|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
1 | 2 | 3 |
Вопрос: 1210 |
Добрый день, доктор. У меня такая проблема. Один передний зуб из металлокерамики, поставили мне его 6,5 лет назад, со временем он стал заметен, более того, второй передний, соседний, в месте прикосновения стал темнеть. Что Вы мне посоветуете? Зубы не беспокоят, беспокоит некрасивая улыбка ;-)
|
| Ответ: |
Можно попробовать восстановить эмаль на родном зубе в том месте, где потемнела, можно и его одеть в керамическую коронку это не проблема. Вариантов на самом деле много и материалы есть любые. Сделают все, что захотите.
|
Вопрос: 1209 |
Здравствуйте доктор, моей бабушке нужно удалять зубы, и у нее довольно сложную операцию надо делать ? удалять мосты, пилить там, это очень болезненно. Дело в том, что она не переносит обезболивающие типа новокаина, лидокаина. Есть ли принципиально другие обезболивающие? Или может что-нибудь подскажете, как менее болезненно перенести это?
|
| Ответ: |
Если на препараты местноанестезирующие есть аллергическая реакция, и она выражена практически на все препараты, что бывает довольно редко и под термином ?не переносит? часто скрывается просто местная повышенная реакция, а не истинная аллергия, альтернативой может быть проведение стоматологической операции под общим обезболивание, то есть под наркозом.
Способов такой анестезии сейчас вполне достаточно и используется она широко. Но помимо стоматолога в этом случае необходимо присутствие при операции анестезиолога и некоторых специальных аппаратов для проведения наркоза и оказания анестезиологического пособия.
|
Вопрос: 1208 |
Здравствуйте доктор! Слышал, что мин. Вода, в частности Ессентуки, плохо действует на зубы. Правда ли это? |
| Ответ: |
Вздор, даже наоборот, применение минеральной воды, в особенности содержащей ионы фтора и йода на зубы влияет благотворно.
|
Вопрос: 1207 |
Здравствуйте! Я просто не знаю что делать! Моей дочери 12 лет. Правый верхний зуб-клык сильно выделяется вперёд от всех остальных зубов. Когда дочь улыбается, очень заметно даже под губой. Губа приподнимается слегка. Удалять врачи не хотят ,говорят это изменит форму черепа. А ставить скобки чтобы выпрямить зуб платно и немалая стоимость. Нет возможности платить 5000 евро. (Мы проживаем в Ирландии). Ответьте, пожалуйста, действительно ли нельзя удалить этот зуб без особых последствий? Помнится, в моём детстве так и решали эту проблему, удаляли неровный зуб. Может мне стоить настоять на своём и удалить зуб. И второй вопрос. В каком возрасте или до какого возраста лучше выпрямить зуб? Заранее благодарна за ответ!
|
| Ответ: |
Если зуб постоянный, не молочный, удалить его ? означает потерять, вставить потом будет гораздо сложнее. Лучше все же установить систему для коррекции прикуса, можно брекет-систему. В России подобная манипуляция обойдется примерно в 100 ? 200$, 5000 ? это уж слишком, хотя Ирландские цены нам не известны.
Относительно того, что изменится форма черепа ? преувеличение и весьма сильное. А заниматься коррекцией прикуса можно в любом возрасте, лучше конечно пораньше, когда зуб еще растет, но и во взрослом возрасте не поздно.
|
Вопрос: 1206 |
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста. Три года назад, в армии, мне лечили зуб. Положили что-то вроде мышьяка, со сроком действия около месяца. Так получилось, что к врачу я так более и не попал, мышьяк выскочил, и оставшийся год службы я так и проходил. Зуб меня до сих пор так и не беспокоит, и я просто забыл о нем. Но на протяжении всего времени из десны у зуба из двух точек потихоньку сочился гной. Давно я не смотрел на зуб, и сегодня взглянув, увидел, что он уже весь черный. Вообще это не зуб, а ?дупло?, или даже остатки стенок, по краям некогда бывшей пломбы. Находится ?это? в нижней челюсти, слева. Это большой зуб, через один после зуба ?мудрости?. Вопрос такой. Поскольку я с детства не переношу боли связанной с лечением зубов, хочу узнать, не выйдет ли со временем зуб сам по себе, как уже инородный предмет? И возможны ли осложнения в будущем, если я уже не заработал их на свою зад##цу?
|
| Ответ: |
Уже ? да, заработал, только не на зад##цу, а наоборот, повыше.:-)
Поскольку помимо пораженного кариесом зуба, который ?весь черный? есть патология со стороны десны (сочится гной), а именно пародонтит. Сам зуб никуда не денется и не выйдет ?как инородный предмет?, а привести может к развитию весьма сильного воспаления десны, ротовой полости и даже кости нижней челюсти, со всеми вытекающими, как говорится.
Потому необходимо посетить стоматолога и решить ,что делать с этим зубом, лечить его или удалять, если спасти не удастся. Боли при этом бояться не надо. Во-первых, нерв в пораженном зубе уже давно умер и при работе с ним боли не будет вообще, а во-вторых, сейчас достаточно средств анестезии, чтобы сделать визит к стоматологу совершенно не страшным.
|
Вопрос: 1205 |
Здравствуйте! Мой вопрос стоматологу. Полгода назад я сделала "мост", все было нормально, но вот уже неделю небольшой участок десны между зубом под коронкой и там, где зуба нет, а только "мост", припухла и болит. Я делаю полоскания чайной содой, стало полегче. Что Вы можете посоветовать? При сильном надавливании на зуб, зуб не болит. Заранее спасибо за Вашу консультацию.
|
| Ответ: |
На десне в месте ёе контакта с мостом образовалось травматическое повреждение, опорные зубы, на которых мост стоит, несколько просели, и сам мост стал давить на десну. В подобных случаях возможно даже образование воспалительного инфильтрата и обними полосканиями ситуацию не исправить.
Необходим осмотр стоматологи и исправление положения моста. Возможно и исправление за счет небольшой резекции самой десны, может быть, все обойдется просто небольшой коррекцией положения протеза.
|
|
|
Вопрос: 1204 |
Здравствуйте! Несколько месяцев встречаюсь с человеком, который мне очень нравится. Недавно обнаружилось, что у него протезы передних зубов, сверху и снизу не хватает по 4 зуба. Он говорит, что 4 года назад переболел какой-то инфекционной болезнью, от которой воспалились десны и он очень быстро лишился зубов, врачи ничего не сумели сделать. Скажите, неужели такое возможно? Существует ли такая болезнь, откуда она берется, не опасно и не заразно ли это сейчас? Я боюсь за него и, честно говоря, за себя тоже. Очень надеюсь на Ваш скорый ответ, спасибо.
|
| Ответ: |
Нет такой болезни чтобы сразу передних зубов человек лишился, точнее есть, только она не инфекционная, а относится к травме, когда зубы просто выбиваются и действительно ничего сделать нельзя.:-(
Даже если предположить пародонтоз, парадонтит, пусть и инфекционный, процесс затрагивает в первую очередь не передние резцы, а моляры и премоляры, и в возрасте после 40, и не все сразу, и отнюдь не быстро.
|
Вопрос: 1203 |
Уважаемый доктор! Дело в том, что последние несколько месяцев меня беспокоят боли при открытии рта и надкусывании чего-то твердого, болит немного ниже уха с одной стороны. Хирург говорит, что все в порядке. А у меня все сильнее болит. Я бы это пережила, но из-за этого не могу сходить к стоматологу.
|
| Ответ: |
Боли подобного свойства связаны с патологией, вероятнее всего с подвывихом, челюстного сустава. И еще, строение его таково, что есть хрящевое включение, немножко напоминающее мениск, при травме и вывихе боли довольно сильные и долго не проходят, поскольку челюсть практически всегда движется.
За консультацией и лечением надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу или опытному стоматологу, знакомому с этой патологией.
|
Вопрос: 1202 |
Здравствуйте, доктор! У меня на передних зубах частично сошла эмаль. В чем может быть причина? Год назад у меня был выкидыш 10 недель, может ли это быть как-то связано? Хронических заболеваний никаких нет. Заранее спасибо.
|
| Ответ: |
Причина в нарушении минерального обмена, в частности недостатке фтора. Беременность 10 недель слишком мала, чтобы вызвать недостаток фтора за счет потребления, формирование костного скелета и зачатков зубов происходит гораздо позже.
Единственное, чем могли эти события повлиять, это психологическая травма и некоторые гормональные сдвиги. При нарушении гормональной функции яичников могут нарушаться обменные процессы в костной ткани, в том числе и в ткани зуба. В таком случае необходимо сочетать лечение у стоматолога с лечением у гинеколога, как на первый взгляд не странно может звучать такая фраза. :-)
|
Вопрос: 1201 |
Zdravstvyite Yvajaemii Stomatolog! Moemy siny 2.7goda. Y nego kak s noryjnei tak i so vneshnei storoni zybov chernii nalet. Sam chistit zybi (kak mojet), no mne ne vkakyy ne daet (ystraivaet isteriki). Nash det.stomatolog govorit chto eto ne chego strashnogo, no ya ochen perejivay, ne pereidet li eta chernota na postoyanie zybi? Ochen nadeys polychit ot vas profesionalnogo soveta. Zaranee blagodary.
|
| Ответ: |
Черноватый налет на зубной эмали может свидетельствовать об избыточном содержании в воде солей железа именно в вашей местности. Если это так, чисть - не чисть, образуется чернота снова.
Можно попытаться использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом и употреблять как для питья, так и для приготовления пищи не водопроводную, а очищенную воду, как правило, достаточно бытового индивидуального фильтра.
|
Вопрос: 1200 |
После лечения зуба и последующей его реставрации, спустя некоторое время, на десне образовалось небольшое белое пятнышко, как прыщик. Врач сказал, что это свищ, потом назвал это шрам, и сказал, что ничего страшного нет, ничего делать не надо. Однако, я беспокоюсь ? воспалительный процесс налицо.
|
| Ответ: |
Если это действительно воспалительный процесс, такое бывает при лечении зубов, и образовался так называемый ?холодный натечник?, попросту небольшая гнойная полость в области десны, необходимо его вскрытие и промывание антисептиком. Это не больно и занимает буквально минуту, тем более, что по описанию он практически на поверхности десны и только случайность не позволила ему прорваться самостоятельно.
Если Ваш стоматолог, по каким то причинам не видит этого или не хочет этим заниматься, просто сходите к другому врачу.
|
Вопрос: 1199 |
Здравствуйте, доктор. Моему племяннику 1 год 11 месяцев. У него кровоточат десны, появились гнойные язвочки. Обратились к педиатру, он прописал следующее лечение: перемешать нистатин с ревитом или трихопол накрошить на язык и десны, а затем направил к стоматологу. Стоматолог поставил диагноз стоматит, так же как и педиатр, но назначил другое лечение: полоскать фурациллином и по 3 дня чередовать оксолиновую и метилурациловую мази. Что нам делать?
|
| Ответ: |
Диагноз стоматолога и предложенное лечение представляется более верным, а потому предпочтительнее. Следует учесть, что Нистатин весьма старый препарат и активность его весьма мала даже в отношении дрожжевых грибков.
Полоскание можно проводить не только Фурациллином, можно применить для этой цели новые более сильные препараты, например Мирамистин, Хлоргекседин, которые активны не только в отношении практически всех бактериальных агентов, но вирусов, даже против вируса СПИДа.
|
|
|
Вопрос: 1198 |
Моему ребенку 3года. На верхних резцах у него появились небольшие дырочки .Пока они его не беспокоят. Слышала, что маленьким детям не рекомендуют пломбировать зубы. Подскажите пожалуйста как можно лечить кариес в таком возрасте. Спасибо.
|
| Ответ: |
Даже маленьким детям, даже молочные зубы необходимо своевременно лечить. Иначе потом не оберешься проблем и с постоянными.
Лечение проводится самыми традиционными способами, то есть сверлят, выбираю пораженную кариесом ткань зуба, и пломбируют. А вот на счет пломбировочного материала сейчас раздолье великое, вплоть до светоотверждаемых композитных материалов по 80$ пломбу. Причем на передних зубах так по цвету подбирают, что просто прелесть, лучше новых получается.:-)
|
Вопрос: 1197 |
Около года назад я заметил в своей слюне кровь. Она появлялась обычно к вечеру. Причём до чистки зубов, поэтому кровоточивость дёсен отходит на второй план. С лёгкими я думаю у меня тоже всё нормально, во всяком случае никогда жалоб не было и последняя флюорография, которую я делаю регулярно, тоже никаких отклонений не выявила. Когда я обратился к ЛОРу, она мне сказала, что с горлом у меня тоже всё нормально и прописала витамины. Может ли кровотечение быть вызвано желудком, хотя на него я тоже не жалуюсь? Или действительно это от нехватки витаминов и постоянного переутомления? Ведь содержание крови в слюне около 1:3.
|
| Ответ: |
Кровотечение это не из желудка, не из бронхов, кровоточат десны и зубные лунки, прикорневые капилляры. Проверить можно весьма просто, в момент, когда появляется кровоточивость поцыкать зубами, попробовать сделать такое движение как тогда когда что-то застревает между зубами. Количество крови увеличится.
Проблема эта от повышенной кровоточивости десен, возможно заболевание пародонтозом. Всё это решается у стоматолога.
|
Вопрос: 1196 |
Почему могут кровоточить десны? Мне 25 лет, питаюсь нормально, принимаю поливитамины...
|
| Ответ: |
Причина может быть в таком заболевании как пародонтоз. Даже при правильном питании и достаточном количестве витаминов заболевание прогрессирует и приводит к кровоточивости десен и потере зубов.
|
Вопрос: 1195 |
Здравствуйте доктор. У меня пародонтоз, выпал один зуб. Мне сорок два года. Проводила лечение - уколы в десны, однако появилась аллергия и отек лица, какой метод лечения вы мне посоветуете? Я хочу вставить зуб, может мне провести метод лечения путем накладывания медной проволоки или может проще и дешевле удалить шатающие зубы и вставить новые?
|
| Ответ: |
Весьма печально, но эффективных методов борьбы с парадонтозом до сих пор нет. Все методы и способы только замедляют происходящие в десне процессы, но исход, как правило, один ? потеря зубов.
Протезирование же в условиях парадонтоза тоже весьма непростая штука, с увеличением нагрузки на соседние зубы увеличиваются и деструктивные процессы в зубных лунках, и парадонтоз прогрессирует ещё быстрее.
Так что, увы, сколько ещё суждено быть с зубами, столько, и будете. Принимать лечение необходимо, но никто Вам не гарантирует полного успеха.
|
Вопрос: 1194 |
Здравствуйте. Мне 26 лет. У меня на верхней губе в верхней части появились довольно давно маленькие беловатые точки, коло 12, образующие 2 группы. Ни как не беспокоят физически. На нижней губе 2 образования побольше - около 1,5-2мм, по внешнему виду, то - ли шрамы, толи бородавки беловатого цвета, пальцем, едва прощупываются Они у меня тоже давно, но кажется слегка увеличиваются со временем. Подскажите, пожалуйста, что это такое, и как с этим бороться. Заранее благодарен.
|
| Ответ: |
Не стоит беспокоиться, таково просто строение перехода кожи в слизистую полости рта, а именно так называемой красной каймы губ. Дело в том, что губы довольно часто травмируются, как твердой пищей, так и горячими и холодными продуктами. Микротравмы заживают очень быстро, буквально за несколько часов и потом о них даже не вспоминаешь, но, накладываясь одна на другую образую беловатые точки и полоски, не что иное, как маленькие шрамы.
Еще одна возможность возникновения подобных беловатых точек ? железы слизистой и красной каймы губ, покровный эпителий здесь очень тонкий и железы просто через него просвечивают, что тоже не должно вызывать беспокойства, это вариант нормы.
|
Вопрос: 1193 |
Уважаемый доктор! У меня такая ситуация. 23 мая мне сделали стоматологическую операцию, сложное удаление зуба, после, которая я 5 дней принимала Доксициклин и Диазолин, до 27 мая включительно, а также проходила курс магнитотерапии и лазеротерапии, в области челюсти, по 5 сеансов, последний был 1 июня. Первый день последнего цикла месячных был 19 мая, т.е. дни овуляции пришлись примерно на 30 мая - 2 июня. Я могла забеременеть 2 июня, до этого половой жизни не было. Проконсультируйте меня, пожалуйста, существует ли риск для будущего ребенка, т.е. могли ли вышеуказанные препараты (Доксициклин и Диазолин, а также лазер и магнит) каким-то образом повлиять на еще не оплодотворившуюся яйцеклетку. Заранее спасибо за Ваш ответ. Елена.
|
| Ответ: |
Практически риска большого нет. Не оплодотворённая яйцеклетка весьма устойчива к внешним воздействиям. Тем более что действие лекарственных препаратов и физиопроцедур уже было закончено к моменту оплодотворения.
|
|
|
Вопрос: 1192 |
Мне 45 лет. С зубами очень плохо, много протезов, мостов и даже съемный протезик. Как только стала носить его более постоянно, стал качаться передний нижний зубик. Можно ли его укрепить, очень боюсь потерять. С уважением Ирина
|
| Ответ: |
С зубами сейчас всё обстоит как раз очень просто. Как говорится, были бы деньги. Восстановление идет по пути не установки множества мостов и коронок, а по пути изготовления и вживления в кость челюсти специальных протезов, на основе которых восстанавливаются сами видимые и ?рабочие? части зуба. При этом нет необходимости носить съёмные протезы и изготавливать большое количество мостов.
Технология заключается в изготовлении специальной свайки, часто из пористого титана, вживлении её на место потерянного зуба и восстановлении зуба полностью. Понятно, что это стоит денег, но вложения эти в собственное здоровье весьма и весьма оправданы.
|
Вопрос: 1191 |
Здравствуйте! У моего 6-ти летнего сына, появился передний коренной зуб. А зуб, который находится рядом, шатается. Сын говорит, что новый постоянный зуб тоже шатается. Я не могу определить, шатается он, или нет. Скажите, возможно ли такое, и что может посоветовать стоматолог.
|
| Ответ: |
Конечно, возможно и даже закономерно, когда зуб растёт, в лунке в челюсти он крепится ещё не совсем также прочно как тогда, когда вырастет и сформируется полностью.
А стоматолог посоветует очень простую вещь, взять да и удалить молочный зуб, чтобы не мешал росту постоянного и не привел к неправильному его положению и искривлению.
|
Вопрос: 1190 |
Уважаемый доктор! Занимаюсь протезированием зубов. Депульпировала и запломбировала каналы, два зуба, и поняла, что процедура эта весьма болезненна. Боли сохраняются несколько дней, и это говорят, норма. Предстоит депульпация еще 3 зубов. Посоветуйте, пожалуйста, сильное обезболивающее лекарство, подходящее при такого рода зубной боли. Спасибо.
|
| Ответ: |
Наиболее сильными обезболивающими, помогающими практически при любой боли, являются наркотические, но их в аптеке не продадут и рецепт на них никто не напишет.
Следом идёт группа достаточно новых сильных не наркотических препаратов, таких как Трамал, Фортрал и их аналоги различных фармакологических фирм. Их приобрести можно, но рецепт на их приобретение должен быть обязательно, причем, как правило ?номерной?, что это такое каждый врач знает и может написать.
Далее все по нисходящей, все что рекламируют и все что известны Вам лично и Вашим знакомым, от Панадола до простого Анальгина и Аспирина.
|
Вопрос: 1189 |
Уважаемый доктор, моя дочь, 21 год, заразилась идеей отбелить себе зубы. Расскажите, пожалуйста, какими способами это можно сделать, самостоятельно и у врача, какой механизм воздействия на эмаль, насколько эффективно, не вредно ли для эмали, на сколько времени хватает эффекта отбеливания. Спасибо.
|
| Ответ: |
Начнем с механизма отбеливания и безопасности. Практически все средства для отбеливания зубов используют для этих целей активный кислород и кислоты. Соответственно истончают и портят эмаль зубов. Это раз!
Второе: эффекта отбеливания, даже если не курить, не пить крепкого кофе и чая, хватает примерно на год полтора, потом всё с начала, только с той разницей, что эмаль уже один раз травили, и степень её поражения, раз от раза будет возрастать.
Третье: оценить начальное состояние эмали, возможность изменения её цвета и предложить способы отбеливания, при этом свести к минимуму негативные последствия может только опытный специалист, отсюда вывод ? лучше заняться отбеливанием у врача стоматолога, а не самостоятельно.
|
Вопрос: 1188 |
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, делается ли где-нибудь у нас в Дубне панорамная рентгенография зубов?
|
| Ответ: |
Нет, нигде в Дубне такое исследование не производится.
|
Вопрос: 1187 |
Здравствуйте! Два месяца назад у меня заболел пломбированный зуб (верх. правая 6- ка), далее было все весьма трагично: доктор в районной поликлинике сказала, что это нерв и поставила мышьяк, боли не прекращались и через несколько дней десна раздулась, я пошел в ведомственную поликл., там мне прочистили канальцы (3), заложили ватой и отправили, сказав вернуться через 3 дня, я вернулся на следующий день прямиком к хирургу (у меня так раздулась щека, что даже видно плохо было), он сделал мне надрез с резинкой, через несколько дней опухоль спала, я скушал эритромицин, запломбировал зуб и успокоился на 5 дней. Через 5 дней и до сегодняшнего времени у меня при нажатии пальцем на десну на тем зубом чувствуется весьма ощутимая боль, которая при обычном стискивании зубов, еде и остальной жизни не проявляется (ну есть дискомфортные ощущения, когда я волнуюсь, голоден, устал или замерз). Скажите, пожалуйста, что это может быть и можно ли как-нибудь справиться своими силами? У меня просто нет опять 2000руб на один зуб, тем более он не болит, а болит над ним десна.
P.S. Это может быть из-за дисбактериоза на фоне ХВГ "С"?
|
| Ответ: |
Развитие ситуации можно представить следующим образом. Когда 2 месяца назад заболел зуб, ранее уже лечённый по поводу кариеса, без вскрытия каналов, болезнь приобрела своё дальнейшее развитие, а именно пульпит (воспаление пульпы зуба, содержимого зубных каналов, составляющей которых, безусловно, является и нерв).
Здесь была, по-видимому, допущена тактическая ошибка в лечении, применение мышьяка было не целесообразно. Необходимо сразу вскрывать каналы, удалить пораженные нервы и дать отток содержимому каналов. Сделать это одномоментно (непосредственно при первом посещении) не представляет, как правило, затруднений, современные методы анестезии это позволяют.
Второе: необходимо было произвести рентгеновский снимок больного зуба, определить глубину поражения, наличие или отсутствие кист и прикорневых гранулём (образуются при воспалении), так же после вскрытия каналов контролировать полное удаление пульпы до самого их конца.
Дальше всё правильно. Вскрытие гнойного очага, дренирование его, антибиотики?
Болезненность десны над зубом обусловлена перенесённым воспалением и операцией, затронувшей нервные окончания. Наверняка со временем пройдёт самостоятельно, но не быстро. Максимум, что может из этого всего образоваться ? небольшое воспаление, нарывчик, самостоятельно вскроется в сторону ротовой полости, к корню зуба не пойдет.
Отрадно, что нет болей при надавливании на сам зуб, при смыкании челюстей и жевании, это свидетельствует о практически полном завершении воспалительных процессов и хорошем стоянии пломбы.
Дисбактериоз совершено здесь не причём. Тем более что сам ХВГ дисбактериоза не вызывает, скорее, имеет место некоторое снижение иммунитета, а вот приём антибиотиков, особенно широкого спектра действия (тот же Эитромицин) может привести к дисбактериозу. Восстановить нормальную флору поможет употребление Биокефира, Бифидока, Йогурта с живой культурой.
|
|
|
1 | 2 | 3 | |