|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2002 г.
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя
Вопрос:
5451 |
Помогите, пожалуйста.
Мне 16 лет. Я простыла и очень сильно. Дело в том, что у меня очень сильный насморк и кашель. Часто болит голова, правда не сильно и некая утомлённость.
Болею уже 4-й день, и легче не становится. Я закапываю капли в нос, пью чай с лимоном, и сиропы против кашля. Температуры пока нет.
Помогите.
|
| Ответ: |
Все правильно, простудные вирусные инфекции протекают именно так. Общая длительность примерно неделя, 10 дней в более тяжелых случаях. 4 дня слишком меленький срок для выздоровления и улучшения состояния.
|
Вопрос:
4607 |
Как справиться с люмбо-ишиазом? |
| Ответ: |
Лечение ишиаса проводится нестероидными противоспалительными препаратами с целью снятия боли - ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.
Применяются местно различные спиртовые настойки. Например, настойка цветков сирени, настойка жгучего перца или современные препараты типа финалгона, бен-гея и др.
В некоторых случаях причину ишиаса могут устранит мануальные терапевты.
|
Вопрос:
4606 |
О грудном радикулите и методах лечения.
|
| Ответ: |
Что именно?
Есть такая болезнь и методы лечения её есть различные.
|
Вопрос:
1213 |
Здравствуйте, возможно ли лечение под общим наркозом (в Дубне) несколько зубов.
|
| Ответ: |
Почему нет, договаривайтесь со стоматологом и за определенное вознаграждение найдется анестезиолог, чтобы вылечить хоть все зубы сразу.
|
Вопрос:
513 |
Доктор прочитал в журнале здоровье (доктор Звонков отвечает на сайте журнала
здоровье), что разработана новая операция для тех, кто хочет похудеть называется ?маленький желудок? выполняется лапароскопически, на желудок одеваются латексные бандажи которые при желании потом можно снять. И она практически безопасна.
Выполняется ли эта операция в Дубне. Знаю что у нас в городе делают
какие-то лапароскопические операции и сколько она стоит если да?
|
| Ответ: |
Очередная антинаучная затея подобного рода операция. Поскольку ничего абсолютно безопасного ни при какой операции не может существовать в принципе, внедрение любого инородного материала, предмета в брюшную полость всегда ведет к развитию спаечного процесса, возможным нарушениям питания и кровоснабжения органа при сдавлении, пролежням. А избыточный вес лучше корригировать физическими упражнениями. Что касается объема съедаемой пищи, никто вам не мешает без всяких операций просто меньше питаться.
В Дубне ничего подобного не практикуется.
|
Вопрос:
512 |
Здравствуйте, доктор.
Мой вопрос о возрастных гормональных изменениях у мужчин. Мне 50 лет здоров (как сказано при регулярном осмотре) простата в порядке. Никаких проблем с потенцией. Регулярность половой жизни 1 раз в 3-4 недели (не заню
нормально ли это) чаще нет желания. И вот это меня очень беспокоит.
Есть ли возможность как-то это изменить как узнать в норме ли у меня гормоны. Т.к. думаю мне еще рано *уходить на пенсию*.
С глубоким уважением Михаил.
|
| Ответ: |
Гормоны наверняка в порядке, хотя можно их уровень проверить, это не сложно и выполняется практически в любой поликлинике. Проблема скорее психологического свойства и медикаментозного лечения не требует. Просто такие уж у организма запросы и данного уровня половой активности ему вполне достаточно.
|
|
|
Вопрос:
6324 |
Мать 63 года.
Клинический диагноз: Центральный BL правого лёгкого.Междолевой плеврит.
Хр.калькулёзный холецистит (вне обострения).
Жалобы на боли в грудной клетке. Слабость. Больна около 4-х месяцев когда впервые появились и стали беспокоить вышеуказанные боли. В лёгких дыхание ослабленное в н/о, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. АД-130/80 мм.рт.ст. PS-88 в мин.
Бронхоскопия: трахея цилиндрической формы, свободна, проходима. Хрящевой сосудистый рисунок её отчетливый. Карина острая, подвижная. Слева проходимость бронхов сохранена.
Справа: ВДБ и НДБ проходимы. Устье СДБ стенозированно полостью белесовато-розовой, бугристой, контактно кровоточивой опухолью, инфильтрирующей слизистую стволового бронха до уровня ВДБ.
Заключение: карцинома СДБ с переходом на стволовой бронх.
Пульмоскопия: DS-центральный BL правого лёгкого осложнённый междолевым плевритом.
Вопрос: что делать? Поможет операция или нет ? Мнения врачей расхожи: главный онколог считает, что не нужно ничего делать и назначил лечение симптоматическое.
Другие говорят, попробуйте.
Но ведь живут же люди и с одним лёгким , да и метастазов нет. Хотя с другой стороны я слышал что после операции (касается рака лёгких) люди мало живут 2-3 месяца, а без операции и более года может вытянуть.
Буду очень признателен если ответите.
|
| Ответ: |
Представлена картина центрального рака легкого, по степени распространения процесса если нет дополнительных данных, примерно III стадия. Оперативное удаление основного узла опухоли возможно, действительно при этом легкое придется удалять целиком.
Что касается дальнейшего прогноза сказать сложно, необходим гистологический результат анализа опухоли, более тщательное исследование на предмет метастазов. Плеврит может свидетельствовать о распространенности процесса на всю плевральную полость. В этом случае более оправдан вариант симптоматического лечения и прогноз дальнейший не благоприятный.
|
Вопрос:
2406 |
Уважаемый доктор, на 13 неделе беременности я сдавала анализы на наличие инф. заболеваний методом серодиагностики. Очень прошу прокомментировать результаты анализов:
ЦМВ IgG - обн. титр 1:400, IgM - обн., IEA (предранний белок) - отр. Герпес IgG - обн. титр 1:6400,
IgM - отр.
Означает ли это, что у меня обострение заболевания ЦМВ, и что первичное заражение
возможно произошло при беременности? Герпес - не слишком ли большой титр (высыпания в уголках рта были и до беременности, и 1 раз во время беременности на сроке 8 недель)? Насколько все это опасно для ребенка (на УЗИ в 13-14 недель обнаружен тонус матки, других
отклонений не выявлено)?
Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
|
| Ответ: |
Абсолютно не означает подобный результат обследования наличия активного инфекционного процесса именно в настоящий момент и при данной беременности. Для утверждения о ЦМВ инфекции и её активном течение необходимо нарастание титра прогрессивно M и G, одновременное определение самого вируса методом ПЦР.
С герпесом ситуация обстоит следующим образом. При его проявлениях на губах или половых органах титр закономерно повышается, активность процесса и сам возбудитель в организме присутствуют, но патологического влияния на развитие беременности не оказывает, поскольку процесс ограничен и общего распространения нет.
|
Вопрос:
2405 |
Уважаемый доктор!
Неделю назад у меня было прерывание беременности медикаментозным методом. Однако по истечении уже столько времени тест на беременность оказался положительным. Кроме того, все еще наблюдается болезненность груди. Я переживаю, вдруг случился неполный аборт?
|
| Ответ: |
При медикаментозном аборте, использовании для этого препарата Ru ? 486 и больших доз простагландинов, что проводится в стационарных условиях и стоит достаточно дорого, порядка 350 ? 400$ осложнения в виде остатков вполне возможны, поэтому обязателен ультразвуковой контроль процедуры. Если технология производства была нарушена, опасность сохранения и прогрессирования беременности возрастает.
Другой возможный вариант. При качественном производстве манипуляции и полном аборте еще некоторое время, а именно вплоть до следующей нормальной менструации могут сохранять гормональные сдвиги и следовые реакции поскольку частицы комплексов на которые реагирует тестовая система ещё продолжают в крови и моче определяться. Постепенно их содержание снижается, и тест будет все менее выраженным.
|
Вопрос:
1339 |
Маме поставили диагноз-гиперплазия язычной миндалины.
Расскажите, пожалуйста, что это за заболевание и как его можно вылечить?
Спасибо.
|
| Ответ: |
В области глотки есть целая группа образований из лимфоидной ткани, небные миндалины, язычная миндалина, адеоиды, все вместе даже имеет собственное авторское название: лимфоэпителиальное кольцо Вальтейера ? Пирогова.
Так вот язычная миндалина у основания языка одна из его составляющих. Подход к лечению ни чем не отличается от миндалин классических.
Увеличивается эта миндалина правда гораздо реже и всегда следует помнить об онкологических проявлениях и заболеваниях языка
|
Вопрос:
5450 |
Добрый день!
Сняла кардиограмму и в заключении мне написали: ритм синусовый, ЧСС 76, отклонение эл. оси влево. Замедление внутрижелудочковой проводимости, умеренные субэндокардиальные изменения миокарда по нижней стенке.
Значит ли это, что у меня больное сердце? Какие мои дальнейшие действия должны быть?
Спасибо.
|
| Ответ: |
Нет, сердце вполне здорово, серьезных отклонений нет. Мелкие функциональные нарушения присутствуют, но специального лечения и приема сильнодействующих препаратов они не требуют, вполне достаточно общих рекомендаций по здоровому активному образу жизни.
|
Вопрос:
5449 |
Уважаемый, доктор!
После перенесенного гриппа - о. бронхит, который лечим Ципролетом, Гентамицином, Эуфилином, Диазолином и т.д., и к тому же уже целый месяц не можем справится с насморком, просто уже нет сил бороться с этим.
Подскажите, пожалуйста, чем можно полечить нос, кроме Нафтизина и т.п.
Огромное Вам спасибо. |
| Ответ: |
Антибактериальных препаратов вполне достаточно. Следует сделать больший акцент на применение препаратов ингаляторно, чтобы поступали они непосредственно в бронхи, местное их действие будет более эффективно. Дополнительно следует применять отхаркивающие и муколитические (разжижающие мокроту) средства, предпочтительнее так же в виде ингаляций, например Ацетилцистеин.
О насморке. Если есть просто заложенность носа, и длится это более 3-х недель, применять Нафитизин и другие сосудосуживающие средства более не целесообразно, поскольку процесс уже не воспалительный и инфекционный, а реакция на длительное применение капель, как зависимость при постоянном их применении. Придется прекратить прием, потерпеть пополоскать нос травяными настоями (чабрец, шалфей, зверобой) чтобы слизистая восстановилась до нормального состояния.
|
|
|
Вопрос:
4985 |
Здравствуйте, Доктор!
Моей дочери 7 недель. Вчера были на осмотре у семейного врача (сейчас живем в Ирландии). Во время осмотра доктор услышала щелчок в бедре ребенка и дала направление к педиатру в больницу через 3 недели. При выписке из роддома (через 3 дня после родов) ребенка осматривал педиатр и ничего не нашел.
Что это может быть и необходимо ли немедленно обращаться в частную больницу, или в отделение скорой помощи? Можно ли подождать 3 недели? Какое лечение может быть и чем чревато такое долгое ожидание осмотра специалиста и начала лечения?
Заранее большое спасибо за помощь.
|
| Ответ: |
Самое опасное, что может быть ? врожденный вывих бедра. Но даже в этой ситуации немедленной госпитализации и экстренного лечения не требуется.
Все лечение будет в итоге сведено к особым методам пеленания и массажу, в редких случаях ? распорка (специальная детская шина). Если врач при рождении ничего подобного не заметил и диагноза такого не звучало, скорее всего что всего перечисленного нет. Просто при разведении ножек щелкнул сустав.
Так что торопиться нет никакой необходимости. А дома при пеленании самостоятельно можно посмотреть симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны, если складки симметричны и ножки разводятся хорошо, нет и причин для беспокойства.
|
Вопрос:
4605 |
Подскажите, что такое миофасциальный синдром? |
| Ответ: |
Основной причиной болей в спине, шее, конечностях невертеброгенного характера являются миофасциальные болевые синдромы.
Это достаточно частая патология, с которой сталкивался на протяжении жизни практически каждый человек. Миофасциальные болевые синдромы раньше назывались мышечным ревматизмом, миозитом, миофиброзитом, миофасцитом, миалгией, миогелезом.
По интенсивности миофасциальные болевые синдромы весьма вариабельны. Может наблюдаться боль слабой степени, вызывающая лишь незначительное ограничение движений, которая быстро проходит при применении домашних средств и не требует врачебного вмешательства. Наряду с этим могут наблюдаться очень интенсивные, мучительные боли, значительно ограничивающие повседневную активность больного и требующие врачебного вмешательства. Подобным больным весьма часто неправомерно ставится диагноз осложнений остеохондроза позвоночника, и они долго и безуспешно лечатся в поликлинниках и стационарах.
Основная же суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В связи с этим лечебные воздействия должны быть прежде всего направлены на вовлеченную в патологический процесс мышцу.
|
Вопрос:
4604 |
Около месяца беспокоит боль на уровне середины лопатки с левой стороны спины. Чаще всего ночью. Днем беспокоит только изредка.
Кардиограмма нормальная, около полугода назад проходила флюорографию, тоже в порядке (комиссия для работы). Что бы это могло быть и как себе помочь?
Заранее спасибо за ответ.
|
| Ответ: |
Межреберная невралгия и, возможно, остеохондроз грудного отдела позвоночника. Помогут мануальная терапия и осмотр невропатолога. Больше зацепиться не за что.
|
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя |
2008-Февраль
Вопросы к доктору
