|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2001 г. 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Вопрос: 5286 |
У моей жены частые ноющие боли в правом подреберье, анализ крови показал повышенные тимоловые пробы. С чем бы это могло быть связано?
|
| Ответ: |
Могло быть связано с нарушением работы печени, нарушением продукции её ферментов, патологией желчного пузыря. Тимоловая проба сама по себе не специфична и большой информации не несёт.
|
Вопрос: 5285 |
Uvazhaemij doctor! Proshu proschenija za shrift, potomu chto pishu Vam iz-za granizi. Mne 24 goda i u menja vegetososudistaja distonia - ochen' holodnie ruki i nogi i postojannij oznob vo vsem tele, nesmostrja na to, chto teplo odevajs', i letom tozhe. Poslednie 3 goda chasto skachet davlenie, izmenjaetsja bukvalno za minutu: esli niskoe (90-60), to prosto virazhannaja slabost`. No bol'she bespokoit to, kogda ono povishaetsja (140-90). Vnezapno ochen' sil'noe serzebienie, tjazhest' v golove, oschushenie nehvatki vozduha. Odin raz prishlos' vizvat' skoruju etshe v Rossii. Eto sostojanie prodolzhaetsja ot 5 do 15 minut, potom tekut slezi i davlenie stanovitsja nizkim. Provela obsledovanija u terapevta i kardiologa (krov', ekg, ultrazvuk) - vse v norme ( tol'ko prolaps mitral'nogo klapana, chto ne strasho) i ja znaju, chto vrachi rassmatrivajut VSD kak osobennost' organizma. Po sovetu vracha prinimaju zakalivajushie prozeduri (kontrastnie vannochki, oblivanija ruk i nog, a takzhe reguljarno prigaju na skakalke dlja uluchshenija krovoobratshenija, plavaju, no tepla hvataet tol'ko na korotkoe vremja. Stressov, kak odnu iz glavnih prichin VSD, starajus' izbegat'. V svjazi so vsjem etim u menja k Vam 3 voprosa: 1)Pochemu eto proishodit i kakie posledstvija mozhet visvat' takoe vnezapnoe izmenenie davlenija ( osobenno visokoe) v mojem sluchae pri otsutstvii otklonenii, ser'ezno li eto i chto pri etom nuzhno delat'? 2) Mozhet li pri beremennosti chuvstvo holoda i oznob v tele otrazitsja na rebenke? Kak etomu protivostojat'? 3) Est li kakoj nibud deistvennij metod dihatel'noj gimnastiki, napravlennij imenno na pravil'nuju rabotu VNS ili vse sposobi horoshi? Ochen' budu blagodarna za Vashi soveti.
|
| Ответ: |
Почему происходит, потому что сосуды имеют определённую нервную регуляцию и тонус их от этой регуляции в прямую зависит. Нарушение и изменение регуляции как раз приводит к развитию сосудистой дистонии. Если этим не заниматься постепенно начнутся более серьёзные расстройства, например гипертоническая болезнь, определяемая уже как стойкое повышение давления и на серьёзных стадиях сопровождающееся органическими изменениями в сердце, сосудах и других органах.
Течение ВСД при беременности, как правило, обостряется, и основная опасность для матери и плода сопряжена с возможным развитием на фоне дистонии токсикозов, в том числе и пренэклампсий. В основе как уже говорилось, лежат процессы разбалансированности регуляции сосудистого тонуса, что оказывает влияние помимо собственного организма и на плацентарное кровообращение и на процессы развития плода. Поэтому курс лечения по поводу ВСД рекомендуется пройти до планируемой беременности, а во время самой беременности обратить особое внимание на работу именно сердечно сосудистой системы.
Лечение ВСД процесс не простой и весьма длительный. Порой приходится бороться с ней всю жизнь в той или иной мере. И действительно в борьбе этой хороши все средства, кому что подойдет больше. Обязательно при этом дополнять медикаментозное лечение немедикаментозными средствами, физическими упражнениями.
|
Вопрос: 1889 |
У меня 26 недель беременности. В консультации сказали, что у меня МПН, но толком не объяснили, что это такое. Говорят, что матка сильно напрягается. Выписали мне метионин, глютаминовую кислоту и Гинипрал. Объясните мне, пожалуйста, поподробнее, что же такое МПН, почему напрягается матка, чем это грозит, и не повредят ли мне эти таблетки, стоит ли их пить? Заранее спасибо. Большое спасибо, что ответили. Простите, пожалуйста, за очередное беспокойство... Скажите, а если на УЗИ написали "Профилактика МПН", а врач в консультации по результатам этого УЗИ МПН написала в диагноз, что это значит? Что мне ее надо предотвращать или что она у меня уже есть и ее надо лечить? Заранее спасибо. Наталья.
|
| Ответ: |
Единственно, что приходит на ум в расшифровке МПН ? маточно-плацентарная недостаточность.
Это патологическое состояние связано с нарушением, уменьшением, недостаточностью обменных процессов в системе мать-плацента-плод. Проявления самые различные, чаще всего несоответствие календарного возраста беременности и размеров плода, его состояния, что именуется внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) и гипотрофией (отставанием в росте, развитии).
Исходя из этого, последствия для ребенка можете легко определить сами.
Напряжение же матки совершенно другая патология ? угроза невынашивания, угроза преждевременных родов. С плацентарной недостаточностью может быть совершенно не связана, но может выступать как вторичное её проявление. Чем грозит невынашивание тоже совершенно понятно ? несвоевременными родами, со всеми вытекающими последствиями.
Лечение всего перечисленного весьма не простая задача, требующая системного подхода и специфических препаратов. Всё что перечислено, в принципе годится как для лечения плацентарной недостаточности, так и угрозы невынашивания. Следует лишь упомянуть о необходимости применения препаратов, улучшающих метаболические процессы в тканях (Актовегин, Солкосерил), и препаратов способствующих улучшению реологических свойств крови (Фраксипарин).
Врач УЗ диагностики вообще не в праве давать такие рекомендации.
Его задача описать картину и выдать заключение о том, что он видит. Размеры, структура
и прочее. Далее по клиническим проявления и с учётом этого заключения
наблюдающий гинеколог определяет, что конкретно рекомендовать и что лечить, и
только так.
В большинстве случаев ситуация складывается так, что УЗ - диагносты это
забывают и идут в сторону гипердиагностики состояний и отклонений состояния
плода. В вашем случае, скорее всего, есть некоторая предрасположенность, и
действия скорее направлены на профилактику более серьёзных осложнений.
|
Вопрос: 1586 |
Здравствуйте! Я пишу реферат по петрушке. Подскажите ссылки или может есть у Вас изученность листьев и корнеплодов, развернутый химический состав - содержание С и др. витаминов, эфирных масел, флаваноидов, хим. состав порошка корня травы, применение при сердечно-сосудистых заболеваниях, на чем основано мочегонное, спазмолитическое и калийсберегающее действие. Заранее благодарю. С уважением Виктория З.
|
| Ответ: |
Знаете это всё-таки немного не к нам, это к ботаникам и селекционерам вопрос:-).
Все перечисленные свойства у петрушки есть, это можем подтвердить, но какими конкретно маслами и флавоноидами они обусловлены, и сколько их количественно ? увы, не знаем.
Да, по сути, петрушка, скорее кулинарная зелень и приправа чем лекарственное растение.
|
Вопрос: 164 |
Какое есть современное лекарство от сахарного диабета, кроме инсулина? Какое сейчас есть современное лекарство от сахарного диабета, кроме инсулина, которое возможно купить в городе Ростове?
|
| Ответ: |
При инсулин-зависимом типе сахарного диабета никакого лекарства кроме инсулина, в различных его формах, нет.<>
Нет его ни в Ростове, ни за рубежом, поскольку необходим организму инсулин и заменить его просто нечем.
Наиболее перспективные исследования в этой области связаны в последние годы с разработкой методов пересадки клеток поджелудочной железы, в том числе и полученных методом клонирования, но до практического применения этих методик у людей ещё весьма далеко.
|
Вопрос: 163 |
Уважаемый доктор. Когда моя девущка больна, я чувствую себя немного удрученным. Температура - началась дня 3 назад - достаточно высокая - доходит до 39 с половиной. Однако это - явление не перманентное, она колеблется даже без употребления жаропонижающих. Кашель предшествовал появлению температуры (начало - дней за 7 минимум). Температуру сбиваю ей редко - только когда она выше 38,5. Постельный режим непостоянен - сегодня, на третий день - температура спала - она пошла в институт - вернулась чрезвычайно утомленной. Сейчас - спит (температура опять поднялась - и я ей ее сбил Аспирином У пса). Болит спина - говорит. Мне кажется - это может быть напрямую связано с почками - в прошлом году - примерно в то же время - был подобный рецидив. Та же спина, та же температура. Диагностировали какой-то воспалительный процесс в почках. Закончилось. Итак. Пьет постоянно почечный травяной сбор - Нефрофит. Кашель - нерегулярно - бромгексин. Хотя в принципе он сейчас не особенно интенсивен. Дело в том, что сейчас выходные (7 декабря - судя по бортовым часам). Сложно сказать, когда мы сможем получить полноценную консультацию у специалиста. Но, возможно, исходя из того, что это могут быть почки, Вы смогли бы посоветовать более конкретные препараты, которые не повредят (возможно что-то промывающее - гомео, возможно, диету - что есть, как часто пить - чего можно, чего нельзя и т. д... Спасибо ин адванс. С нетерпением гипнотизирую аутлук, Кеворкян
|
| Ответ: |
Все перечисленные симптомы и проявления болезни настолько не специфичны и подходят как обычной вирусной инфекции, так и к серьёзному нефриту, что определённо помочь в данной ситуации ни чем нельзя, кроме как посоветовать одно: если вы действительно заботитесь о здоровье своей девушки не занимайтесь самолечением и экспериментами, отведите её на приём к обыкновенному терапевту и предложите хотя бы посмотреть для начала общий анализ мочи, на предмет почечной патологии.
|
|
|
Вопрос: 6164 |
Доктор! Доброе время суток! Моя жена родила 15.10.01г. во вторую же неделю резко поднялась температура, появились уплотнения в правой груди. И они становятся все больше - теперь практически на всю грудь. Подозреваем что это мастит. Причина, скорее всего, в трещине соска. Ребенка продолжаем кормить грудью. К врачу жена идти не хочет ? говорит, что будут резать грудь. На сегодня молоко сцеживаем, ставим разные повязки: мазь Вишневского, спиртовой компресс, мед, делаем ванночки из раствора чайной соды и т.д. Но результата нет. Посоветуйте что делать, может, Вы знаете какие-либо эффективные народные средства. Спасибо.
|
| Ответ: |
Срочно без всяких народных средств и компрессов к хирургу!
Мастит лактационный, а это без сомнения он, весьма серьёзное заболевание, и если действительно он уже носит гнойный характер, без оперативного вмешательства не обойтись ни как. Иначе дело может дойти до сепсиса, в народе называется ещё заражением крови, и весьма печально все это кончится
|
Вопрос: 6163 |
Уважаемый доктор. У меня недавно появился геморрой: небольшая шишка у анального отверстия, в этом месте ощущается боль и легкий зуд. Я никогда не сталкивалась с этой проблемой. Не могли бы Вы мне посоветовать, какие я могу применить методы в домашних условиях? Слышала, что есть также какие-то упражнения. Благодарю.
|
| Ответ: |
О проблеме геморроя читайте специальную статью с аналогичным названием.
Кратко можно добавить следующее, заболевание весьма серьёзное по своей природе и прежде чем приниматься за лечение самостоятельно, настоятельно рекомендуем посетить хирурга.
|
Вопрос: 5807 |
Мне 54 года. Несколько месяцев назад начали болеть суставы больших пальцев ног. Боль ощущается не в спокойном состоянии, а при сгибании пальцев и движении. В чем может быть причина и что можно было бы порекомендовать в подобном случае? Благодарю Вас.
|
| Ответ: |
В 90 процентах случаев это
остаоартроз, о нем читайте подробную статью на сайте.
Если же это не он, а определить это можно только посетив травматолога или ортопеда, можно, правда и хирурга, до установления окончательного диагноза, старайтесь держать ногу в тепле, по возможности уменьшите нагрузки при ходьбе и применяйте противовоспалительные мази, например, Индометацин, Бутадион, Реопирин, Диклофенак.
|
Вопрос: 4070 |
Док, привет! Ребенку 8 лет назначен 3-месячный курс изонеазида. Судя по аннотации, побочные явления просто мама-мия! Какие есть специальные рекомендации по приему препарата, чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов? Заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Изониазид вообще серьёзный препарат и обращаться с ним надо весьма аккуратно и осторожно.
Вообще без крайней нужды, без лабораторного подтверждения и посева туберкулезной палочки лучшее вообще воздержаться от его приёма.
Если же всё-таки прием необходим, побочные эффекты можно уменьшить применением вместе в Изониазидом глютаминовой кислоты и витамина В-6.
|
Вопрос: 1888 |
Здравствуйте доктор. Мне 25 лет. Беременностей и абортов не было. Я ни как не могу забеременеть. По данным УЗИ поставили диагноз Хр. эндометрит, назначили магнитотерапию. Сделала аспирационную биопсию эндометрия. Диагноз железистая гиперплазия эндометрия. Назначили Регулон. Сначала доктор сказала пропить три месяца Регулон, а потом почему-то назначила пить шесть месяцев без перерыва. Назначили также пройти метросальпингографию. Вопрос: можно ли по данным УЗИ точно поставить диагноз Хр. эндометрит? Сколько времени надо принимать регулон для лечения железистой гиперплазии эндометрия? достаточно ли будет трёх месяцев? Когда можно будет сделать метросальпингографию после начала лечения гиперплазии Регулоном?
|
| Ответ: |
Метросальпингографию на предмет проходимости маточных труб можно сделать и не дожидаясь окончания курса Регулона, который можно принимать и 3, и 6, и даже 9 месяцев подряд. Средние сроки приема 3-6 циклов.
Что же касается вообще бесплодия как такового, необходимо помимо метросальпингографии произвести анализ спермы в обязательном порядке и в течение 3-х месяцев минимум рисовать график базальной температура, для анализа характера менструального цикла и принципиального наличия овуляции.
По ультразвуковому исследованию определить хронический эндометрит невозможно, вероятные его признаки весьма не специфичны, что и произошло, когда за эндометрит приняты были признаки гиперплазии эндо метрия. На предмет возможных инфекционных заболеваний лучше обследоваться не при помощи ультразвука, а лабораторными анализами в частности ПЦР или посевом на урогенитальные инфекции.
|
Вопрос: 1887 |
Здравствуйте! Не могли вы вы подсказать ответ на мои вопросы: 1. У меня был трихомониаз, я прошла курс лечения после этого мазки нормальные, сдавала три раза после менструаций плюс бак. посев, но зуд и покраснение остались, врач сказала это молочница. После этого мне сделали криодеструкцию (я не рожала), но врач сказала, что сделать ее надо т.к. эрозия поддерживает воспаление, после этого я пользовалась Тержинаном. Сейчас краснота еще осталась, но зуда практически нету Скажите это с чем это может быть связано, реакция на лекарства, все еще трихомониаз или молочница? Что вы думаете о криодеструкции у нерожавших? 2. Насколько эфектины Тержинан, Осорбон при трихомониазе и Куриозин при постоперционном лечении эрозии? 3. Если анализы говорят что у меня нет трихоманиаза, насколько это безопасно для партнера, с партнером контакта не было? Если возможна беременность, как это может отразиться на ребенке? 4. Если меры профилактики трихомониаза (помимо презерватива), молочницы? С уважением, Лена.
|
| Ответ: |
Прежде всего, прочитайте о
молочнице и
трихомониазе соответствующие статьи на сайте.
К криодеструкции шейки матки отношение самое наилучшее, даже у нерожавших, здесь всё правильно, только Куриозин после криодеструкции излишняя роскошь, и так все прекрасно заживает.
Если анализы говорят, что трихомониаза нет, значит - его нет, и безопасность гарантирована. Беременность возможна и ничего ей не угрожает. Что касается профилактики, то, пожалуй, кроме презерватива ничего простого и доступного нет, не станете же Вы после каждого полового акта принимать антибиотики и препараты против трихомониаза.
|
|
|
Вопрос: 1585 |
Добрый день! Огромная просьба подсказать, можете ли Вы проконсультировать по лекарству - когда имеется два типа лекарств, одно дорогое второе более дешевое, что лучше и в чем преимущества... И можно ли заменять одно другим. Может посоветуйте к кому можно обратиться с этим вопросом. Название лекарств Дюфастон (дорогое) и Туринал ( дешевое). Заранее признателен , с уважением.
|
| Ответ: |
Скажите хотя бы что лечить, по поводу чего принимать эти препараты предписано?
А так свойства их весьма похожи.
Дюфастон DYDROGESTERONE SOLVAY PHARMA DUPHAR
Состав и форма выпуска
Таблетки: в упаковке 20 шт. Дидрогестерон 1 таб. 10 мг.
Прочие ингредиенты: лактоза, желатина, крахмал, тальк, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Синтетический прогестерон, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Не имеет андрогенной, эстрогенной или кортикоидной активности. Не подавляет овуляцию.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Выводится с мочой (от 56% до 79%) в виде метаболитов. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.
Нет данных о задержке в организме или усилении действия дидрогестерона у пациентов с нарушениями функции почек.
Показания
? лечение эндогенной прогестиновой недостаточности, в т.ч. при дисменорее; эндометриозе;
? лечение вторичной аменореи (в сочетании с эстрогенами);
? коррекция нерегулярного менструального цикла;
? лечение дисфункциональных маточных кровотечений;
? лечение предменструального синдрома;
? лечение бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью;
? профилактика привычного и угрожающего выкидыша, ассоциированных с доказанной прогестиновой недостаточностью;
? предотвращение действия несбалансированных эстрогенов на эндометрий в период постменопаузы.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально.
При дисменорее: по 5-10 мг 2 раза в сут с 5 по 25 день цикла.
При предменструальном синдроме: по 10 мг 2 раза в сут с 12 по 28 день цикла.
При нарушениях менструального цикла: по 10 мг 2 раза в сут с 11 по 25 день цикла. Лечение должно продолжаться не менее 5-6 циклов.
При эндометриозе: от 10 до 30 мг в сут с 5 по 25 день цикла или постоянно.
При бесплодии, вызванном лютеиновой недостаточностью: по 5 мг 2 раза в сут с 14 по 25 день цикла. Терапию следует проводить не менее 6 циклов. В случае наступления беременности терапию рекомендуют продолжать в течение первых месяцев беременности по 5 мг 2 раза в сут.
При привычном выкидыше: по 5 мг 2 раза в сут. Продолжают лечение до 20-й недели берменности. Затем препарат постепенно отменяют.
При угрожающем выкидыше: по 20 мг сразу, затем по 10 мг 2 раза в сут (утром и вечером). Если угроза выкидыша сохраняется, доза может быть повышена на 5 мг через каждые 8 ч. Прием препрата следует продолжать в течение 1 недели после исчезновения симптомов. При повторном появлении жалоб немедленно продолжают лечение дозой, оказавшейся эффективной. Отмену препарата проводят постепенно.
В постменопаузе препарат назначают в комбинации с эстрогенами по 10-20 мг в сут в течение последних 12-14 дней каждого цикла. В комбинации с цикличной терапией эстрогенами Дюфастон назначают в дозе 10-20 мг в течение последних 12-14 дней цикла приема эстрогенов.
Дневную дозу следует распределять в течение дня по возможности равномерно. Если предписаны различные дозы, рекомендуется начинать лечение с большей дозы.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, запор.
Прочие: головокружение. В некоторых случаях возможны ?прорывные? маточные кровотечения, купирующиеся повышением дозы.
Противопоказания
Cиндром Дубина-Джонсона; синдром Ротора.
Особые указания
При назначении препарата пациенткам, имеющим в анамнезе тяжелые нарушения функции печени, идиопатическую желтуху или тяжелый кожный зуд при беременности, следует соблюдать осторожность и контролировать функцию печени.
В экспериментальных исследованиях на животных (крысы и кролики) не показано какого-либо отрицательного действия на развитие эмбриона или плода (при дозе 100 мг/сут). Не выявлено отрицательное воздействие на фертильность, половое созревание крыс при дозе 15 мг/кг/сут.
Передозировка
В случае приема очень высоких доз препарата отмечались следующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение.
Лечение: симптоматическое. Следует учитывать возможность внезапного развития кровотечения.
Лекарственное взаимодействие
Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорить метаболизм препарата и уменьшить его действие.
Туринал ALLYLESTRENOL GEDEON RICHTER
Состав и форма выпуска
Таблетки по 20 шт. в упаковке. Аллилэстренол 1 таб. 5 мг.
Фармакологическое действие
Туринал оказывает выраженное прогестагенное действие, способствует сохранению беременности. Стимулирует секреторную деятельность трофобласта и снижает выработку окситоциназы. Увеличивает выделение метаболитов плацентарных стероидов и нормализует функцию плаценты, стимулирует секрецию эндогенного прогестерона, что способствует сохранению беременности. Препарат особенно эффективен в тех случаях, когда прерывание беременности обусловлено гормональной дисфункцией.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Туринал хорошо всасывается из ЖКТ.
Показания
? угрожающий выкидыш;
? привычный выкидыш;
? угроза преждевременных родов.
Режим дозирования
При угрожающем выкидыше Туринал назначают по 1 таб. 3 раза в сут.
При привычном выкидыше препарат назначают по 1-2 таб. в сут в течение не менее 1 месяца после критического периода. После этого дозу следует постепенно уменьшить. За 15 дней до родов прием препарата необходимо прекратить.
При угрожающих преждевременных родах доза Туринала и продолжительность курса определяются индивидуально в каждом конкретном случае.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: диспептические явления.
Со стороны ЦНС:головная боль.
Прочие: задержка жидкости.
Противопоказания
? нарушения функции печени;
? синдром Дубина-Джонсона;
? синдром Ротора;
? токсикоз или герпес во время беременности в анамнезе.
Особые указания
В случае применения препарата у беременных, страдающих сахарным диабетом, необходим систематический контроль уровня глюкозы в крови, так как снижается толерантность к глюкозе.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, уменьшают эффективность Туринала.
|
Вопрос: 6162 |
Каким образом и где возможно вылечить болезнь Рейно?
|
| Ответ: |
Болезнь Рейно. Приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнения. Женщины болеют чаще мужчин. Как правило, синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы (ганглиопиты), эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии. Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят и болезни Рейно, ее обязательный признак -- симметричность поражения конечностей.
Симптомы и течение. Во время приступа снижается чувствительность пальцев, они немеют, в кончиках появляется ощущение покалывания, кожа становится мертвенно-бледной и синюшной, пальцы -- холодными, а после приступа -- болезненно горячими и отечными. Поражаются преимущественно 2-5 пальцы кистей, стоп, реже -- другие выступающие участки тела (нос, уши, подбородок). Постепенно развиваются расстройства питания кожи: уплощение или даже втяжение подушечек кончиков пальцев, кожа здесь теряет свою эластичность, она становится сухой, шелушится, позже развиваются гнойнички возле ногтей (паронихии), плохо заживающие язвочки.
Распознавание на основании клинических данных. Проводится обследование, исключающее или подтверждающее заболевания, сопровождающиеся синдромом Рейно.
Лечение. В первую очередь -- основного заболевания. Принимают лекарства, улучшающие местное кровообращение: спазмолитики (но-шпа, папаверин), симпатолитические средства (резерпин, метилдофа, гуапетидип), препараты, содержащие калликреин (андекалин, калликреин-депо), антиагреганты (аспирин, курантил, декстран), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, коринфар, кордипин и т.п.).
|
Вопрос: 5284 |
Уважаемый доктор! Мне 37 лет. После ОРВИ 2 года назад стали болеть оба коленных сустава. Под коленами образовалась киста Бейкера. Прошла курс лечения у ревматолога (диклофенак в уколах, затем в таблетках в течение 4-х месяцев) без улучшения. Лечащий врач ставит диагноз ? реактивный полиартрит. После очередной простуды стали болеть еще и обе кисти рук. Подскажите, пожалуйста, какие мне сдать анализы для уточнения диагноза и чем еще, кроме диклофенака, лечится реактивный полиартрит? Спасибо.
|
| Ответ: |
Анализы следует сдать биохимические, так называемые ревматические пробы: Ц-реактивный белок, Антистрептолизин-О. Развитие полиартритов возможно при повторных вирусных инфекциях при которых нарушается иммунная система и организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям организма, в частности к собственной хрящевой ткани, что и ведет к развитию полиартритов. Образование при этом кист Бейкера, не что иное, как вариант гигромы, своеобразного выпячивания, грыжи, суставной сумки в её наиболее слабом месте. Так вот лечить кисты Бейкера лучше все-таки оперативным путем.
И еще, следует попробовать поискать такое специфическое заболевание как бореллиоз, он же болезнь Лайма, он же клещевой бореллиоз. Инфекция, переносимая клещами даже в средней полосе России, для которой весьма характерны именно такие поражения суставов. Об этом подробнее можно прочитать в статье ?Сезон охоты на людей открыт? .
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |