|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя
Вопрос: 4739 |
Моему сыну(11лет) поставили диагноз межпозвоночная грыжа, написали L5, S1, 0.7: 1,2: 2.0 Что это за значения? Спасибо.
|
| Ответ: |
L5 ? пятый поясничный позвонок, S1 ? первый крестцовый, соответственно между ними и грыжа. Все остальное ? размеры самой грыжи в сантиметрах, по видимому. Расположение и направление самой грыжи и как она расположена по отношению к корешкам спинномозговых нервов к сожалению не указано.
|
Вопрос: 4738 |
Здравствуйте! Я, 1960 года рождения, инвалид 3 группы. Диагноз: болезнь Фридрейха. В 1964г. началась деформация стоп. С 1971г. по 1978г. наблюдалась в НИИ им. Краснова г. Самары ул. Пензенская 222. Проводилось оперативное лечение с 1971-1978г. включительно. Делали клиновидную резекцию обеих стоп, ахиллотомию, удаление 1-й головки большого пальца обеих стоп, серповидную резекцию обеих стоп. На данный момент у меня сильная мышечная слабость в ногах, в руках, не держит спина, сильные боли в позвоночнике, поясничной области, изменение почерка, онемение пальцев рук. Артроз тазобедренных суставов, коленных и голеностопных суставов, шипы и шпоры на стопах. Прошу рекомендаций по лечению и ориентировочную его цену. На местном уровне мне кроме витаминов ничего не назначают.
|
| Ответ: |
Болезнь Фридрейха, семейная атаксия Фридрейха (по имени немецкого врача Н. Фридрейха (N. Friedreich), описавшего её в 1861], наследственное заболевание, характеризующееся медленно прогрессирующей атаксией вследствие склеротического перерождения задних и боковых столбов спинного мозга и гипоплазии мозжечка и спинного мозга. Наследуется по аутосомно-рецессивному, в редких случаях - по аутосомно-доминантному типу (см. Наследственные заболевания). Ф. б. чаще начинается в возрасте 7-13 лет. Помимо атаксии проявляется исчезновением сухожильных рефлексов, нарушением чувствительности, дизартрией, мышечной гипотонией, деформацией костей (кифосколиоз грудного отдела позвоночника, изменение формы стопы - т. н. стопа Фридрейха) и др.; нередко сочетается с врождёнными пороками сердца. Применяют общеукрепляющее лечение, ортопедическую коррекцию костных дефектов.
Как видите болезнь генетическая и методов радикального её лечения пока нет. Как нет и центров для лечения. Все сводится как раз к поддерживающим препаратам.
|
Вопрос: 4737 |
Что такое нейропатия? Сахарного диабета нет. У моей мамы всю левую часть лица перекосило, диагноз - нейропатия, врач сказал лечиться долго. Можно узнать подробно о болезни? Спасибо.
|
| Ответ: |
Сам термин нейропатия (невропатия) обозначает страдание (заболевание) нерва. Подробную точную формулировку посмотрите в разделе сайта ?Словарь?.
Что же касается ?перекосило всю левую сторону лица? так это не нейропатия, а парез лицевого нерва. И надо искать причину, почему поражен нерв? Лечение же действительно долгое и в ряде случаев, при серьезном поражении нерва, полностью может функция не восстановиться.
|
Вопрос: 4736 |
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чем отличаются рассеянный энцефаломиелит и острый рассеянный энцефаломиелит? |
| Ответ: |
Практически ни чем, названия совершенно одинаковые. ?Острый? можно отнести просто как вариант быстрого развития процесса. Более характерно для заболеваний такого рода длительное плавное течение.
|
Вопрос: 4735 |
У бабушки (81год) случился повторный инсульт. Первый был 20 лет назад, в итоге левую сторону парализовало, но она ходила, говорила, была вполне нормальным человеком, за исключением болей в ноге и руке. Неделю назад она принимала ванну, после этого (сознание она не теряла) она стала плохо и непонятно говорить, не реагировать на вопросы, делать разные неадекватные вещи (ставить посуду в шкаф с бельем). Вызвали скорую, потом невропатолога, прописали инъекции эуфиллин, луцетам... Также таблетки фезам. Бабушка ведет себя агрессивно, не понимает, почему к ней ходят чужие, таблетки пить отказывается... Как долго продлиться такое состояние, как вести себя близким в таких случаях, можно ли надеяться на выздоровление, что для этого нужно, какие обследования и лекарства? Пожалуйста, не оставьте этот вопрос без ответа, от врачей сейчас редко ожидаешь реальной помощи. |
| Ответ: |
Изменение поведения и психики в таком пожилом возрасте связано может быть и чаще всего именно с нарушением мозгового кровообращения в коре мозга, микро инсульты атеросклероз сосудов коры головного мозга.
Состояние такое может и чаще всего продолжится на всю оставшуюся жизнь, медикаментозное лечение выраженного эффекта не принесет.
Для дополнительной диагностики помимо невропатолога необходима консультация психиатра, исследование сосудов мозга (реовазография).
|
Вопрос: 4734 |
У моего близкого родственника по результатам томографии выявлено: киста шишковидной железы 8мм на 4мм и киста в правом заднем роге бокового желудочка 51мм на 30мм. Какие на сегодня существуют современные методы лечения? |
| Ответ: |
Поскольку кисты по определению своему объемные образования, кроме как оперативным путем их не убрать. В отношении мозга это утверждение тоже справедливо. Предполагая сложность оперативного вмешательства на мозге, следует полагать, что если неврологических симптомов нет, можно пока ограничиться наблюдением за больным.
|
|
|
Вопрос: 4733 |
Здравствуйте, у моего ребенка в возрасте 7 мес. были обнаружены кальцинаты головного мозга, скажите насколько это опасно, как часто это встречается, каковы шансы выздоровления, какие причины способствовали этому, беременность протекала плохо, был поставлен диагноз фетоплацентарная недостаточность, угроза выкидыша на 7 недели, пройдя все анализы был выявлен половой герпес.
|
| Ответ: |
Размеры и где именно кальцинаты?
Вообще же причина их появления нарушения в обменных процессах во время беременности, протекала с токсикозом и фетоплацентарной недостаточностью. Наверняка были такие же и в плаценте. Сам и они теперь не рассосутся, хотя при небольших размерах большого вреда от них и не будет. В любом случае показано неврологическое наблюдение за ребенком, применение сосудистых препаратов для улучшения работы мозга.
|
Вопрос: 4732 |
Несколько дней назад я почувствовал себя плохо, на второй день у меня опухла правая сторона лица, в ротовой области над зубами появились какие-то уплотнения, так, что верхняя губа стала не плотно касаться передних зубов, принимаю прописанные антибиотики, температура прошла, осталась некоторая болезненность на этой половине лица, опухоль спала, но не прошла полностью, могут ли быть какие-либо осложнения и что это вообще такое? |
| Ответ: |
Уплотнения над зубами в ротовой полости ? проблема стоматолога, надо обязательно посмотреть, иначе даже предположить невозможно, что это такое.
Что касается припухлости лица, болезненности, нарушения чувствительности ? так может проявляться неврит лицевого нерва, его частичный парез, часто бывает при переохлаждении, как осложнение вирусных инфекций. Для уточнения диагноза необходима консультация невропатолога.
|
Вопрос: 4731 |
1 декабря я был доставлен в отделение сочетанной травмы с ДЗ: множественные проникающие торакоабдоминальные ранения грудной клетки и брюшной полости с повреждением левого купола диафрагмы, селезёнки, печени и забрюшинного пространства. Внутрибрюшное кровотечение. Левосторонний открытый гемопневмоторакс. ЧМТ. Ушибленная рана лобно-височной области слева. Ушиб левой височной области г/мозга. Парез правой верхней конечности. Нарушение речи. Через месяц был направлен на реабилитацию в неврологическое отделение, а 4 февраля сделали компьютерную томографию. Томограмма показала сгусток крови в левой теменной зоне 3,5-2,0 с четкими контурами, левый боковой желудочек расширен, подтянут к очагу. Заключение: Посттравматическая киста левой теменной доли. Головных болей нет, уменьшился двигательный и речевой дефицит. Вопрос: какие могут быть последствия кисты?
|
| Ответ: |
Вариантов два: либо киста будет постепенно уменьшаться и рассасываться, это благоприятный исход и функции речи и движения постепенно будут восстанавливаться; либо наоборот, киста будет расти и неврологическая симптоматика будет нарастать. В этом случае придется прибегнуть к операции по её удалению.
Следует так же упомянуть о возможности возникновения некоторых психических расстройств после подобной травмы. Речь идет о возможном возникновении эпилептоидных припадков, судорожных приступов, некоторого изменения психики.
|
Вопрос: 4730 |
Острая боль в бедре до колена при ходьбе, нужно сесть или лечь от нетерпимой боли. Поставили диагноз - болезнь рота. Что это такое и как бороться с болью?
|
| Ответ: |
Болезнь Рота - невропатия наружного кожного нерва бедра . Один из самых частых вариантов туннельных синдромов. Нерв выходит на бедро кнутри от передней верхней ости подвздошной кости, где он прободает наружные пучки паховой (пупартовой) связки. Этот участок является типичным местом компрессии нерва. Зона иннервации - передненаружная поверхность средней трети бедра (размером с ладонь). Основной симптом - онемение или жгучая боль по передненаружной поверхности бедра - meralgia paraesthetica (греч. meros - бедро). На более поздних стадиях болезни в зоне иннервации возникает аналгезия. Пальпация и перкуссия ствола нерва внутри от передней верхней ости подвздошной кости вызывают локальную боль с иррадиацией в область иннервации. Избыточное отложение жира в нижнем отделе передней брюшной стенки и в области бедер может привести к натяжению нервного ствола. В большинстве случаев болезнь Рота не причиняет серьезных страданий больным. Часты длительные ремиссии. Но в некоторых случаях указанный симптомокомплекс может стать причиной тяжких болей и требует хирургического вмешательства. Нередко описываемый симптомокомплекс протекает по типу перемежающейся хромоты - боль и парестезии возникают только во время ходьбы.
Для подавляющего большинства туннельных невропатий этиопатогенетическое лечение затруднительно, так как они обусловлены длительной микротравматизацией нервных структур, сопровождающей повседневную профессиональную и трудовую деятельность. Поэтому приходится обращаться в основном к симптоматической терапии, включающей противоотечные и аналгетические средства. Лечебная физкультура, как правило, не показана, но может быть полезной в восстановительном послеоперационном периоде. Наиболее адекватным методом лечения служат инъекции глюкокортикоидов непосредственно в соответствующие каналы или ткани, окружающие нерв. В зависимости от вида туннельного поражения периферического нерва применяют разные дозы гидрокортизона (с новокаином или без него). Так, при синдроме запястного канала используют однократное или повторное введение в запястный канал 50 мг гидрокортизона с перерывами 6-7 дней.
Радикальным методом лечения большинства туннельных синдромов является оперативное вмешательство. Показанием к операции следует считать безуспешность глюкокортикоидной терапии, а также те случаи, когда инъекции глюкокортикоидов противопоказаны. Наличие грубых выпадений двигательных и чувствительных функций ,а также быстрое нарастание симптоматики, сопровождающееся прогрессирующим выпадением функций нерва, является безусловным показанием к операции. Оперативное лечение относительно несложное заключается в рассечении тканей, сдавливающих нерв, и в создании оптимальных условий для нервного ствола, предупреждающих его травматизацию.
|
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя |