Вопрос сохранят или нет беременность, в конечном итоге решать Вам, но если она возникла на фоне не только лечения антибиотиками, но и на фоне урогенитальных инфекций хорошего мало может получиться.
|
Вопрос: 5288 |
Здравствуйте, доктор. Мне 43 года, в последнее время заметила, что по утрам во рту появляется белый налет, может ли это говорить о каком-нибудь заболевании. Заранее благодарна.
|
| Ответ: |
Об этом уже много раз говорилось, но не грех будет повторить ещё.
Старые клиницисты говори: ?Язык ? зеркало желудка!?. В те времена, когда не было гастроскопии и множества дополнительных и лабораторных методов обследования, врачи больше полагались на собственные наблюдения и опыт. Вот и наблюдали изменение слизистой языка при гастритах, язвенной болезни, изменении желудочной кислотности. Утверждение это верно и по сей день, так что белый налет на языке может свидетельствовать, прежде всего, о патологии желудочно-кишечного тракта.
Еще одна причина такой картины ? развитие на слизистой языка колоний грибков рода Candida, проще молочница, что часто бывает при дисбактериозах и после применения антибиотиков.
|
Вопрос: 1589 |
Здравствуйте! И опять только на Ваш веб-сайт с вопросом. Я принимаю LARIAM и кормлю грудью ребенка. Принимаю в течение одного месяца один раз в неделю. Прописали принимать в течение трёх месяцев. У меня зрение -4 и -5. А LARIAM оказывает влияние на зрение. И у меня в связи с этим два вопроса: 1. Какое влияние может оказываться на ребенка через кормление грудью? 2. На сколько это может повлиять на моё зрение? Благодарю за ответ.
|
| Ответ: |
В описании препарата читаем:
При назначении в течение длительного времени, не желателен прием более 1 года, необходим периодический анализ показателей функции печени и офтальмологическое обследование. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При этом само побочное действие препарата направлено не на нарушение и ухудшение аккомодации (фокусирующей способности глаза), а на его нейро-компоненты, сетчатку, зрительный нерв. Какова острота зрения +5 или -5 значения не имеет, и если побочный эффект проявится, то падение зрения будет носить уже другой характер. По счастью это бывает весьма и весьма редко, поэтому и относится не к противопоказаниям, а к ?особым замечания?.
Что же касается влияния на ребенка, да с молоком препарат выделяется и непосредственно попадает ребенку, что не желательно, так как даже для лечения у детей до 2-х лет и весом менее 15кг препарат ?следует применять с осторожностью?, возможны нарушения работы печени и органов зрения, слуха и вестибулярного аппарата.
Наиболее же опасно применение препарата в первом триместре беременности, поэтому при приёме следует подумать о гарантированной контрацепции.
|
Вопрос: 1892 |
В данный момент у меня воспаление придатка + беременность. Могу ли я пойти на мед. аборт или сначала нужно пролечиться. Спасибо.
|
| Ответ: |
Как уже говорилось в ответах на вопросы нашего сайта, одновременное сочетание воспаления придатков и беременности практически не возможно, в больном организме беременность не наступает, а если наступает, значит, организм функционально здоров и лечения практически не требует. Обоснование этому очень простое, всякое воспаление предполагает несколько классических проявлений известных ещё с античных времен, температура, боль, отёк и нарушение функции, в данной ситуации репродуктивной. Вероятнее сего имеет месть ошибка и определение врачом увеличенного чувствительного придатка, содержащего желтое тело беременности. Подобные изменения пройдут после прерывания беременности.
|
Вопрос: 4824 |
Моему ребенку 6 месяцев, начинают резаться зубы, в течение дня она держит язык высунутым. Какие нужно принять меры и почему она это делает?
|
| Ответ: |
Скорее всего, она это делает просто так для собственного удовольствия, ни с прорезыванием зубов, ни с каким либо другим заболеванием это не связано.
Меры самые обычные, объяснять, что этого делать не следует.
|
Вопрос: 4744 |
Последние новости по оказанию эффективной неотложной помощи детям при приступе бронхиальной астмы.
|
| Ответ: |
Собственно, ничего нового за последнее время в этой области не произошло. Основы можно посмотреть в разделе ?Неотложная помощь? .
Дополнительно по поводу методик и применяемых препаратов и способов их введения можно сказать следующее.
При приступе бронхиальной астмы очень важно своевременно использовать бронхоспазмолитики, которые дают быстрый эффект. Применяют три группы бронхоспазмолитических препаратов (b2-агонисты, метилксантины, ипратропиума бромид). Предпочтение отдается b2-агонистам короткого действия (сальбутамол, фенотерол) или комбинации фенотерола с ипратропиума бромидом (беродуал). Эффект после ингаляции появляется через 3-5 минут и продолжается 4-6 часов. Метилксантины (эуфиллин, аминофиллин) назначаются в таблетках при легких симптомах или внутривенно при недостаточном воздействии b2-агонистов. Ипратропиум бромид в ингаляциях (атровент) эффективен при нетяжелых приступах, нередко в сочетании с b2-агонистами для усиления их эффекта.
К современным эффективным способам доставки лекарственных веществ, в первую очередь бронхоспазмолитиков, относится небулайзер, в котором распыление препарата в форме влажного аэрозоля происходит с помощью сжатого воздуха, подаваемого компрессором [9]. В небулизированном растворе образуются частицы 2-5 мкм, оптимальные для поступления в дыхательные пути. С помощью небулайзера могут распыляться бронхоспазмолитические (сальбутамол, беродуал, беротек) и противовоспалительные препараты (интал, пульмикорт). Небулайзерная терапия может использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях обученными родителям особенно эффективна у детей раннего возраста.
Для лечения детей старше пяти лет могут использоваться порошкообразные формы лекарств. Порошкообразные формы доставляются в дыхательные пути с помощью специальных дозирующих устройств (дискхалер, мультидиски, турбухалеры, циклохалер).
Первая помощь при остром приступе
- Обеспечить доступ свежего воздуха, придать ребенку удобное положение, помочь расслабиться
- По возможности установить причину (триггер) приступа и удалить ее
- Дать теплое питье
- Сделать ингаляцию бронхорасширяющего препарата
Правила проведения ингаляции
- Перевернуть баллончик с препаратом, встряхнуть в течение 20 секунд
- Снять защитный колпачок
- Сделать выдох
- Слегка приподнять подбородок для выпрямления дыхательных путей
- Плотно обхватить мундштук ингалятора губами (не закрывать вход языком)
- Делая по возможности глубокий вдох, одновременно нажать на дно баллончика ингалятора
- Задержать на несколько секунд дыхание
- Сделать спокойный, медленный выдох через нос
|
|
|
Вопрос: 1588 |
Доктор, не подскажите химическую формулу гистамина и антигистамина?
|
| Ответ: |
Отчего же, пожалуйста.
Гистамин - 4-(2-Аминоэтил)-имидазол, или b -имидазолил-этиламин.
А вот анитигистамина как отдельного вещества, как антивещества нет. Есть большая группа антигистаминных препаратов, начиная с Димедрола и заканчивая самым последним Фексофенадином, он же Телфаст. |
Вопрос: 1587 |
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, уменьшается ли действие строфантина (целанида) в ампулах,для инъекций если принимать его во внутрь с пищей, а не в виде инъекций только прошу ответить именно по поводу раствора для инъекций, а не в виде таблеток. И можно ли вообще это делать, в каких дозах и не вызовет ли это каких либо побочных действий? Заранее благодарен за ответ. Владимир.
|
| Ответ: |
Делать этого не следует, поскольку Срофантин относится к малостойким гликозидам; при приеме внутрь он разрушается и малоэффективен.
Основное его внутривенное применение обусловлено ещё одним фармакологическим свойством - быстротой и малой продолжительностью действия. Эффект при внутривенном введении проявляется через 5 - 10 мин, достигает максимума через 15 - ЗО мин.
Для перорального приёма лучше использовать другие препараты группы сердечных гликозидов.
|
Вопрос: 167 |
Что такое метод Фоля и его диагностическая аппаратура, как называется и где приобрести?
|
| Ответ: |
Метод Фоля ? не традиционный метод диагностики и лечения заболеваний основанный на признании роли внешних и внутренних электромагнитных полей в жизнедеятельности организма.
Концепция ?биоинформационных методов? тесно увязана с канонами традиционной Восточной медицины, согласно которым организм человека является неотъемлемой частью космоса, а его жизнедеятельность подвержена влиянию изменчивых сил окружающей среды.
При этом с развитием техники лечебный эффект при воздействий на точки акупунктуры стали получать получен не только классическими методами (иглоукалывание, давление, прогревание), но и применением электрического тока. На этой основе разработан метод Фоля по электропунктурной диагностике, который получил развитие в 1953 году, предусматривающий акупунктурную диагностику и последующее лечение. Для этих целей выпущен ряд приборов. Конкретная реклама производителей в задачи сайта не входит.
В настоящее время не существует научно разработанной гипотезы о механизмах действия и практической пользе применения подобных методик.
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |