|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2001 г. 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Вопрос: 4822 |
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему сыну 3,5 месяца. Мы были на консультации у педиатра, и он сказал, что у мальчика низкий мышечный тонус. Что делать, чтобы восстановить тонус? Еще нам прописали витамин D3, хватит ли этого? Спасибо.
|
| Ответ: |
Если снижение мышечного тонуса обусловлено именно недостатком витамина D, и проявляется как симптом начинающегося рахита, то вполне достаточно.
Если же это другая патология, то и лечение должно быть направлено на соответствующее заболевание.
Из общих рекомендаций ? хорошо помогает массаж.
|
Вопрос: 4069 |
Здравствуйте! Меня интересует вопрос о прививках для детей. В данное время мой муж работает в Нигерии и мы, следовательно, живем здесь. Это почти экватор. Здесь очень жарко и влажно, инфекция размножается очень быстро. Тем более город, где мы живем страшно грязный. Такое ощущение, что здесь никогда не чистят улицы, и никто не следит за экологией. Уровень жизни здесь очень низкий. Муж у меня швед и я рожала ребенка в Швеции. Сейчас ребенку 5 недель. Мне, конечно, не хотелось бы прививать ребенка в Нигерии. У меня несколько вопросов: 1. Когда надо начинать прививать ребенка? В Швеции врач сказал, что не раньше, чем через полгода. Что всю защиту он получает с молоком матери. |
| Ответ: |
Спасибо за интерес к сайту!
Какие именно подходы к прививкам для детей в Швеции, точно сказать не могу, но в России первую прививку, а именно БЦЖ, против туберкулёза делают детям на 4 день от роду, непосредственно в роддоме. Дальше следует АКДС, примерно в 3 месяца, и так далее. Подробно это можно посмотреть в ?Календаре прививок?
.
Это что касается обыкновенных всем известных прививок. В тропических же странах, с низким уровнем жизни, объём прививок увеличивается в силу распространенности специфических для этого климата заболеваний, особенно это относится к лицам приезжим из более холодных широт, то есть к нам с вами.
Все разговоры о том, что пока ребенок кормится грудью, он полностью защищен от инфекционных болезней не правомочны. Даже если поместить ребенка в стерильные условия, что само по себе невозможно, есть некоторые вирусы и микробы, передающиеся насекомыми, комарами, мухами, есть даже такие, которые передаются вместе с молоком матери, при этом никаких симптомов заболевания у самой матери может не быть.
А посмотреть, что конкретно угрожает Вам и вашему ребенку именно в Нигерии можно, например, в табличке ?Инфекционные заболевания, часто встречающиеся в регионах земного шара?.
|
Вопрос: 4068 |
Доктор, в течение какого времени после получения прививки от гриппа не рекомендуется беременеть? Спасибо. Дмитрий.
|
| Ответ: |
В принципе, применяемые сейчас прививки против гриппа, в частности Ваксигрипп и ему подобные не содержат живых вирусов и кроме возможных аллергических реакций, ни чем повредить не могут, даже если беременность уже есть.
Иммунитет же после прививки формируется в течение 7 (примерно 50%) ? 14 (90%) дней.
Следует опасаться аллергии на применение прививки, если у человека есть непереносимость куриного белка, поскольку все вирусные культуры выращиваются на куриных эмбрионах.
|
Вопрос: 4067 |
Здравствуйте. Примерно с 16 лет, сейчас мне 20, у меня каждое, даже легкое, простудное заболевание сопровождается очень сильным воспалением лимфоузлов, находящихся в области шеи. Скажите, с врачом какой области лучше проконсультироваться, что кроме антибиотиков помогает и можно ли использовать согревающие компрессы. Спасибо.
|
| Ответ: |
Сразу о компрессах, в остром периоде заболевания использовать компрессы следует очень и очень осторожно, усиление кровообращения в согреваемой области может привести к развитию гнойного процесса и формированию абсцесса.
Консультироваться надо помимо терапевта с инфекционистом, если таковой есть, поскольку постоянное увеличение лимфоузлов ? есть признак какой-то хронической инфекции, чаще вирусной природы.
|
Вопрос: 1886 |
Уважаемый доктор! Мне 37 лет. Подскажите, пожалуйста, чем лечить эндометриоз и спаечный процесс малого таза?
|
| Ответ: |
Причина спаек, по сути, заключается тоже в эндометриозе, поскольку эндометриоидные гетеротопии (разрастания) всегда приводят к реактивному воспалению и развитию спаечного процесса. Поэтому следует рассматривать лечение именно эндометриоза, как основного заболевания. Что конкретно предпринять сказать не возможно по причине недостаточности представленной вами информации, ну а общие положения лечения эндометриоза выглядят примерно так.
Лечение эндометриоза. В настоящее время оптимальным считается комплексный подход, основанный на сочетании медикаментозных и хирургических методов лечения. Для медикаментозного лечения применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции. Это способствует регрессу очагов эндометриоза различной локализации. Длительность приема препаратов и их выбор индивидуален и зависит от формы и стадии заболевания, возраста больной, необходимости лечения бесплодия, эффективности терапии и других факторов.
В настоящее время широко применяются:
гестагены: норэтистерон (норколут, примолют-нор), медроксипрогестерона ацетат (провера, депо-провера), дидрогестерон (дуфастон), линэстренол (оргаметрил) и др.
эстроген-гестагенные препараты (однофазные оральные контрацептивы) в непрерывном и, иногда, в циклическом режиме
даназол (данол, дановал), гестринон
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, декапептил-депо и др.). Последняя группа препаратов дает наилучшие результаты в лечении заболевания.
Хирургические методы лечения эндометриоза применяют при узловых формах эндометриоза тела матки, при сочетании эндометриоза с фибромиомой матки, при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях. После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. Важное значение имеет использование лапароскопии при бесплодии и наличии "малых" форм эндометриоза. Производят электрокоагуляцию очагов эндометриоза с последующим назначением гормонотерапии.
К сожалению, терапия эндометриоза, особенно в сочетании с бесплодием не всегда бывает успешной. В таких случаях для лечения бесплодия используют метод ЭКО и ПЭ. Нередко наблюдаются и рецидивы заболевания, что вносит в процесс лечения дополнительные сложности.
|
Вопрос: 4821 |
Здравствуйте, доктор. У моего ребенка - девочка 4 года - при обследовании УЗ обнаружили, что почки разных размеров. Насколько это серьезно? С уважением Елена.
|
| Ответ: |
Практически никакого значения эта находка не имеет. Ничего строго одинакового у человека в организме вообще нет. И руки, и ноги, и глаза?, и почки тоже.
Так вот, если нет признаков, указывающих на заболевание почки, никаких опасений, пусть будут разного размера. Тем более что возраст 4 года, организм еще расти и расти будет.
|
|
|
Вопрос: 1281 |
Добрый день. У ребенка 8-лет (девочка) не проходит насморк. В сентябре 2000 года поставили диагноз гайморит, а до этого были аденоиды. В октябре 2001 года сделали снова снимок - гайморит не обнаружили. Насморк не проходит, стал хроническим, ребенок стал плохо слышать. Подскажите что делать?
|
| Ответ: |
Если ответить просто ? искать причину насморка.
Если подробнее, тогда вопрос к Вам, каким образом лечился гайморит, и что предпринималось по поводу аденоидов?
Вероятнее всего причина именно в аденоидах, и хронический процесс в носоглотке поддерживается ими. Если это так, выход простой, оперативное удаление аденоидов и нормализация носового дыхания.
Одновременно с восстановлением дыхания восстановится и слух, поскольку нормальная работа уха не возможна без нормальной проходимости евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой. Разрастание аденоидов и отек могут перекрывать её просвет и нарушать остроту слуха.
|
Вопрос: 162 |
Мой язык в центре и на кончике изборожден трещинками, я уже привык, но что это такое и можно ли это лечить?
|
| Ответ: |
Слизистая языка представляет собой так называемый сосочковый эпителий. Поверхность его естественно не ровная, плюс к этому множественные железы на языке выделяют определённый секрет, вот и получается картина с ?трещинками?.
Если в этой ситуации ни что не беспокоит, то можно ничего и не предпринимать. А можно и попробовать чистить язык утром и вечером обыкновенной зубной щеткой
|
Вопрос: 1885 |
Здравствуйте, мы с мужем пытаемся завести ребенка в течение 6 месяцев, и пока безрезультатно. Мой цикл всегда точно 28 дней, вот уже три месяца я измеряю базальную температуру и почти всегда такая ситуация: 10 дней после начала цикла температура ровно 37, на 11 день она падает до 36,7; затем за три дня поднимается до 37,2 держится ровно на этом уровне всего лишь 9 дней (вместо 12?), падает до 36,8 и до начала месячных 37 градусов. Ответьте, пожалуйста, это нормально? Может у меня нет овуляции? Заранее благодарна за ответ!
|
| Ответ: |
Шесть месяцев еще не срок, о бесплодии принято говорить, когда беременность при отсутствии контрацепции, и регулярной половой жизни не наступает в течение года.
Судя по представленному описанию, изменению температуры, овуляция всё-таки происходит. Есть лишь укорочение второй фазы, что чаще всего зависит от недостаточности функционировании желтого тела.
Как точно определить есть овуляция
или нет, подсчитать её момент и дни наиболее благоприятные для зачатия можете прочитать в специальной посвященной этому статье на дружественном сайте Материнство.RU
|
Вопрос: 161 |
У меня нет московской прописки, и ограниченное количество денег. Причем мне срочно нужна консультация гинеколога. Подскажите, пожалуйста, куда обратиться. Спасибо.
|
| Ответ: |
Если консультация нужна срочно, ни о какой прописке, московской или не московской, и вообще о плате за консультацию, речи не идет. Приходите в ближайшее к Вам лечебное учреждение и без помощи Вас не оставят.
Если же проблема иного свойства, пишите подробности и где именно живете, где территориально нужна консультация.
|
Вопрос: 160 |
Здравствуйте, примерно с 13 лет я столкнулась с такой проблемой как выделения пота под мышками. Я испробовала кучу дезодорантов, но ни один не помог мне, так получается что запаха нет, а пот выделяется в большом кол-ве, и я не могу носить светлые вещи, т.к. видны пятна. Cкажите, пожалуйста, может есть какое-то средство, которое сможет помочь мне! Спасибо, буду ждать ответа!
|
| Ответ: |
Причина повышенной потливости, гипергидорза, кроется в нарушении нервной регуляции.
Готовится отдельная большая статья на эту тему, ну раз уж так получилось, Вам как "первому цензору" высылается кусочек, раздел "лечение" будущей публикации.
Лечение первичных гипергидрозов комплексное - применяют местные средства, общую фармакотерапию и хирургическое лечение.
Местно лечат вяжущими средствами: водным раствором формалина, глутаральдегидом, солями аллюминия, перманганата калия, таниновой кислоты, вызывающими уменьшение потоотделения за счет коагуляции белкового вещества в протоках потовых желез. Применение таких средств имеет некоторые ограничения, поскольку почти все они вызывают аллергические дерматиты. При локальных формах гипергидрозов применяют более безопасный и эффективный водный электрофорез, такие процедуры должны проводиться практически постоянно. Один из самых эффективных способов лечения ладонного и стопного гипергидроза - местное введение препаратов токсина ботулизма, которые полностью устраняют усиленную продукцию пота на 6 - 8 месяцев. Это средство воздействует исключительно на эккриновое потоотделение и неэффективно при аксиллярном гипергидрозе. В большинстве случаев эссенциальных форм гипергидрозов показана фармакотерапия. Она включает, прежде всего, психотропные средства: транквилизаторы, а в ряде случаев - антидепрессанты.
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |