|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
начало | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | последняя
Вопрос: 4669 |
Здравствуйте, вопрос невропатологу. У меня следующая проблема, после физических нагрузок приливает кровь к голове и не отходит, голова становится тяжелая, повышается давление чуть ли не до 150-90 мне 22 года. После многочисленных обследований: допплерография, компьютерная томография, эхоэнцилоскофия, ЭХОэГ, снимок шейного отдела, выяснилось, что у меня затруднене венозный отток, снижена амплитуда реоволн, асимметрия кровенаполнения, понижен слева и повышен справа тонус сосудов головного мозга, есть небольшой остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вопрос: где в Петербурге можно все это комплексно диагностировать, чтоб точно сказали как лечиться и выявили является ли такая реакция головы следствием остеохондроза или же это какой-то дефект сосудов? И впринципе - основное для меня это опроеделить ЧТО лечить - сосуды или позвоночник.. Посоветуйте пожалуйста, до этого никто ничего мне толком сказать не мог! |
| Ответ: |
Конкретные клиники Питера с нашим сайтом не сотрудничают, более того, грамотных врачей достаточно и указав одного обидеть можно многих, так что спросите своего наблюдающего невропатолога и месте дополнительных консультаций если сам он затрудняется в постановке диагноза.
А патология может быт как сосудистая, так и смешанного характера, поражения сосудов и нарушение кровообращения за счет сдавления спинномозговых артерий.
|
Вопрос: 4668 |
Уважаемые доктора! К Вам обращается Людмила Ивановна Л. Вот уже больше года я живу в Америке и столкнулась с такой проблемой: 30 лет назад я перенесла в тяжелой форме арахноидит и головные боли стали у меня постоянными всегда на протяжении всей жизни. Здесь меня обследовали на ядерном магнитном резонансе и все мои анализы очень хорошие и был поставлен диагноз: мигрень, но у меня высокое глазное давление, а глаукомы нет, американский врач-невропатолог сказала мне, что высокое глазное давление не является для невропатологов показателем заболевания мозга. Лечащий врач сказала мне более конкретно: ?Забудьте о высоком глазном давлении, у вас все анализы прекрасные?. Я Вас очень прошу ответить мне, какие заболевания характеризуются высоким глазным давлением и какие анализы я должна сделать, чтобы найти причины, вызывающие высокое глазное давление? С уважением и надеждой Людмила Ивановна.
|
| Ответ: |
Кроме галукомы, которая, кстати, не сразу развивается, а с течением времени при повышенном внутриглазном давлении, может быть повышение внутричерепного давления и патология вен с нарушением оттока от сетчатки. Никаких специальных анализов для подтверждения этого не существует, проводится лишь измерение внутриглазного давления и опять компьютерная томография мозга для выявления признаков повышения внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления и нарушение оттока вполне может существовать уже длительное время после арахноидита, поскольку образуются спайки, и нарушается естественная циркуляция мозговой жидкости (ликвора). По этой же причине могут быть и головные боли.
|
Вопрос: 4667 |
Дорогой доктор. Мне 43 года из них 10 лет у меня рассеянный энцефаломиелит. Очень хочу с детьми съездить на море. Показано ли море при моей болезни? Очень жду вашего ответа. С уважением Майя.
|
| Ответ: |
В разделе рекомендаций о заболевании рассеянным энцефаломиелитом сказано буквально следующее: ?Не рекомендуется посещать сауну, принимать интенсивные солнечные ванны, в летнее время отдыхать на курортах с жарким климатом?. Дальше думайте сами.
|
Вопрос: 4666 |
Клиника поражения шейно-грудного (звёздчатого) узла? |
| Ответ: |
Шейный отдел спинного мозга содержит три симпатических нервных узла.
Верхний шейный узел. Отдает постганглионарные нервные волокна к четырем верхним шейным корешковым нервам, к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий, подъязычному и диафрагмальному нервам. Средний шейный узел и нижний шейный узел. Отдают постганглионарные нервные волокна к 5-8 шейным и 1 грудному корешковым нервам, щитовидной железе, общей сонной артерии и подключичным артериям.
Часто второй и третий шейные симпатические узлы, сливаясь с первым грудным симпатическим узлом, образуют "звездчатый узел", отдающий волокна к 6-8 шейным корешковым нервам, позвоночным артериям и сердцу.
При различных поражениях этих узлов появляется сегментарное нарушение функции органов иннервируемых данным нервным волокном. Поскольку органов иннервируемых именно за счет этого сплетения несколько то и симптоматика весьма разнообразна, от симптомов вегетососудистой дистонии, кардионевроза, до более серьезных расстройств, вплоть до полного нарушения иннервации и потери функции.
|
Вопрос: 4665 |
Уважаемый доктор, вопрос у меня очень непростой. В 1996 году моей внучатной племяннице на уроке физкультуры, когда она сдавала кросс, кто-то подставил ножку, она упала, содрала коленку, стали лечить коленку, спустя какое-то время ей стало трудно ходить, обратились к доктору, был поставлен диагноз рассеянный склероз и назначено лечение. По прошествие еще какого-то времени все же сделали рентген и обнаружили компрессионный перелом 7-го шейного позвонка, доктора тогда сказали, что это случай один на миллион, на фоне лечения рассеянного склероза в районе этого позвонка образовалась опухоль, однако решили поставить пластинку для того, чтобы позвонок сросся, пластинка плохо закрепилась, упала и перерезала нерв, отвечающий за движение рук и ног, в настоящее время движение рук частично восстановлено, не движутся пальцы, девочка сидит в коляске, летом, если находятся спонсоры, ее возят в санаторий Симферопольский от Института им. Бурденко. Вопрос такой: возможно ли сейчас сделать операцию, чтобы восстановить подвижность ног, доктор Е. Малышева по радио говорила, что в ЦИТО им. Приорова есть замечательные хирурги, способные делать чудеса, и сколько будет стоить такая операция? Девочке уже исполнился 21 год, до травмы она занималась и весьма успешно бальными танцами. Естественно, докторам потребуется история болезни, чтобы принять решение, у родителей девочки она есть, и если есть какая-то надежда, ее можно будет взять. С уважением - Галина А.С.
|
| Ответ: |
Чудеса конечно вещи хорошая, только в реальности их не бывает. А бывает тяжелая работа и мастерство. Но и они бессильны часто перед патологией подобного рода ,поскольку пересеченные нервы восстановить невозможно, как бы этого всем нам не хотелось.
Вариант рассуждения на подобные темы без специальной выписки, подробной истории болезни и осмотра несколько не верен по своей сути. Так что полный пакет документов собирать все равно придется. А для удобства связи с ними можете использовать следующие координаты: ЦИТО.
Еще посмотрите информацию в разделе сайта о неврологии, там собраны адреса медицинских учреждений работающих по этой тематике. НИИ неврологии РАМ, НИИ нейрохирургии им. Бурденко .
|
Вопрос: 4664 |
Здравствуйте. Моему мужу 27 лет. С января этого года у него возникли приступы спазмов гортанных мышц; отёчности глотки, мягкого нёба, носоглотки. Это сопровождается чувством давления, распирания и онемения этой области. При жевании еды и при глотании усиливается давление на мышцы глотки, нёба, гортани и на мышцы всей головы, а также это наблюдается при смене положения корпуса тела (лежание-сидение-вставание). Эти приступы удавалось облегчать с помощью радедорма и диазепама, которые он постоянно взаимозаменял, зная, что они могут вызывать зависимость. Сейчас он отменил эти лекарства, но состояние его остаётся таким же. Подскажите, что с ним происходит, как ему выйти из этого состояния? |
| Ответ: |
Спазм гортани, если нет патологии органической, для чего необходимо посетить ЛОРа, может быть проявлением истероидной реакции. Лечение помимо приема седативных препаратов должно содержать элементы психологического тренинга, неврологическое наблюдение, возможно иглорефлексотерапию, но это уже на усмотрение невропатолога.
|
|
|
Вопрос: 4663 |
5 дней назад проснулась под утро от усиливающейся боли Гед-то в районе поясницы, кот. почти перешла в судорогу, стиснув зубы я задержала дыхание и перетерпела эту острую боль, попытки изменить положение тела тока усиливали нарастающую судорогу опять. Потом смогла встать, расходилась, попытка обратно принять лежачее положение опять вызывало напряжение судорожное мышц всего живота. Так уже пять дней под утро начинает схватывать спину, поэтому сплю урывками. На боку лежать не могу - вызывает ноющую боль справа от позвоночника в районе талии. Днем - совершенно забываю об спине - ничего не болит. А ночь - превращается в кошмар. Грешу на то подняла по глупости дочь 35кг; неудачно проплыла в бассейне; застудила спину при работающем кондиционере... Нахожусь за границей, помогите пожалуйста советом: обращаться ли мне к врачу днем то ничего не болит, прощупывала себе поясницу, нигде не больно надавливать. Продолжать ли мне активный образ жизни?... Пробовали меня натереть согревающей мазью к утру стало еще хуже.
|
| Ответ: |
Поясничный радикулит, возможно смещение позвоночных дисков, возможно грыжа диска с ущемлением корешка нерва. Причем период острый, поэтому никаких согревающих мазей и растираний, активных занятий и вообще движений минимум. Следует произвести рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника, а лучше компьютерную томограмму и с этими результатами к врачу. Последствия без должного лечения могут быть весьма серьезными вплоть до паралича.
|
Вопрос: 4662 |
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня проблемы с головой. Бывают головокружения, когда все плывет перед глазами, и я боюсь упасть. Не так давно появились боли в голове слева в лобной части. Боль начинается от шеи и отдает в глаз (как шилом). Она связана с неудобным положением шеи, и я порой не могу заснуть, не найдя удобного положения. Этой весной после поднятия тяжести вверх шею заклинило. Невропатолог ставит шейный остеохондроз, хотя снимок это не подтверждает (изменения в расстоянии между шейными позвонками не обнаружено). Шея у меня тонкая и длинная. Как можно лечить шейный остеохондроз? Можно ли прогревать шею? Насколько полезен массаж? Есть ли эффективные препараты?
|
| Ответ: |
Похоже на правду и именно на проблемы с шейным отделом позвоночника, что мешает нормальному кровоснабжению мозга, периодически приводит к защемлению корешков спинномозговых нервов.
Основа лечения ? мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. В остром периоде противовоспалительные препараты, уколы и мази. Лучше применять не стероидные противовоспалительные средства, например, Дклофенак, Ибупрофен?
Прогревать шею и применять иные методы физиолечения без консультации и точного определения стадии процесса не следует можно только обострить процесс.
|
Вопрос: 4661 |
Здравствуйте! У меня такой вопрос, около 6 месяцев назад у меня начались случаться приступы, которые носили такое содержание: начинаются яркие блестки перед глазами, из-за этого центральные предметы не видно. Этот приступ заканчивается через 15-20 минут, а затем слабость и иногда боли в височной области. Частота этих приступов 2-3 раза в месяц. Помогите пожалуйста своим советом и куда можно обратиться в зависимости от диагноза. Спасибо!
|
| Ответ: |
Весьма похоже не припадки и малые формы эпилепсии. Может быть нарушения мозгового кровообращения. Более точный диагноз возможен только после детального неврологического обследования.
|
Вопрос: 4660 |
Добрый день! Спасибо, что вы мне отвечаете. Моё лечение уже закончилось, постоянная рвота та что была прекратилась. Но на экзамене, когда я нервничаю, у меня начинается такая рвота, что не останавливается. Потом опять всё нормально, врач по этому поводу ничего не говорит, но ведь это не нормально? Посоветуйте, пожалуйста, какие сильнодействующие успокоительные в такие моменты можно выпить и противорвотные? Огромное спасибо. Или может мне уже и психиатру надо?
|
| Ответ: |
Не к психиатру, а к психологу. Рвота вызвана нервным напряжением своего рода реакция на стресс. Постепенно будет уменьшаться и без всякого лечения, главное понять для себя причину её возникновения и станет сразу легче.
Что касается сильнодействующих препаратов, успокоительные не подойдут, поскольку просто будут вгонять в сон, какие тут экзамены :-( да и приобрести их без специального рецепта не удастся. Впрочем как и серьезные противорвотные, например Этаперазин, Церукал, Перфеназин.
|
начало | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | последняя |