|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2002 г. начало | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя
Вопрос: 2402 |
Обязательно ли сдавать кровь натощак, чтобы проверить плод на синдром Дауна? В лаборатории мне сказали, что не обязательно, я сдала не натощак, а теперь вот сомневаюсь в правильности результатов. |
| Ответ: |
Такого анализа крови вообще не существует. Синдром Дауна ? генетическое нарушение и определить его наличие, или отсутствие можно только взяв кровь или клетки плода, например околоплодные воды.
А вы вероятнее всего сдавали анализ на определение альфа-фетопротеина, неспецифический маркер нарушения развития плода, так вот его лучше, как и большинство прочих анализов сдавать натощак.
|
Вопрос: 2401 |
У меня 8 недель беременности, раньше, в подростковом возрасте был холецистит и как следствие небольшие напряги с печенкой, с возрастом прошло. А теперь чуть съем не то, сразу печень начинает немного болеть. И недавно был приступ - резкая боль, целую ночь и чуть слабее еще два дня. Сходила к врачу, назначили два дня Но-шпу, а потом - Холосас, для поддержания печени, ну и диету конечно. Вопрос: Но-шпу вроде при беременности назначают, она вроде не вредит ребенку, а Холосас? На нем самом, в инструкции, ничего про беременность не написано, в интернете его в основном во второй половине советуют.
|
| Ответ: |
И Но-шпу можно и Холосас, не противопоказаны при беременности.
Другое дело, что скоре всего это не обострение холецистита, да и раньше не холецистит был, а дискенезия желчевыводящих путей, у детей подростков часто такое бывает, поскольку организм растет всегда несколько не пропорционально.
Во время беременности с изменением гормональных уровней и в дальнейшем с ростом матки меняется анатомическое взаиморасположение органов, что и приводит к сходным симптомам. Наибольший эффект при приступах дадут спазмолитики, колено локтевое положение, соблюдение диеты и питание малыми порциями.
|
Вопрос: 1212 |
Здравствуйте, мне 23 года. Хочу узнать основные причины возникновения парадонтоза и его лечение. У меня периодически воспаляются десна и кровоточат. Желатиновые пленки эффекта не дают. Какие витамины необходимы организму?
|
| Ответ: |
Парадонтоз - склеротические изменения мягких тканей вокруг зуба. Десна обычно бледная опускается вниз, оголяя шейки зубов. Дальнейшее прогрессирование приводит к расшатыванию и потере зубов.
Причины развития заболевания до конца не известны и методов лечения гарантированных, на настоящий момент нет.
Но это не значит, что лечение вообще заниматься не следует. Парадонтоз поддается лечению, но не вылечивается до конца как и большинство хронических заболеваний. Его течение можно приостановить, и поддерживать в состоянии ремиссии довольно долго. Методики лечения совершенно различны, от народной медицины (полоскание отварами трав, шалфей, подорожник), до протезирования и оперативного замещения зубов.
|
Вопрос: 505 |
Дорогой Доктор! Стал курить. Вдруг, сигарету выкурю - и уши закладывает. Погода?
|
| Ответ: |
Уши закладывает от мороза и простудных болезней, а также от сильного затягивания сигаретой при нарушенной проходимости евстахиевых труб.
|
Вопрос: 6323 |
Мне поставили диагноз на основе рентгенограммы: остеомиелит верхней челюсти. Прелагают операцию. Болей нет, гноя нет. Существуют ли методы лечения, позволяющие обойтись без операции или облегчить ее. |
| Ответ: |
Если остеомиелит действительно есть, и подтвержден рентгенологически, наилучшим методом лечения является именно оперативный, вскрытие гнойной полости, её очистка и дренирование. В противном случае могут быть осложнения и распространение гнойного процесса, образование большого дефекта кости.
Дополнительно к оперативному лечению следует использовать и антибактериальные препараты, преимущественно с повышенной тропностью к костной ткани, чтобы накопление их происходило именно в области поражения.
|
Вопрос: 5447 |
Принимаю Трийодтиронин в течении 1,5 лет, может ли с его приемом связана аллергия? |
| Ответ: |
Почему нет, аллергия вообще может быть на что угодно.
|
|
|
Вопрос: 4982 |
Дочке 1,5 месяца. В роддоме на 3-й день появилась физиологическая желтуха. На 6-й день прибором ТБИ определили уровень билирубина в крови. Он показал цифры 30-31. После этого сделали 2 внутрижелудочные капельницы (Эссенциале, Магнезия, Но-шпа, глюкоза). Выписали из роддома с цифрами 28-29. Сейчас еще наблюдается небольшая желтизна лица. Других видимых изменений нет. Предлагают лечь в стационар, делать капельницы. Вопрос: есть ли смысл проходить курс этого лечения, или возможна альтернатива? Спасибо.
|
| Ответ: |
Физиологическая желтуха у новорожденных явление совершенно нормальное, происходит разрушение фетального гемоглобина, поэтому и называется она физиологической, что ни чем не грозит. Проходит самостоятельно или при минимальной помощи.
А вот в полтора месяца желтуха уже не физиологическая поэтому прежде всего необходимо искать её причину. Возможны поражения печени, в том числе и вирусные гепатиты и наследственные формы билирубинемий. Об этом смотрите на сайте специальный раздел.
О методах лечения и альтернативах капельному введению препаратов можно будет говорить лишь после установки точного диагноза. Если все же желтуха связана лишь с повышенным разрушением гемоглобина, вполне можно ограничиться ультрафиолетовым облучением.
|
Вопрос: 4981 |
У ребенка 5-ти месяцев появилась кровь в кале. Подскажите, что это? Нужно ли бежать к врачу. Содержание крови незначительное.
|
| Ответ: |
Скорее всего, варикозное расширение вен анальной области, и прямой кишки, внутренний геморрой. Большой опасности нет, но консультация проктолога не повредит.
|
Вопрос: 3760 |
Добрый день, доктор! Вот уже полгода как под ногтями больших пальцев ног появилась небольшая пустота и ноготь по краю стал волнистым. Боюсь, что это грибок. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно лечить? Я кормящая мать. Спасибо. С уважением.
|
| Ответ: |
Информация о данной группе заболеваний лежит на сайте в разделе ?Грибковые поражения кожи и ногтей?.
А вот вылечиться до окончания кормления практически невозможно, поскольку при грибковом поражении ногтей необходим системный прием препаратов, например, Орунгала, чтобы убить грибок в ростковой зоне ногтя, но препарат противопоказан при лактации, поскольку будет попадать с молоком к ребенку.
|
Вопрос: 2400 |
Doctor, poyasnite, pojalyista: nado li bespokoit'sya, chto y menya mioma matki, nado li predprinimat' kakie-to meru, delat' operaciiu po ee ydaleniiu ili net nichego osobennogo i mojno prosto zabut' o ee syshestvovanii i prodoljat' moi fizicheskie zanyatiya,kotorue ya prekratila iz-za etoi novosti i moei boli (kak ya ponyala po vashemy otvety - mioma eto bezboleznenno). Spasibo za otvet. Perechitala ves' vash sait, no nichego ob etom ne nashla.Zato nashla mnogo drygih ochen' vajnuh dlya menya znanii. Spasibo.
|
| Ответ: |
Все зависит от размера и расположения самой опухоли. В большинстве случаев, при небольшом размере опухоли, и типичном её расположении от операции можно воздержаться и ограничиться лишь наблюдением, периодический осмотр гинеколога или ультразвуковой контроль одни раз в шесть месяцев.
Показаниями к операции по поводу миомы матки служат:
1. Большие размеры опухоли, размеры матки более 12 недель, если сравнивать с беременностью, или быстрый рост опухоли.
2. Обильные кровотечения, приводящие к анемии. Чаще такое бывает при расположении миомы непосредственно в подслизистом слое матки и деформации полости матки.
3. Выраженный болевой синдром и возможность нарушения питания самого узла опухоли с развитием воспаления.
Это практически все показания.
Консервативные методы лечения, в особенности при малых формах, с применением современных препаратов, последнее достижение применение аналогов релизинг-гормонов (Золадекс, Гозерелин?), позволяют замедлить развитие опухолей и проявление перечисленных симптомов весьма значительно.
|
Вопрос: 2399 |
Добрый день! Подскажите, каково действие Микрофоллина? Аналогично Клостилбегиту? Можно ли прием Клостилбегита, ведь его нельзя принимать более 3-х месяцев, заменить Микрофоллином для стимуляции овуляции? Его принимают, насколько я знаю, с 3 по 13 день? А можно потом для поддержания второй фазы добавить Утрожестан с 16-26 или Дюфастон?
|
| Ответ: |
Препараты абсолютно разные.
Микрофоллин, международное название Этинилэстрадиол, эстрогенное средство. Взаимодействует со специализированными рецепторами эстрогенов, оказывает специфическое влияние на соответствующие органы.
Показания: Гипофункция яичников (первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея), метроррагии (в т.ч. в климактерическом периоде), бесплодие, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогонадизм, инфантилизм половой, вторичная эстрогенная недостаточность, посткастрационные и климактерические расстройства, акне, подавление лактации, некоторые формы рака молочной железы, аденома предстательной железы, андрогензависимый рак предстательной железы.
Клостильбегит, международное название Кломифен, антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза.
Показания: Бесплодие: ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональная метроррагия, аменорея (дисгонадотропная форма), вторичная аменорея, постконтрацептивная аменорея, галакторея (на фоне опухоли гипофиза), синдром поликистоза яичников (синдром Штейна-Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия, диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.
При этом никаких указаний о невозможности повторения курса стимуляции Кломифеном нет. Сочетание же данных препаратов с гормонами второй фазы (прогестерон и его аналоги) вполне возможно при лечении бесплодия и недостаточности второй фазы. Конкретные схемы и варианты приема целесообразнее согласовать с наблюдающим гинекологом.
|
Вопрос: 6322 |
Здравствуйте Доктор! Возникла проблема следующего характера. Лет 5 назад обнаружил у себя какое-то образование в мошонке под яичками или с левой стороны (точно вспомнить уже не могу). Через несколько минут обследовав внимательно мошонку и яички ничего не обнаружил. В течение этих 5 лет периодически обследовал мошонку и только несколько дней назад понял, как я нашел то образование 5 лет назад. Дело в том, что когда яички опущены и мошонка в расслабленном состоянии, то ничего нет и не прощупывается. А когда яички поднимаются и мошонка сокращена, то под левым яичком (слева от меня я имею в виду), а может на самом яичке (не могу понять точно), прощупывается какое-то образование. Чтобы быть точным, это образование находится с левой стороны, на той плоскости мошонки, которая соприкасается со стулом в сидячем положении. Я приношу свои извинения, но очень трудно объяснить, не разбираясь в медицине. Т.е., когда яички подняты и мошонка сокращена (как перед семяизвержением или когда яички поднимаются от прохлады), то в том месте (кончик яичка, если можно так назвать), которое соприкасается со стулом в сидячем положении, прощупывается это образование. Если ладонью проводить от основания члена к промежности, то оно ощущается как выпуклость. На ощупь не твердая. Как будто в этом месте очень много кожи мошонки собрано. В диаметре где-то 10-15 мм. И не понять какой формы это образование. Иногда продолговатое, но чаще в виде шишки на мошонке с левой стороны, на мошонке сзади где кончик яичка. А иногда вроде смещено немного к середине мошонки (между яичек). И вот такую вещь я обнаружил, не знаю может так всегда было. В расслабленном состоянии все как и должно быть, левое яичко опущено ниже правого. В поднятом, когда мошонка сокращена вроде левое немного выше правого, на несколько мм. А вот когда они немного опускаются, но не до конца пока опущены, как бы среднее состоянии, то правое выше левого яичка висит. А через некоторое время, когда уже опускаются до самого конца, левое ниже правого. Эрекция у меня нормальная, болей в яичках, мошонке и т.д. никаких нет, не беспокоит ничего, мочеиспускание нормальное, недержания нет, удерживать мочу могу, правда иногда когда дома холодно бывает, па 1-1.5 могу раза 2 сходить, а так не очень часто хожу. Месяц или 2 назад только при мочеиспускании когда немного натужился то как будто с задней стороны мошонки (ближе к анальному отверстию) что-то прищемило или потянуло на секунду. Такое 2 или 3 раза наблюдал на протяжении нескольких лет. Такое чувство как будто мышцу свело. В последние пару месяцев вроде казалось что яички стали немного мешать :-))), но я поправился на 9 кг. (был 55 стал 64), и возможно ноги стали немного толще и кажется что мешают. Осматривал яйца и вроде нормального размера как всегда, и левое немного больше чем правое. Трусы всегда носил типа плавок, но в последние месяцы перестал их носить и ношу свободные трусы, может и поэтому с непривычки еще кажется, что яички мешают. Раньше туго в плавках были, а сейчас свободно висят. Как Вам кажется, что может быть в самом лучшем случае и в самом худшем случае и какие осложнения могут быть в этих случаях? Заранее благодарен за Ваш ответ. С Уважением, Александр, 29 лет.
|
| Ответ: |
Все совершенно нормально, прощупывается таким образом придаток яичка есть у всех и никаких отклонений нет вообще.
Присутствует в письме элемент мнительности, так это к яичкам и половой сфере отношения не имеет.
|
|
|
Вопрос: 6321 |
Уважаемый доктор, у меня на УЗИ обнаружено опущение правой почки на 8 см. При этом меня ничего не беспокоит. Какая это степень нефроптоза и что Вы мне посоветуете делать? Спасибо.
|
| Ответ: |
Степень уже II точно. Дальнейшая прогрессия может привести к нарушению работы почки, сосуды перегибаясь и удлиняясь будут мешать нормальному кровоснабжению органа, нормальному образованию и оттоку мочи, как результат ? гибель почки. Способ предотвратить эти последствия один, операция по фиксации почки. Большой сложности не представляет, почка просто фиксируется в положенном месте к 11 ? 12 ребру.
|
Вопрос: 4980 |
Моей доче 1 месяц. Находится на грудном вскармливании. Иногда (раз в 2 - 4 дня) даем докорм 50-60 гр в день. Пьем чай из фенхеля. Уже четвертый день не было стула. Запор??? Что нам делать? Ребенок плачет сильно, дуется, но покакать не может. До этого стул был нормальным, желтым с белыми крупинками и ходила она регулярно 3 - 4 раза в день. С уважением, Наталья.
|
| Ответ: |
Запор действительно.
Экстренной мерой является клизма. В дальнейшем следует применять средства способствующие нормальной работе кишечника, помимо фенхеля ? укропная вода, слабительные травы, например экстракт сенны.
|
Вопрос: 4601 |
Добрый день! У меня межпозвонковая грыжа с 1 по 4 позвонок. Врач рекомендует корсет. Узнал из рекламы о космодиске. Поможет ли он мне? Где лечат подобные заболевания? Мне 46 лет. Грыжу обнаружили в марте 2002 года. Спасибо.
|
| Ответ: |
С 1 по 4 позвонки, какого отдела позвоночника? И еще межпозвонковая грыжа бывает какого-то одного диска или нескольких подряд. Следует ли понимать вопрос как грыжи сразу трех смежных дисков? А также степень выраженности грыжевого выпячивания, насколько грыжа выступает в спинномозговой канал, есть ли признаки сдавления спинного мозга и его корешков?
А в общем, космодиск не что иное, как очередная рекламная акция. Грыжа диска позвоночного заболевание серьёзное и при большом размере, сдавлении спинного мозга лучше лечить её оперативным путем в неврологической или травматологической клинике.
|
начало | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя |