|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Январь 2002 г. 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Вопрос: 1911 |
Здравствуйте, доктор! Вот уже более 2х лет мы с мужем ждем когда свершится чудо и я забеременею. Но пока до сих пор - это мечта. Результаты обследования: - Спермограмма у мужа в норме (активн. сперм. 60%) - ГСГ у меня показало проходимость маточных труб (с обеих сторон). Доктор, который меня наблюдает, правда сообщил, что у меня поликистозные яичники. Повышен пролактин (на 17 д.ц. составил 28.. против нормы в 15..), ДЭА в норме, гормоны щитовидки тоже в норме. Наблюдается оволосение около сосков, и стали появляться волосы на груди и подбородке. По всем этим признакам, лечащий доктор прописал мне БРОМКРИПТИН (парлодел) по 1/2 табл. 1 раз в день. И активное занятие сексом. Если это не поможет, то скорее всего беременноость естественным путем не наступит. В связи с этим у меня следующие вопросы: 1. Действительно, ли прав леч. доктор, относительно того, что если беременность не наступит на фоне лечения Бромкриптином. то требуется искусственное оплодотворение? 2. В последние месяцы менструации становятся все скуднее и скуднее. Цикл остается постоянным (25-28 дней) при этом кровянистые выделения идут 2 дня (против 5 обычно)(за 1-ый день я использую две "нормальные" прокладки Олвейс, на второй одну или две. На третий день и четвертый наблюдаются небольшие мажущие выделения). С чем это связано и как это возможно исправить? 3. Влияет ли каким-то образом группы крови родителей на возможность зачатия. У мужа и у меня одинаковые: 3-группа, отрицательная? Заранее благодарю за ответ.
|
| Ответ: |
1. Лечение Бромокриптином преследует всего лишь одну цель ? снижение уровня пролактина. Повышенный уровень которого может действительно быть причиной бесплодия и пагубно влиять на сами яичники вызывая в них изменения подобные склерокистозу. Но это совершенно не означает, что необходимо будет искусственное оплодотворение, поскольку проблема не в проходимости труб, а именно в отсутствии нормального созревания яйцеклетки и нормальной овуляции. Так что искусственное оплодотворение не выход в вашей ситуации. Бороться, прежде всего, надо с гормональными нарушениями, со склерокистозом яичников, допустимо адже лапароскопическое оперативное лечение по поводу склерокистоза, рассечение плотной капсулы или клиновидная резекция яичников.
2. Указанные выше изменения в яичниках и гормональном балансе организма как раз и приводят к изменению характера менструаций, при отсутствии нормальной овуляции, они становятся скудными, больше мажущими. Исправить эту ситуацию, как раз и призвано предложенное лечение.
3. В данном конкретном случае никакого влияния группа крови не оказывает на процесс зачатия и вынашивания беременности. Даже если бы группы крови были различны и резусы отличались, то и в этом случае большой беды не было бы. Об этом уже не раз говорилось на страницах нашего сайта.
|
Вопрос: 184 |
Ответьте, пожалуйста, оказывает ли вредное влияние на печень регулярное потребление пива светлых сортов?
|
| Ответ: |
|
Вопрос: 1910 |
На УЗИ в клинике им. Отта в графе: "Ультрозвуковые маркеры хромосомных болезней", поставили 1 - единственная артерия пуповины. Врожденные пороки не выявлены. Сердце в норме. В 17 недель сдана кровь на АФП - 36 нг/мл, ХГЧ - 75 ед/мл Срок 23 недели. Возраст матери 34 года. Сделано ЭКО - 1 попытка. Чем это опасно для будущего ребенка? Какие могут быть заболевания в будущем у ребенка? За ранее благодарны.
|
| Ответ: |
В норме пуповина имеет две артерии и одну вену. Во всех остальных частях тела плода и у взрослого человека это соотношение прослеживается с точностью до наоборот. Поэтому обнаружение подобного отклонения от нормы трактуется как УЗ - признак врожденной патологии плода, по-другому ещё называют ?маркер хромосомных болезней?.
Но это совершенно не означает, что помимо этого изменения у ребенка обязательно есть еще какие-то отклонения. Об этом как раз и свидетельствует нормальный уровень АФП, по уровню которого можно судить о врожденной патологии плода.
Ниже приведены нормы АФП, а картинку схемы кровообращения плода можно посмотреть здесь.
15 недель ? 29 (14 ? 58) нг\мл
16 недель ? 33 (16 ? 60) нг\мл
17 недель ? 38 (19 ? 76) нг\мл
18 недель ? 43 (21 ? 86) нг\мл
19 недель ? 48 (24 ? 96) нг\мл
20 недель ? 53 (27 ? 106) нг\мл
|
Вопрос: 5293 |
Уважаемый Доктор! Может ли гипертиреоз возникнуть из-за недостатка йода или все же он всегда является на фоне избыточного введения йода, именно в моем случае. Способен ли гипертиреоз вызвать слабость в икрах ног? И принимать ли мне этот тапазол или все же дотерпеть до сентября, когда исполнится ровно год после принятия синего йода. Буд очень благодарна за Ваш ответ. С Уважением. Альфа.
|
| Ответ: |
Гипертиреоз при недостатке йода в принципе возникнуть не может, поскольку для синтеза гормонов щитовидной железы необходим именно этот элемент, он входит непосредственно в саму формулу и без него построение структуры невозможно.
Слабость в икроножных мышцах может обусловливаться не только нарушением синтеза гормонов щитовидной железы, большую роль здесь играет минеральный обмен, соотношение ионов калия и натрия на клеточной мембране.
На счёт Тапазола, на прием всякого лекарства должны быть показания. Судя по всем представленным данным, таковых пока нет, так что подождите. Будет что-то меняться, всегда успеете начать прием этого препарата, а может быть и другого, который подойдет лучше.
|
Вопрос: 4075 |
Здравствуйте доктор. У меня такая проблема: три раза лечилась от молочницы. Каждый раз после лечения анализы хорошие. Но болезнь появляется снова. Посоветуйте, пожалуйста, хорошие препараты для укрепления, повышения иммунитета. Я читала, что именно низкий иммунитет является причиной повторного возникновения этого заболевания. Может быть, есть другие способы, не медикаментозные, укрепить иммунитет. Спасибо за внимание.
|
| Ответ: |
Совершенно правильный подход к проблеме. Именно в иммунитете всё дело и сокрыто.
Самый простой вариант ? здоровый образ жизни, отказ от курения, если есть такое пристрастие, занятия спортом. Это что касается естественных не медикаментозных вариантов укрепления здоровья.
Что касается препаратов и подходов к системному лечению кандидозов, читайте на сайте статью с одно именным названием.
|
Вопрос: 1909 |
Здравствуйте доктор. Объясните, пожалуйста, что такое загиб матки? Могут ли, в таком случае, возникнуть осложнения при беременности и родах? Спасибо.
|
| Ответ: |
?Загиб? матки не совсем корректный термин доставшийся нам от школы старых акушеров гинекологов, и отражающий просто положение этого органа по отношению к осям малого таза.
У большинства женщин матка располагается дном кпереди, наклонена в сторону мочевого пузыря, что носит название atefleksio, под ?загибом?, не нравится мне это термин, понимают отклонение матки кзади, дном в сторону прямой кишки, называется retrofleksio.
Надо подчеркнуть, что и то и другое положение физиологично и никаких проблем не вызывает, это как группа крови и размер шапки и ботинок, кому что досталось от природы.
|
|
|
Вопрос: 1908 |
Здравствуйте. У меня сейчас беременность 6 недель. Но в конце 2-й - начале 3-й недели ( конечно же не зная о беременности) я проходила курс лечения эконазолом ( 3 свечи по 150 мг в течение 3-х дней); при этом после 1-й свечи появились небольшие кровяные выделения, которые появлялись еще 3 дня. Ответьте, пожалуйста, как может повлиять прием этого препарата на плод на столь ранних сроках; могут ли быть кровяные выделения свидетельством каких-либо неблагоприятных изменений в развитии плода вследствие влияния на него этого препарата, и какие дополнительные исследования мне нужно пройти в течение беременности в моем случае?
|
| Ответ: |
Исследований никаких, вреда от препарата тоже никакого, поскольку применялся он в виде свечей, то есть системного действия на организм не оказывал, внутрь не всасывался.
Появление выделений в этот момент просто совпадение, сами же они свидетельствуют об угрозе невынашивания и профилактикой именно этого состояния надо непременно заняться. Как и в какие сроки конкретно скажет ваш наблюдающий гинеколог.
|
Вопрос: 183 |
Уважаемый доктор! Как снять начинающееся воспаление подчелюстных лимфатических узлов? Какие антибиотики наиболее эффективны в таком случае? Какие анальгетики применять при болях? С благодарностью.
|
| Ответ: |
Вот так сразу и вдруг! А причина воспаления какая?
Причину надо в любом случае искоренять, а не антибиотиками и анальгетиками организм ?травить?.
|
Вопрос: 4828 |
Здравствуйте, доктор! Моему ребенку 4 месяца. Я кормлю его грудью. До беременности я часто посещала сауну. Хочу узнать, можно ли это делать сейчас? И не вредно ли это для молока?
|
| Ответ: |
Да нет, собственно, или Вы думаете, что изменится состав молока, или оно будет ?кипяченым??:-))
Стоит только помнить о соблюдении правил гигиены, поскольку сауна всё-таки место общественное и бактерий там гораздо больше, чем просто скажем у Вас дома.
|
Вопрос: 4074 |
Добрый день. Ситуация состоит в следующем. В конце мая 2001 года после лечения депрессии (феназепам 0.0005 2р в сутки 5 месяцев, прозак 20мг 3 месяца, золофт 50мг 1 месяц) для проверки был проведен биохимический анализ крови. Результат - билирубин общий - 49, прямой 3.4,лужная фосфатаза 1.94, АлАТ - 1.01, АсАТ - 0.39. Желтуха и любые жалобы на работу ЖКТ отсутствовали. УЗД органов брюшной полости - печень несколько увеличена, контуры ее ровные, паренхима однородная, правая доля печени 135мм, желчный пузырь средних размеров, стенки плотные, не утолщенные, перегиба, перетяжки нет. Общий билирубин у меня был повышен давно - в 1992,1994 и 1998 году я делал биохимию крови - все печеночные анализы в норме, кроме повышенного (в среднем до 30) общего билирубина, прямой всегда в норме. Гастроентеролог посоветовал сдать анализы на HbsAg и Анти-HCV-IgM в местном консультативно-лечебном центре. В результате оба оказались позитивными, что было абсолютной неожиданностью, так как я за 3 недели до проведения этого анализа сдавал кровь в областной станции переливания крови, я не являюсь постоянным донором, это была единственная сдача крови и в результате HbsAg и Анти-HCV были отрицательными. После получения положительного анализа я еще раз повторил анализ на HbsAg и Анти-HCV на станции переливания крови, уже анонимно, и опять получил отрицательный результат. Гастроентеролог сказал, что у меня нет никакого гепатита, а наличествует врожденная гипербилирубинемия, а увеличение АлАТ спровоцировано приемом транквилизаторов и антидепрессантов. Назначил карсил. И добавил в виде комментария, что местный консультативно-лечебный центр на таких, как я, "большие деньги зарабатывает, так как кроме как у них анализы на маркеры гепатита только на станции переливания крови можно сделать, а об этом не каждый знает. А лечение гепатитов В и С дело почти безнадежное и очень дорогое". Инфекционист в городской инфекционной больнице сказал, что даже если вирусы в крови и присутствуют, то при таком АлАТ (1.01) никакого лечения проводить не нужно. На том и успокоились. Примерно через месяц после означенных событий, в конце июня, появилась незначительная тупая, ноющая боль в правом подреберье, иногда сменяющаяся тяжестью в этой области, которая продолжается до сих пор. С приемом пищи, незначительных доз алкоголя, я практически не пью, боль никак не связана. Никаких других жалоб на работу ЖКТ нет. В конце сентября 2001 года я опять сделал биохимический анализ крови. Результаты следующие - билирубин общий - 38, прямой 3.2,лужная фосфатаза 1.94, АлАТ - 0.8, АсАТ - 0.39. Клинические анализы крови и мочи - абсолютная норма. Температура выше 37 не поднимается. Тем не менее незначительная боль и тяжесть в правом подреберье не прошли до сих пор и основательно мешают жить. Вопрос: достаточно ли вышеперечисленных мероприятий для исключения гепатитов В и С? Если нет, что нужно сделать еще? Велики ли шансы получить недостоверные анализы на HbsAg и Анти-HCV? Велика ли вероятность заразиться гепатитами В и С, если я не принадлежу к группам риска? Я никогда не принимал наркотики, переливаний крови или ее препаратов никогда не проводилось, да и в больнице никогда не лежал. Действительно ли не нужно проводить лечения гепатитов В и С, если АлАТ и АсАТ в норме или незначительно повышены? Заранее благодарен Вам за ответ.
|
| Ответ: |
По порядку:
- Для определения гепатитов перечисленных анализов вполне достаточно. И правильно сказал вам врач, что ?деньги немалые всяческие центры собирают? на этом. Верьте анализам донорской службы, это государственная служба и контроль там весьма и весьма солидный. За это они отвечают по закону.
- Вероятность заражения гепатитом ?В? или ?С? весьма невелика. Перечисленные формы относятся к так называемым ?сывороточным гепатитам? и передаются при переносе крови и плазмы посредством инъекций, переливания крови и плазмы. Если Вы не наркоман, не переливали кровь и другие биологические жидкости, довольно редко обращаетесь к стоматологам, вероятность заражения ничтожна.
- Поскольку из первого и второго практически наверняка следует, что гепатита нет, то и лечения проводить не стоит. А вот применение Карсила и гепатопротекторов, поскольку повышение билирубина имеет место, вполне оправдано.
|
Вопрос: 1907 |
В мае месяце прошлого года перенесла операцию лапороскопическим методом в Институте литотрипсии по удалению спаечного процесса и лечения бесплодия. Затем полтора месяца восстановительная и противовоспалительная терапия (иглоукалывание и гомеопатия) До декабря месяца все было замечательно, месячные в декабре прошли в срок и совершенно обычные (21-23 декабря). Последний половой контакт был 25, 26, 27-го без предохранения. На 15-й день цикла, 5-го января, началось кровомазание, скудные, темного цвета. Болей нет, есть небольшое чувство дискомфорта, как при менструации, временами слегка потягивает в области живота, ни справа, ни слева, в центре. Базальная температура 36,5; 36,7; 36,8 в эти дни. Идут уже 3-й день. Подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть? Я обеспокоена, так как знаю что межменструальные выделения ненормальное явление. Партнер один. Переохлаждений не было. После операции это впервые. В ближайшие месяцы планировала зачатие. Заранее, благодарна.
|
| Ответ: |
Ничего страшного нет. Подобные выделения есть проявление так называемых овуляторных колебаний гормональных уровней. В средине цикла, примерно на 12 ? 14 день в момент овуляции происходит резкое повышение уровня эстрогенов, затем его резкое падение, что организмом может восприниматься как сигнал к началу менструации, вот и появляются подобного рода выделения. Если появились они однократно, не повторяются каждый месяц, внимания на это обращать не стоит.
Перспектива для зачатия существует. Не знаю как на счет проходимости труб, а вот овуляция есть, это точно.
|
Вопрос: 1906 |
У меня воспаление придатков, лечу его лазером. Скажите, можно ли мне заниматься сексом в период лечения? Я не рожала, абортов не было, никаких болезней не было.
|
| Ответ: |
Лазером конечно хорошо и модно, да только воспаление до конца лазером ещё никто не вылечил.
Применение лазера не что иное, как разновидность вспомогательной физиотерапии в стадии хронического процесса. Лазер позволяет стимулировать кровообращение, снимает отек тканей, способствует регенерации тканей, но все это только на фоне адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к применяемому антибиотику.
А сексом ? пожалуйста. Никакого взаимодействия ни с лазером, ни с воспалением секс не имеет.
|
|
|
Вопрос: 1905 |
Мне 25 лет, не рожала, но на бедрах есть небольшие растяжки. Какими мазями можно воспользоваться для их лечения?
|
| Ответ: |
Увы, подобное положение вещей мазями не исправить. Растяжки или по-другому стрии, образуются не только во время беременности, но и просто при растяжении кожи например при резком увеличении веса тела.
Образуются растяжки вследствие расхождения коллагеновых волокон кожи, к этому есть природная предрасположенность и никуда от нее не денешься.
Бороться конечно можно, прежде всего не мазями, а допустим физическими факторами, сбалансированным питанием, занятиями спортом, хорошо помогают водные процедуры, баня, сауна.
Чтобы не прогрессировали растяжки во время беременности, благо такая случится, постарайтесь не набирать лишнего веса, стремитесь к плавной постепенной его прибавке.
|
Вопрос: 1596 |
Здравствуйте! Несколько дней назад я задала вопрос относительно противозачаточных таблеток CERAZETTE. Это продукт фирмы ОRGANON. Выпущены совсем недавно. В одной таблетке содержиться (печатаю дословно): desogestrel. 0,075mg, lactos.monohydr. q.s., E171(color.) q.s., constit. q.s. У меня был вопрос: Как могут повлиять эти таблетки на ребенка, если я кормлю его грудью? Много СПАСИБО вашему сайту!
|
| Ответ: |
Из всего перечисленного действующим веществом является только Дезогестрел, не что иное как наиболее современный аналог прогестерона, входит в состав допустим таких препаратов как Мерсилон, Новинет, в комбинации с эстрогенами.
Указанный вами препарат эстрогенового компонента не содержит, относится к категории так называемых ?mini-пилей? и вполне может быть применен у кормящих женщин.
Много ПОЖАЛУЙСТА, и спасибо за интерес к сайту.
|
Вопрос: 5811 |
Здравствуйте! На вашем сайте я прочитала, что исправлять кривизну ног в зрелом возрасте нежелательно, а что Вы можете сказать по поводу 22-х летнего возраста. При этом степень кривизны не очень большая? Одни врачи пишут, что "неисправление" кривизны ног приведет во взрослом возрасте к остеоартрозу или что-то в этом роде, у вас на сайте я прочитала, что выпрямление, наоборот, приводит ещё к каким-то негативным последствиям. Поэтому обращаюсь к Вам как к незаинтересованной стороне. Я хотела решить эту проблему в Волгоградском антропометрическом центре, филиал в Москве, что Вы можете посоветовать в данном случае? Заранее благодарю.
|
| Ответ: |
Относительно
остеоартроза и причин его возникновения есть специальная статья. Незначительное искривление, как правило, никакого влияния на развитие этого заболевания не оказывает.
Возраст 22 уже достаточно зрелый, формирование костного скелета практически закончено и что-либо менять довольно проблематично.
Антропометрический центр посетите, кроме пользы ничего не будет, наоборот, успокоят и посоветуют комплекс специальных упражнений для коррекции фигуры.
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |