|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2002 г. начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | последняя
Вопрос: 2404 |
Вопрос доку. Мне 29 лет, беременностей не было. Не смотря на то, что надежно предохранялась, все-таки возникала мысль, почему же этого ни разу не произошло? Много раз посещала врачей гинекологов, сдавала множество анализов, лечилась от герпеса, трихомоноза. Но вот недавно попала на прием в консультацию, врач высказала мысль, что у меня, предположительно, спайка труб, хотя раньше об этом никто не говорил. Скажите, пожалуйста, из-за чего происходит спайка, можно ли при помощи УЗИ со 100% точностью определить есть она или нет, насколько тяжело лечится, какая вероятность забеременеть в будущем? Заранее благодарю, за ответ.
|
| Ответ: |
Спаечная болезнь образуется в двух случаях: воспалительные заболевания (трихомониаз и воспаление придатков в том числе), и оперативное вмешательство на органах брюшной полости. Второе, как следует из письма, можно исключить. Первая причина представляется наиболее реальной.
Установить подобный диагноз возможно несколькими способами. Наиболее точны гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с контрачстированием), изотопная сцинтиграфия (введение радиоактивного изотопа и наблюдение за его распределенияем), лапароскопия с хромосальпингографией (лапароскопия с одновременноым введением цветного контраста в полость матки и маточных труб). Ультразвуковые методы в обычном их понимании не дают информации о проходимости маточных труб. В последние годы начали использовать ультразвуковое контрастирование, аналогичное рентгеновскому по сути но с использование ультразвукового контраста и ультразвукового датчика, но пока это только эксперименты и широкого распространения подобная практика не имеет.
Вероятность беременности следует обсудить после одного из указанных исследований и точного определения степени проходимости или характера нарушения проходимости труб.
|
Вопрос: 511 |
Скажите, пожалуйста, если мой муж в детстве переболел свинкой, причем очень в тяжелой форме, может ли быть такое, что у нас не будет детей?
|
| Ответ: |
Может, поскольку эпидемический паротит весьма часто осложняется орхоэпидидимитом (воспаление яичек) с последующим развитием бесплодия. Для диагностики достаточно произвести спермограмму.
|
Вопрос: 510 |
Как изменить куриную грудную клетку, расширить её, может больше бегать?
|
| Ответ: |
Лучше плавать и заниматься в тренажерном зале. Бег поможет больше в отношении нижних конечностей.
|
Вопрос: 509 |
Здравствуйте. Я вегетарианка. Должна ли я принимать какие- либо витамины? Если да, то какие и как? Спасибо.
|
| Ответ: |
Для человека, как биологического вида, вегетарианство вообще противоестественно, человек существо всеядное. Но не надо это понятие путать с раздельным питанием, такой вариант оправдан физиологией пищеварительной системы.
Поэтому, никаких витаминов будет недостаточно для нормального питания при вегетарианском варианте. Необходимы необходимые аминокислоты, причем именно их изомеры животного происхождения, в растениях не встречающиеся, нормальные витамины, например тот же витамин А, а не каротин растительного происхождения состоящий их двух цепочек и требующий дополнительного преобразования ,которое в свою очередь невозможно без наличия нормального витамина А.
И еще, как вы мыслите себе вегетарианскую диету, если все равно человеческие детеныши вскармливаются молоком, причем не соевым.:-)
|
Вопрос: 5448 |
Здравствуйте доктор. У меня появились боли в мышце под левым ребром. Боль похожа на боль в мышцах после физических упражнений. Боль появляется при глубоком вздохе или кашле или при неудачном повороте корпуса или при опорожнение кишечника. Из-за боли после акта дефекации я чувствую, что кишечник освободился не полностью. Что это может быть? И какими средствами лечится. Я живу сейчас в Германии и даже не знаю к какому именно врачу обратиться.
|
| Ответ: |
Самые частые причины таких болей ? межреберная невралгия и защемление межреберной мышцы при неловком движении, кашле, глубоком вздохе. Практически ни чем не грозит и с дефекацией в прямую никак на связана, разве что неудобство и болезненность, более ничего.
За помощью можно обратиться практически к любому врачу, от терапевта и невропатолога, до травматолога. Лечение в большинстве случаев сводится к покою и применению некоторое время согревающих мазей и растираний. Не знаю как в Германии, а в России хорошо еще помогает баня.
|
Вопрос: 4984 |
Уважаемый доктор, мы временно живем в Австралии, где медицина немного отличается от российской, так что хотелось бы узнать мнение российского специалиста. У малыша 1г. 11мес. возникла следующая проблема, 5 недель назад поднялась температура 38 и появился насморк, мы подождали дня четыре, не пройдет ли, затем обратились к врачу. Врач сказал, что у ребенка воспаление среднего уха и прописал антибиотик amoxicillin. После пяти дней применения у ребенка опять поднялась температура до 38.6 врач сказал, что воспаление прошло не до конца и прописал эритромицин. После дня применения препарата у ребенка начался понос и рвота. Врач антибиотик отменил. Неделю все было нормально, но потом начался насморк и кашель, но уже без повышения температуры. Кашель первоначально был сухой, но потом перешел во влажный. Продолжается это уже почти две недели. Проблема в том, что периодически, особенно в ночное время кашель становится достаточно сильным, как если бы ребенок подавился, изредка доходит до рвоты. Неделю назад ходили к врачу, и он послушав грудную клетку, сказал, что с легкими все нормально, что кашель должен пройти сам, и антибиотиков пока принимать не надо, так как недавно был выпит курс антибиотика. Мы ставим ребенку горчичники через день и делаем компресс из вареной картошки, также даем сироп от кашля и витамины. Я понимаю, что сложно ставить диагнозы и назначать лечение заочно, но все же хотелось бы узнать ваше мнение, тем более, что здесь все несерьезные болезни лечит семейный врач, а к педиатру попасть чрезвычайно сложно. Достаточно ли того, что мы делаем, или все же нужны антибиотики или еще какие-нибудь дополнительные лекарства? Заранее признательна за ответ. Наталья.
|
| Ответ: |
Течение заболевания явно имеет простудную, вирусную этиологию с вариациями отита, бронхита, ринита? Принципиальный подход к лечению правильный, применение антибиотиков в остром периоде и при высокой температуре вполне оправдано. Точно так же как и воздержание от приема антибиотиков сейчас, при отсутствии высокой температуры и вялом течении процесса.
Единственный момент дополнительной диагностики в такой ситуации ? рентгенография грудной клетки, поскольку часто под видом длительных бронхитов у детей могут маскироваться прикорневые пневмонии. Расположены они глубоко и обыкновенными методами выслушивания не всегда удается определить их наличие.
Все остальное лечение проводится правильно, можно добавить еще ингаляции с препаратами разжижающими мокроту, например, Ацетилцистеин.
|
|
|
Вопрос: 2403 |
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с графиком. Была ли овуляция? Цикл 24 дня. 36,4. 36,5. 36,5. 36,6. 36,6. 36,7. 36,4. 36,5. 36,6. 36,5. 36,6. 37,0. 36,4. 36,4. 37,0. 36,9. 37,05. 37,0. 36,9. 37,0. 36,9. 37,0. 36,9. 36,7. 36,9. 36,5. |
| Ответ: |
Возьмите приведенные цифры и на листочке в клеточку нарисуйте по ним график, получится скачок в районе 14 дня примерно, его и можно считать косвенным признаком овуляции.
Но это не 100% гарантия. О методах определения овуляции посмотрите материалы дополнительно.
|
Вопрос: 508 |
У меня беременность 8-я неделя. Врач, к которому я ходила сказала что необходимо вставать на учет по беременности, но так как у меня нет здешней прописки, то мне нужно заключать договор с их заведением оплачивать его чтобы они вели учет моей беременности. Насколько необходимо заключать такого рода договор? Какие заведения могут оказывать такую услугу? Как регулируется постановка на учет тех, кто не имеет местной прописки (я здесь работаю, и на работе выдали полис медстрахования)? |
| Ответ: |
Раз есть полис обязательного медицинского страхования, все остальные проблемы автоматически решены. Никакого договора заключать не надо и денег платить тоже.
В законе сказано, что наблюдение по беременности ведется поликлиническими лечебными учреждениями (женские консультации) по месту жительства пациента. При том никто не говорит не слова о прописке, прописка вообще отменена в России как таковая. Тем более если есть работа и страховой полис, который, кстати, действителен на всей территории Российской Федерации.
|
Вопрос: 507 |
КАК НАДО ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ И ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ ПИТЬ ДЛЯ ОЧИСТКИ ОРГАНИЗМА ОТ ШЛАКОВ?
|
| Ответ: |
Питаться надо так, чтобы организм нормально функционировал, вес был постоянным и предлагаемая организму физическая нагрузка не вызывала потом чувства разбитости и желания лечь и помереть.:-)
Целесообразно по возможности придерживаться принципов раздельного питания, это физиологически оправдано. Пару раз в год дней по 7 ? 10 можно и поголодать. А вот специально что-то пить, тем боле поддаваться на рекламные уловки совершенно не за чем.
Разумеется, все сказанное относится к организму практически здоровому.
|
Вопрос: 506 |
Как влияет сдача крови на организм человека (вредное и полезное влияние)?
|
| Ответ: |
В физиологических дозах у здоровых людей практически никак не влияет.
Физиологической же следует считать дозу крови, составляющую примерно 0,5% от в6са тела. По этому установка станций переливания крови в этом отношении несколько не правильна, берут всем по 400 ml. Для человека с весом 100 кг это составит 0,4% а у 70 килограммового ? 0,57, почти 0,6%.
Указанный объем немедленно восполняется из кровяных депо (печень, кожа, селезенка) и восстанавливается в течение примерно 40 дней.
Все разговоры о привыкании и повышении давления у доноров, усилении выработки крови, или наоборот ?улучшенном обновлении? и сливании ?плохой крови? лишены всякого смысла.
|
Вопрос: 5892 |
Доброе время суток. Мне 26 лет, 2 года назад случилась травма в области локтя, после которой развился эпикондилит. Физиотерапия, два курса инъекций препарата Zeel и два курса уколов Дипроспана результата не дали (лечился в Минском ИТО). Точнее, первый курс дал, но через пол года болезнь обострилась опять, а второй курс ничего не дал. Я слышал, что в таком случае делают оперативное вмешательство, иссечение надкостницы. Не могли бы Вы порекомендовать врача, клинику, который профессионально занимался бы именно этой болезнью и мог бы решить проблему?
|
| Ответ: |
Специально и отдельно данной проблемой целые клиники не занимаются. Операция сама по себе не сложная технически. Так что вполне возможно провести её и в уже упомянутом Минском ИТО.
|
Вопрос: 4983 |
Ребенок 4 года часто жалуется на боли в животе. На УЗИ нам сказали, что имеется деформация желчного пузыря без явного перегиба, остальное в норме. Порекомендовали диету, отвары мяты и шиповника. Живот болит в области выше пупка на 2-3 пальца. Может, присоветуете на что обратить внимание? А может это не желчный вовсе, ведь он в правом боку? |
| Ответ: |
Желчный пузырь действительно расположен справа в подреберье и боли при дискенезии и перегибе шейки весьма резке, острые, проходят так же внезапно как появились, хорошо снимаются спазмолитиками и переменой положения тела.
Выше пупка на 2 ? 3 см располагается нервное сплетение и лимфоузлы брыжейки тонкого кишечника, они и могут болеть, например, при нарушениях пищеварения даже при вирусных инфекциях как вариант абдоминальной формы ОРВИ. Боли эти тянущие длительные, часто сопровождаются недомоганием, повышением температуры.
|
|
|
Вопрос: 4603 |
Здравствуйте. У моего 19-летнего сына постоянный шум в голове, усиляющийся к вечеру. Шум возник 3 года назад после перенесенной операции под наркозом (была травмирована рука). Прошли различные обследования: компьютерную томографию, УЗИ сосудов мозга, эл. энцефалограмму. Патологии нет. Только на рентгене шеи - нестабильность дисков С4-С5. Провели сеансы мануальной терапии, пили различные таблетки (кавинтон, пирацетам, сирдалуд, МагнеВ6, делали капельницы с актовегином, билобил и др.). Делали аудиограмму. Слух не нарушен. Шум как был так и остался. Как его еще диагностировать, как выявить причину его возникновения? Что это может быть. Болей и головокружений нет, по утрам очень тяжело просыпается, становится рассеянным, говорит, что память ухудшается.
|
| Ответ: |
Проведенных обследований хватит с избытком. Органической патологии, можно сказать смело, ? нет.
Остается функциональная сторона вопроса, беседы с психологом и психиатром, поскольку ощущение шума может сопровождать и некоторые психические нарушения и расстройства.
|
Вопрос: 4602 |
Моему папе 55лет. У него прогрессирующая миопатия с 30лет. С каждым днем ему все хуже и хуже. Уже начали отниматься руки, не говорю уже про ноги. Говорят, эта болезнь не излечима. Тогда подскажите, пожалуйста, какие-нибудь препараты или средства по профилактике этой УЖАСНОЙ болезни? С нетерпением буду ждать ответа.
|
| Ответ: |
Миопатия - название группы заболеваний, течение которых характеризуется
медленно прогрессирующим похуданием, атрофией мышц.
Симптомы и течение. Атрофия мышц ведет к уменьшению силы и объема движений,
следовательно, к параличам и парезам. Различные сочетания атрофий мышц лица,
конечностей, плечевого или тазового поясов и мышц глаз носят названия разных
авторов.
Главное в том, что заболевания эти наследственные, часто поэтому встречаются в
разной степени выраженности у членов одной семьи. Прогрессирует медленно,
поэтому больные длительное время трудоспособны.
Распознавание. В далеко зашедших стадиях с выраженными атрофиями - несложно.
В начальных стадиях необходимо всестороннее обследование всей семьи,
проведение электродиагностики нервов и мышц (электромиография). Обследование
амбулаторное.
Лечения специфического нет, проводят витаминотерапию, массаж, ЛФК (лечебную
физкультуру), электростимуляцию и другое физиолечение.
Прогноз, как правило, благоприятный для жизни, для работы и выздоровления - нет.
|
Вопрос: 3761 |
Здравствуйте доктор. Я ещё девственник, года 2 назад, может позже, у меня появились на нижней части головки маленькие прыщи, что это такое? И от чего это могло быть, и как от этого избавиться? Не заразно ли это? Прошу помогите.
|
| Ответ: |
Если девственник, венерические заболевания можно исключить, поэтому в любом случае не заразно.
Сами же образования на деле чаще всего бывают просто железами кожных покровов. Если не зудят и не доставляют неудобства, то и лечения никакого не надо проводить.
|
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | последняя |