|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Сентябрь 2003 г. начало | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | последняя
Вопрос: 1703 |
Скажите, пожалуйста, как скоро выводится из организма Микосист (150 мг)? Cпасибо.
|
| Ответ: |
Терапевтическая концентрация (лечебная) поддерживается в организме на протяжении 72 часов, следовые реакции еще более длительное время.
|
Вопрос: 1421 |
Доктор, не раз консультировалась у вас по поводу вазомоторного ринита. Беспокоит с декабря 2002г. Рентген носовых пазух сделан не был. Лечилась физиотерапией (фонофорез с гидрокартизоном 2 курса), уколы дексаметазона 0,1 с новокаином тоже 2 курса с перерывом в 4 месяца. Но все это приносило только временное облегчение и теперь постоянная заложенность носа и затрудненность дыхания, дышу практически ртом. Два месяца назад поменяла место жительство на Петербург и решила снова заняться моей проблемой. Сделали ФЛГ пазух носа: искривление носовой перегородки, завуалированы обе лобные пазухи, гайморовы в норме. Общий анализ крови в норме, кроме повышенных лимфоцитов - 43. Участковый ЛОР-врач рекомендовал делать операцию. И вот несколько вопросов: 1. От чего могло произойти искривление носовых перегородок? Это врожденное или приобретенное? Травм и ушибов не было. Чем грозит это искривление, если его не оперировать? Очень ли болезненна эта операция, в чем она заключается? 2. Что такое завуалированы лобные пазухи? Это начало фронтита?
|
| Ответ: |
1. Либо травма, которую порой и не помнит большинство людей, либо действительно врожденное строение носовых раковин таково. А грозит именно тем, что и происходит, всевозможные варианты вазомоторного ринита, нарушение носового дыхания, заболевание придаточных пазух носа. Операция заключается в удалении искривленных носовых раковин, формировании нормальной проходимости для потока воздуха. Естественно производится под общим обезболиванием.
2. Завуалированные ? значит с признаками воспаления в них, либо признаками утолщения вследствие уже перенесенного воспаления, фронтита. Так что весьма вероятно причина вазомоторного ринита именно в хроническом фронтите и кроется и именно в этом направлении надо проводить лечение.
|
Вопрос: 1238 |
Здравствуйте доктор, у меня к вам 2 вопроса: 1. Раньше, чтоб наесться и чтоб не урчало в животе мне хватало 1 булочки за 2 рубля на весь учебный день, который длиться с 9:00 до 4:00, а сейчас мне надо таких 3 булочки. Не означает ли это, что у меня какой-нибудь гастрит, и не может это вызвать не приятный запах изо рта? P.S. У моей троюродной сестры, вообще нет запаха, даже если она вплотную будет дышать мне в нос, а у меня нет такого резкого запаха, но чуть-чуть ощущается. Я тоже хочу как у неё, что мне делать? 2. Я пользуюсь зубной нитью, наверное уже больше года, когда я ею прочищаю между зубами всё нормально, но когда я прочищаю между двумя зубами, которые находятся на нижней челюсти возле коренных, эта нитка потом пахнет препротивнейшим запахом, как будто я зубы вечность не чистила. Почему так? Огромное спасибо!
|
| Ответ: |
1. Ни о каком гастрите это не говорит, просто больше стали энергетические потребности организма, больше объем желудка.
2. А вот и ответ на вторую часть первого вопроса. Заболевание зубов и десен, возможно кариес прикорневой, пародонтоз, от этого и запах. За консультацией и лечением обкатитесь сначала к стоматологу.
|
Вопрос: 6574 |
Уважаемый доктор! Сыну 20 лет, диагноз саркома Юинга. Метастазов нет, опухоль размером 6 см вокруг шестого заднего ребра которое тоже поражено. Каковы прогнозы и почему сначала делают химиотерапию, а не операцию? |
| Ответ: |
О прогнозе заболевания не видя больного и не имея специальных данных сразу судить сложно.
Что касается второй части вопроса, саркома Юинга может поражать и так называемые плоские кости - в частности лопатки, ребра или ключиц. Так же, как и при остеосаркоме, саркомой Юинга преимущественно заболевают лица юношеского возраста и молодые взрослые люди до 25 лет. Но и дети в возрасте до 10 лет подвергаются данному заболеванию. Согласно статистическим данным, и этот вид опухоли предпочитает поражать лиц мужского пола чаще, чем лиц женского пола.
Поскольку саркома Юинга чувствительна и к облучению, при определенных условиях возможно облучение пораженной опухолью области. В большинстве случаев оперативное вмешательство дает более благоприятные результаты, чем облучение. Некоторым больным в послеоперационный период проводят дополнительное облучение. Сегодня дополнительно к вышеуказанным методам лечения больным назначают интенсивную химиотерапию, с тем чтобы уничтожить рано возникающие метастазы в легкие и в кости. Процент излечения для больных саркомой Юинга в настоящее время приближен к 60.
|
Вопрос: 3328 |
Здравствуйте, доктор. Долго лечилась от бесплодия и в возрасте 41 год на фоне приема Парлодела (после успешного лечения эндометриоза, а Парлодел назначили из-за незначительного повышения Пролактина) я самостоятельно забеременела. Но на 16 неделе произошел выкидыш (ИЦН). Как позже оказалось, у меня гиперандрогения (повышенное содержание индекса свободных андрогенов). Не помогло и ушивание шейки матки на 14 неделе, возможно потому, что гормональной поддержки с самого начала не было. Вот уже год я лечусь у другого врача, принимаю Диане-35, Верошпирон по 2 табл. и Дексаметазона. Вроде все нормально и врач решил, что мы можем опять пробовать беременеть. Назначил индукцию овуляцией (сразу после отмены препаратов), начиная с Клостилбегитом по 2 таблетки в день с третьего дня цикла в течение 5 дней (конечно под контролем УЗИ). Но в этом месяце получилось так, что мы не можем воспользоваться и я, конечно, продолжаю пить Диане-35. Решили попытку перенести на следующий месяц. Я читала, что после отмены ОК обычно врачи рассчитывают на эффект отмены, а в случае, если не получиться, назначают стимуляцию, как резервный вариант. Я доверяю своему врачу, но его предложение несколько меня смутило. Во-первых, что мы пробовать беременеть самостоятельно не будем, а сразу идем на индукцию, во-вторых врач оставил мне выбирать между индукцией и инсеминацией. Насколько мне известно, инсеминацию применяют при мужском факторе бесплодия или при несовместимости. С мужем вроде все нормально, хотя врач не предложил проверить так ли это, что тоже меня смутило. Наверное, его решение связано с тем, что мне уже 42 года и ждать некогда. Да и я тоже сама хочу попробовать как можно раньше. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, не слишком ли большая доза Клостилбегита для стимуляции? Боюсь гиперстимуляцией, а также многоплодной беременности. Не потому что против, просто в моем возрасте, наверное, не стоит, тем более с ИЦН. Мне три года назад делали стимуляцию Клостилбегитом, Микрофоллином и Дюфастоном (по схеме), но тогда Клостибегит назначали по 1 таблетки с 5-9 день. Правда, ничего не получилось, но мы тогда еще не знали, что у меня эндометриоз. Хотелось услышать Ваше мнение по вопросу. Может, что-нибудь посоветуете? Спасибо.
|
| Ответ: |
Предпочтительнее выглядит следующая схема:
1. Оценка спермограммы и проведение посткоитального теста для исключения несовместимости сперматозоидов и антител шеечной слизи, чтобы уже точно говорить не только о стимуляции но и о инсеминации если понадобится.
2. После отмены Диане-35 и нормальной спермограмме, нормальном посткоитальном тесте, первые три цикла пробовать получить беременность на отмену контрацептива с последующим поддержанием её Дюфастоном в стандартной дозировке и ушиванием шейки матки в раннем сроке (10-12 недель)
3. При неуспехе получения беременности таким образом, следующие три цикла индукция и стимуляция овуляции Клостильбегитом начиная с дозы маленькой и по классической схеме с 5 по 9 день. В последующих циклах дозу постепенно увеличить. Ушивание шейки и поддержка Дюфастоном при получении беременности ? аналогично п. 2.
Еще раз, это личное мнение и ни в коей мере оно не может являться руководством к действию для вашего врача.
|
Вопрос: 1420 |
Уважаемый доктор! Опишите, пожалуйста, подробно, процедуру промывания носа солённым раствором. Как держать голову при этом? Можно ли сморкаться? Или через определённое время и т.д. Заранее благодарю. С уважением, Фред.
|
| Ответ: |
Домашних условиях все производится очень просто, в ладошку набирается раствор, можно и не соляной, подойдет обычная вода, Фурациллин? и из ладошки наклонив голову вперед небольшое количество втягивается носом. Сначала следует, как бы вдыхать раствор вместе с воздухом, чтобы попросту не захлебнуться, с приобретением опыта практически модно научиться носом пить.
Задерживать раствор в носовых ходах нет необходимости. Сморкаться - по потребности.:-)
|
|
|
Вопрос: 1034 |
Доктор, мой муж пьет в основном кофе (чай только 1 чашку в день), заметил такую странную вещь, что если он не выпьет кофе, то через короткое время у него появляется неприятный запах изо рта, поэтому он "не может" как он говорит без кофе, что бы это могло означать? Спасибо.
|
| Ответ: |
Это означает, что либо у мужа вашего заболевание зубов, десен, полости рта, возможно некоторые проблемы с желудком (гастрит, наличие бактерий геликобактер), а кофейный запах просто перебивает изначальный нормальный (неприятный) как дезодорант полости рта. Так что не кофеем надо злоупотреблять, а искать первоначальную причину. Посетить стоматолога и терапевта для начала.
|
Вопрос: 3970 |
Правда, что от прыщей можно избавиться поваренной солью!
|
| Ответ: |
Не правда, более того, избыточное употребление поваренной соли наоборот провоцирует развитие угревой сыпи.
|
Вопрос: 6573 |
2 года назад сделали операцию, удалили молочную железу. Сейчас на рубце образовалась фиброма. Она уже год 12 мм, твердый такой катышек. В последнее время стала "дергать", если можно так выразить болевые ощущения. О чем это говорит? |
| Ответ: |
О том, что использованный при операции шовный материал, попросту нитки, реагируют с тканями железы и постепенно организм хочет от них избавиться, вытолкнуть наружу.
Либо второй вариант ? рецидив опухоли.
В любом случае необходим осмотр хирурга.
|
Вопрос: 6046 |
Что делать при вывихе лодыжки?
|
| Ответ: |
Зафиксировать пораженную конечность и поспешать в травмпункт где произведут осмотр и рентгеновское исследование при подозрении на перелом. Дальнейшее лечение зависеть будет от степени повреждения.
|
Вопрос: 6045 |
Здравствуйте. У меня проблема - искривление ног в форме буквы О. Скажите, пожалуйста, как исправить этот недостаток и существуют ли специальные ортопедические приспособления для исправления кривизны ног? Можно ли в Дубне приобрести их?
|
| Ответ: |
А возраст хотя бы? Не говоря уже о степени искривления. И что именно вы хотите? Оперативная коррекция существует, но прибегают к ней крайне редко, лишь в исключительных случаях, когда дефект мешает ходить.
|
Вопрос: 6044 |
Добрый день. Порезал себе сухожилие (третий палец, ногтевая фаланга, разгибатель) около месяца назад. Насколько реально восстановить (зашить)? Куда можно обратиться? Спасибо.
|
| Ответ: |
Возможно, хотя старые травмы заживают хуже, нежели если бы это произведено было бы сразу. Обратитесь к хирургу или травматологу ближайшего к вам медицинского учреждения.
|
|
|
Вопрос: 5165 |
У ребенка 5 лет время от времени по утрам отекают веки. Пьет немного, а на ночь вообще не злоупотребляем. В туалет ходит в течение дня тоже исправно. От чего такое может быть. Стоит ли бить тревогу?
|
| Ответ: |
Отечность лица чащ всего признак нарушения работы почек. Вот их функцию и следует проверить в первую очередь.
|
Вопрос: 3969 |
Что делать с выпадением волос?
|
| Ответ: |
Об этом смотрите на сайте в архиве специальный раздел посвященный аллопеции.
|
Вопрос: 3327 |
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. У меня было 2 беременности 1 - кесарево 1994г.,, 2 - аборт 1999г. Сейчас в середине цикла мажет и после иногда. УЗИ ставит полипоз матки под вопросом. Врач назначил срочное выскабливание. Я планирую беременность. Можно ли не делать пока выскабливание, а попробовать забеременеть так? Помогите, пожалуйста, заранее благодарю.
|
| Ответ: |
Прежде всего, проблемы с эндометрием, выскабливание и гистологический анализ полученного препарата, поскольку все это может иметь некоторую онкологическую составляющую, предрасположенность к развитию опухолевого процесса. А беременности планировать следует потом, после установления точного диагноза и необходимого лечения.
|
начало | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | последняя |