|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
Декабрь 2003 г. начало | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | последняя
Вопрос: 3443 |
Здравствуйте! Я замужем уже два года, и всё это время принимала Регулон без перерывов. Недавно я переболела гриппом и неожиданно (на полторы недели раньше) пришли месячные. Подскажите, пожалуйста, связано ли это с болезнью, и что делать дальше - пить или не пить Регулон? Спасибо.
|
| Ответ: |
Нарушение цикла возможно вызвано болезнью, возможно нарушением всасываемости контрацептивного средства. Большой беды нет, прекращать прием не надо вне зависимости от характера выделений, закончив прием следует как обычно перерыв и начало приема нового блока таблеток.
|
Вопрос: 3442 |
Эстрогены, до какого возраста вырабатываются у женщин?
|
| Ответ: |
Всю жизнь с рождения до самой смерти, но активно и в большом количестве только во время периода менструаций.
|
Вопрос: 3441 |
Может ли гинеколог без осмотра понять, занималась ли девушка сексом? |
| Ответ: |
Нет.
Это могут только народные целители и ясновидящие.:-)))
Тем более, что занятие сексом не обязательно предполагает нарушение девственной плевы, а это уже и при осмотре не всегда определишь. |
Вопрос: 3440 |
Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо за Ваш столь полезный сайт. Вот какой у меня вопрос: моя бабушка, которой 78 лет, ежегодно ходит на осмотры к гинекологу (приучили в советские времена). Недавно переехали в город и новый врач, обнаружив какие-то темные пятнышки, отправил на УЗИ. УЗИ показало, что толщина эндометрия составляет 11 мм (вместо положенных 7). Никаких жалоб, выделений, болей - нет. Гинеколог настаивает на операции, чтобы взять соскоб. Но бабушке никогда не проводили никаких операций. Не знаем, как она в таком возрасте вынесет наркоз. Как вы считаете, так ли необходима данная операция или это просто старческие изменения? Заранее благодарна.
|
| Ответ: |
Это не старческие изменения, с возрастом после наступления менопаузы эндометрий, внутренний функциональный слой матки постепенно истончается и для 78 лет 11 мм много. А раз много всегда подозрение в первую очередь в отношении онкологических процессов, для этого и берется биопсия эндометрия, чтобы знать наверняка и посмотреть под микроскопом какие происходят процессы.
Вся манипуляция, даже не удобно называть её операцией, занимает несколько минут и раз бабушка сама ежегодно ходит к гинекологу кратковременный наркоз современными средствами ей практически ни чем не грозит.
|
Вопрос: 1724 |
Опыт применения препарата ВОБЕНЗИМ в гинекологической практике. |
| Ответ: |
Превосходный, а что именно Вы имели в виду?
Кстати для подобного рода специальных вопросов не плохо бы указать обратный адрес, чтобы не загружать общую конференцию.
|
Вопрос: 1431 |
Сын 21 год постоянно сопит ощущение что постоянно пересыхает в носу. Наблюдаю в основном не во сне, а во время бодрствования. Подскажите чем лечить?
|
| Ответ: |
А к ЛОРу столь взрослый мальчик не пробовал сходить? Причина то может быть совершенно не в сухости слизистой, а например в искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидов, хроническом рините и гайморите.
|
|
|
Вопрос: 1430 |
Здравствуйте, меня уже 3 месяца мучает головная боль. Недавно решился на рентген и он показал что у меня над бровями, в районе лба и макушки, темные пятна, вроде бы как гной, эти места и болят. Я предполагаю, что это гайморит, постоянно отхаркивается, соплей нет, что Вы посоветуете, может есть таблетки, которые надо пить, или прокол? Очень важно ваше мнение. Спасибо, до свидание.
|
| Ответ: |
Затемнение в области придаточных пазух носа явный признак воспаления. Если уровней жидкости не определяется, процесс еще не гнойный и дренировать пазухи оперативно можно подождать. Воспаление лечится по обычным правилам приемом антибиотиков, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих для налаживания носового дыхания. Все это компетенции ЛОРа, под наблюдением которого и надо проводить лечение.
|
Вопрос: 1244 |
Здравствуйте! У меня проблемы с зубом мудрости. 1,5 года назад резали десну, сейчас вылез маленький кусочек и время от времени в этом месте десна опухает, появляется флюс, который сам через 3-4 дня проходит. После очередного появления флюса пошла к врачу и он мне предложил удалить зуб или попробовать еще раз удалить купюшон. У меня такой вопрос, у меня вот уже год температура 37,1 и в крови лимфоцитоз, может ли это быть от зуба и как лучше поступить в моей ситуации? Заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Воспаление десны, надкостницы может быть источником постоянной инфекции и температуры. Лечение проводить стоит. Начинать с повторного вскрытия и иссечения слизистой десны над зубом, капюшона, зуб удалить можно, но потом его уже не вставить, а понадобиться он может позднее для протезирования.
|
Вопрос: 1083 |
Уважаемый доктор! На протяжении многих лет у меня болит сердце (а может это и не сердце), я прошла обследование (ЭКГ, УЗИ) вроде все нормально. Аритмия обычно появляется при физической нагрузке (даже если я несу сумки) или при каком-то резком движении, я уже научилась останавливать ее сама, задержкой дыхания. Врачи выписывают успокоительные препараты, но сколько можно их пить? А толку нет никакого. Еще у меня по ночам немеют руки, и судорогой сводит ноги (я даже боюсь потянуться). Подскажите к какому врачу мне обратиться конкретно (специализация). Может у меня остеохондроз? Работа сидячая, целый день за компьютером. С уважением Светлана.
|
| Ответ: |
Так что в итоге болит? Судя по всему с сердцем все в порядке.
Аритмия, онемение, периодически судороги скорее признаки гиподинамии и малоподвижного образа жизни, чем заболеваний. Так что побольше движения и поменьше сидячей работы за компьютером. А остеохондроз будет обязательно, только позже, опять же если не заниматься нормально физкультурой.
|
Вопрос: 1082 |
Уважаемый доктор! Можно ли при хроническом панкреатите и СД-2 пить каждое утро свежее выжатый апельсиновый сок? Не повредит ли он и так слабо работающей поджелудочной железе? Спасибо!
|
| Ответ: |
Откуда данные о слабо работающей поджелудочной железе, в вопросе никаких упоминаний нет об этом.
В фруктовые соки, даже при ферментной недостаточности не повредят, если только нет повышенной кислотности желудка.
|
Вопрос: 1081 |
Скажите, пожалуйста, я сдавала пролактин в лабаратории, у каждой лабаратории есть своя норма для женщин, для мужчин. А существует ли для беременных особая норма, или ориентируются на те же нормы? Cпасибо.
|
| Ответ: |
Да, для мужчин, женщин в зависимости от дня цикла и при беременности существуют особые нормы пролактина. Ориентиром при беременности служит уровень примерно <400 нг/мл.
|
Вопрос: 1080 |
Возможно ли на основании УЗИ поставить диагноз гломерулонефрит? Единственное отклонение - соотношение коркового слоя к мозговому 1:3.
|
| Ответ: |
Не возможно, по одному только ультразвуковому заключению вообще никогда диагноза поставить нельзя, всегда требуются клинические данные, жалобы, лабораторные исследования. Только комплекс обследования позволяется поставить верный диагноз. Заболевание почек в этом отношении не исключение.
|
|
|
Вопрос: 1079 |
Добрый день доктор! У меня после душа и вообще от воды и жары появляются пятна красные на предплечьях и в области локтя. Раньше проходили полностью через 10-20 мин. А теперь слабо выраженные остаются все время. Слышала, что подобное у больных раком бывает. У меня камни в желчном пузыре, воспалена печень. Это связано? |
| Ответ: |
Отличная формулировка ?слышала? и далее все к одному вместе и рак, и печень :-) а просто дойти до терапевта и измерить давление артериальное и поговорить на предмет тонуса сосудов ? непосильная задача. Усиление сосудистой реакции, боле длительное проявление гиперемии на коже после термических воздействий максимум признаки неболоьшой вегетососудистой дистонии.
|
Вопрос: 6601 |
Здравствуйте! В мае 2003 года мне была сделана операция на желудок. Процесс восстановления проходил достаточно гладко. Но потом появилась послеоперационная грыжа. Как долго можно с ней жить без исправления? Можно ли обойтись без операции? С уважением, Константин. |
| Ответ: |
Все зависит от характера и размера самой грыжи. Велик ли дефект в области рубца, насколько сам человек имеет избыток массы тела, нет ли возможности ущемления. При небольших грыжах вполне можно всю жизнь прожить и без операции.
|
Вопрос: 6600 |
Здравствуйте, доктор! Мне 23 года и уже несколько лет подряд я мучаюсь тем, что не могу нормально ходить в туалет по большому. Может пройти целая неделя, а я так и не схожу. Живот пучит и в принципе хочется опорожнится, но позывов нет, и это похоже на запор. Мучаюсь ужасно, потому что часто испытываю дискомфорт от этого, тяжесть в животе, метеоризм. Несколько лет назад попала в больницу с резкими болями в животе в боках; думали - апендицит, но нет, пролежала в гинекологии и диагноз поставили - Кишечный колит. Единственное мое спасение - это клизма практически через день или слабительное; но я пью ОК, поэтому не злоупотребляю им. А слышала, что при колите клизму ставить нельзя. Подскажите, что мне делать. Я уже устала от этой проблемы. Заранее, благодарю.
|
| Ответ: |
Скорее речь идет не о колите, а о заболевании мегаколон
Мегаколон -гигантизм толстой кишки различного происхождения (болезнь Гиршпрунга, болезнь Чагаса, идиопатический мегаколон и др.).
Этиология. Врожденное недоразвитие или токсическое поражение нервных ганглиев стенки толстой кишки; дистрофические процессы в центральной нервной системе, обусловливающие нарушения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки или ее сегментов; органические сужения просвета кишки. Затрудненное продвижение каловых масс по неперистальтирующей или суженной толстой кишке ведет к резкому расширению и гипертрофии стенки вышераспопоженных отделов с последующей декомпенсацией моторной функции и на этом уровне. Замедление пассажа кишечного содержимого, длительный застой его в толстой кишке (стул нередко отсутствует в течение 5-7 дней, а иногда и 30 дней) вызывают интоксикацию, нарушение обменных процессов, задержку развития ребенка или резкое снижение трудоспособности при возникновении мегаколон у взрослых (чаще отмечается в возрасте 20-30 лет).
Симптомы, течение. Длительный запор, увеличение живота, нередко видимые на глаз выбухающие через брюшную стенку раздутые петли толстой кишки, общая слабость, истощение, физическое и умственное недоразвитие (у детей), высокая предрасположенность к другим заболеваниям.
Диагноз ставят на основании перечисленных симптомов и результатов рентгенологического исследования (в стационаре). У взрослых мегаколон развивается медленно, нередко без выраженной симптоматики, поэтому в данной стадии заболевания рентгенологическое исследование (ирригоскопия) имеет решающее значение. Для уточнения природы мегаколон необходимы общеклиническое обследование, колоноскопия, определение ректоанального рефлекса, ацетилхолинэстеразный тест, а иногда и глубокая (трансанальная) биопсия стенки прямой кишки.
Лечение:. В ранних стадиях возможна попытка консервативного лечения (очистительные клизмы, диетотерапия, слабительные средства). При выраженной клинической картине лечение хирургическое как у детей, так и у взрослых, причем при аганглиозе (болезнь Гиршпрунга) необходимо удаление всей зоны аганглиоза или гипоганглиоза. Нередко требуется субтотапьная резекция толстой кишки.
Прогноз зависит от формы и причины мегаколон, правильности метода и объема операции.
|
начало | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | последняя |