Фонд поддержки сетевых инициатив
Неотложная помощь Полезная медицинская информация Задать вопрос доктору Аптека Архив статей и новостей ...И невсерьез...
Медицинская информация для пациентов и специалистов. Экстренная помощь, актуальные проблемы
медицины, новости, лекарственные средства, виртуальные консультации специалистов.
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ТЕМАМ
 Аптека /183/
 Гинекология и акушерство /1904/
 Дерматология (и венерология) /462/
 Здоровье (общие вопросы) /1247/
 Инфекционные болезни /494/
 ЛОР /204/
 Неврология /266/
 Неотложная помощь (03) /20/
 Офтальмология /123/
 Педиатрия (дети) /450/
 Стоматология /74/
 Терапия /564/
 Травматология (и ортопедия) /351/
 Хирургия /593/
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА ПО ДАТАМ
 2008-Февраль
 2007-Декабрь
 2007-Ноябрь
 2007-Октябрь
 2007-Сентябрь
 2007-Август
 2007-Июль
 2007-Июнь
 2007-Май
 2007-Апрель
 2007-Март
 2007-Февраль
 2007-Январь
 2006-Декабрь
 2006-Ноябрь
 2006-Октябрь
 2006-Сентябрь
 2006-Август
 2006-Июль
 2006-Июнь
 2006-Май
 2006-Март
 2006-Февраль
 2006-Январь
 2005-Октябрь
 2005-Июнь
 2005-Май
 2005-Апрель
 2005-Февраль
 2004-Ноябрь
 2004-Август
 2004-Июль
 2004-Июнь
 2004-Май
 2004-Апрель
 2004-Март
 2004-Февраль
 2004-Январь
 2003-Декабрь
 2003-Ноябрь
 2003-Октябрь
 2003-Сентябрь
 2003-Август
 2003-Июль
 2003-Июнь
 2003-Май
 2003-Апрель
 2003-Март
 2003-Февраль
 2003-Январь
 2002-Декабрь
 2002-Ноябрь
 2002-Октябрь
 2002-Сентябрь
 2002-Август
 2002-Июль
 2002-Июнь
 2002-Май
 2002-Апрель
 2002-Март
 2002-Февраль
 2002-Январь
 2001-Декабрь
 2001-Ноябрь
 2001-Октябрь
 2001-Сентябрь
 2001-Август
 2001-Июль
 2001-Июнь
 2001-Май
 2001-Апрель
 2001-Март
 2001-Февраль
 2001-Январь
 2000-Декабрь
 2000-Ноябрь
 2000-Октябрь
 2000-Сентябрь
 2000-Август
 2000-Июль
 2000-Июнь
 2000-Май
Спонсоры сервера
 Педиатрия (дети)
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА

начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя 
Вопрос:
8401
У полуторогодовалой девочки боли перед мчеиспусканием, она зажимается, боиться писать, что можно предпринять и куда обратиться?
Ответ:

К урологу.

Инфекции чаще всего, воспаление уретры, мочевого пузыря, ссадины и раздражение в области промежности...

Вопрос:
8064
 здравствуйте,моему сыну 9 лет,вчера в школе у него сильно разболелась лобная часть головы,в медпункте померяли температуру,она была нормальной.после того, как мальчик поспал, боль прошла. сегодня утром симптомы повторились,сына стошнило.что это может быть?какие обследования проти?
Ответ:

Все что угодно, от респираторной вирусной инфекции, до менингита и сосудистой патологии мозга.

Необходим врачебный осмотр, начните с педиатра, не понятно будет, пройдите консультацию и у невропатолога.

Вопрос:
8015
Здравствуйте, Доктор!
Сыну 4 года. Как-то у него пять дней болел живот, боли были приступообразные каждые 20-30 минут. При этом стул был нормальный, температуры не было, рвоты тоже.
Сделали УЗИ, в итоге: реактивный гастрит, воспаление поджелудочной и врожденная деформация желочного пузыря.
Скажите, пожалуйста, как можно ставить гастрит через УЗИ? От чего происходит воспаление поджелудочной, чем это грозит? И правда,что со временем деформация желчного пузыря ,лет через ,10 исправится?
И еще, стоит ли доверять УЗИ, или все относительно?

Ответ:
'Через УЗИ нельзя ставить' гастрит, не используется ультразвуковое сканирование для исследования полых органов с воздухом и газом внутри, попросту не проходит ультразвуковая волна.
Далее, воспаление поджелудочной железы, панкреатит, тоже имеет лишь косвенные признаки при ультразвуковом исследовании, больше для диагноза важны показатели биохимические крови и мочи, показатели специфических ферментов, амилаза прежде всего.
Деформация желчного пузыря - единственное из всего что действительно достоверно можно диагностировать при ультразвуковом исследовании.
Наибольшее число панкреатитов носит токсическую природу, нарушение питания, напитки типа Спрайта, Липтон-чая, газировки Кока-Колы:
И к вопросу 'стоит ли доверять'. Есть показания и методы, так вот каждому показанию и каждому предположительному диагнозу соответствовать должны свои наиболее достоверные и информативные методы. Тогда им и можно доверять. В этом УЗИ ни чем не отличается от всех прочих.
Вопрос:
7959
Какова норма билирубина в крови ребенка при послеродовой желтушки? Как быстро должно помогать облучение лампой? Помогает ли отлучение ребенка от грудного молока? Какие лекарства могут помочь для более быстрого снижения билирубина?
Ответ:
Вообще норма билирубина - 20 мкмоль/л, одинакова для всех. После родов физиологическое повышение весьма значительно.
Гипербилирубинемия новорождённых -умеренная преходящая физиологическая гипербилирубинемия (за счёт несвязанного билирубина), наблюдаемая в норме в неонатальном периоде.
Частота. Гипербилирубинемия может быть обнаружена у каждого новорождённого, в 50-70% случаев проявляется желтухой (чаще у недоношенных). Этиология - физиологическая незрелость ферментных систем печени (сниженная активность глюкуронилтрансферазы), затрудняющая метаболизм и выделение прямого билирубина из крови.
Клиническая картина. Появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек после 24 ч жизни, нарастание к 3-6 дню, затем исчезновение (у доношенных к возрасту 7-14 дней, у недоношенных возможно сохранение до 21-25 дня)  Желтуха становится клинически различимой при превышении сывороточной концентрации билирубина 50 мг/л (85 мкмоль/л), пиковая концентрация - 120-150 мг/л (205-255 мкмоль/л) на 3 день жизни, восстановление нормального содержания происходит к концу 1 недели жизни. У недоношенных детей концентрация билирубина обычно выше.
Методы исследования. Общий анализ крови с исследованием мазка периферической крови и подсчётом ретикулоцитов. Определение групп крови матери и ребёнка. Пробы Кумбса (прямая и непрямая). Определение концентраций прямого и непрямого билирубина.
Дифференциальный диагноз. Эритробластоз плода. Кефалогематома. Вскармливание грудным молоком при наличии мальабсорбции. Врождённые нарушения метаболизма билирубина (синдромы Люцея-Дрисколла, Крйглера-Найара, Жильбера). Патология обмена веществ (гипертиреоидизм, пангипопитуитаризм, галактоземия). Бактериальный сепсис. Механическая желтуха. Гепатит новорождённых.
Тактика ведения. Новорождённого ребёнка необходимо поить 5% р-ром глюкозы в течение всего желтушного периода. При содержании сывороточного непрямого билирубина >120 мкмоль/л применяют фототерапию, фенобарбитал, холестирамин, карболен. При содержании непрямого билирубина >250 мкмоль/л решают вопрос о замен-ном переливании крови или гемосорбции.
Синонимы. Неонатальная желтуха. Неадекватная конъюгация билирубина. Простая желтуха новорождённых. Желтуха физиологическая новорождённых МКБ. Р59 Неонатальная желтуха, обусловленная другими и неуточнёнными причинами. Примечание. Гипербилирубинемия новорождённых - состояние, сопровождающееся повышением содержания билирубина (как прямого [билирубин связанный, билирубинглюкуронид], так и непрямого [свободный билирубин]) в крови. Различают 2 вида гипербилирубинемии: свободная (неконъюгированная) - физиологическая и патологическая; связанная (конъюгированная) - всегда патологическая. Оба вида могут приводить к развитию желтухи. Нейротоксические концентрации свободного билирубина могут вызвать ядерную желтуху.
Вопрос:
7876
Доктор, помогите, пожалуйста! Моему сыну почти три года. В родах у нас была кефалогемматома. Состоим на учете у невропатолога. Ставит диагноз - энецефалопатия. Симптомы: повышенная нервная возбудимость, гиперактивный синдром, поверхностный беспокойный сон, плохое засыпание, несдержанность, неусидчивость и т.д. В последнее время все это обострилось. А однажды так сильно просил "невыполнимое", так кричал, так плакал, что не мог никак успокоиться. Еле-еле уснул: с валерьянкой, с детским "Успокой", с умыванием холодной водичкой. И всю ночь не спал, а мучался. Вздрагивал, раскидывал ручки - немножко задремает и опять вскидывается и просыпается, обливается холодным потом. Мы пропили Фенибут и Пантогам. Но сейчас опять началость тоже самое, начали пить валериянку, новопасит, фенибут, пантогам. И ничего не помогает. Что нам делать?



Ответ:
Отвести ребенка к детскому невропатологу, снова провести обследование и принимать необходимые препараты, если будет в том необходимость, а не просто это издержки воспитания в таком раннем возрасте уже.
Энцефалопатия травматическая вещь не простая и самолечение без установления точного диагноза здесь невозможно, тем более заочные рекомендации без точного диагноза и данных обследования.
Вопрос:
7679
Малышу 6 мес. Повышенное СОЭ - 30. Может ли это быть вызвано появлением зубов? Зарание спасибо!
Ответ:

Может. Чем угодно может, СОЭ вообще крайне не специфический показатель.

Вопрос:
7386
Ребенку 4.5 месяца, с 2 мес. какает раз в неделю. Гастролог и детский врачи сказали что ничего страшного в этом нет,последние 2 недели кал зеленый и ребенок плачет во время опорожнения. Когда это пройдет и как помоч ребенку? кормлю грудью.


А диагноз в итоге обследования как звучит?
Поскольку не нормальная ситуация и как минимум дисбактериоз у ребенка.
Ответ:
А диагноз в итоге обследования как звучит?
Поскольку не нормальная ситуация и как минимум дисбактериоз у ребенка.
Вопрос:
6997
 Здравствуйте, уважаемый Доктор!
У моего сына, которому скоро будет 5 месяцев, разные по диаметру зрачки. Когда всет ярче, они, естественно, сужаются, но при этом становятся практически одинаковыми, а при, скажем так, средней освещённости, зрачки разные. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Заранее благодарен.
Ответ:
Ничего не делать, у маленьких детей до года глаза еще на так фокусируют и двигаются как у взрослых, короче говоря ребенок еще не так смотрит, как взрослый, и некоторые различия в ширине зрачков возможны. Так что если нет претензий у педиатра и невропатолога к развитию ребенка не о чем и беспокоиться.
Вопрос:
6833
 Девочка 10 лет,писается ночью.Роды с помощью щипцов.Девочка легко возбуждаемая,эмоциональная.Подскажите пожалуйста,что делать?Стоим на учете у невропатолога.
Ответ:
Лечить ребенка дальше от энуреза. Больше ничего конкретного сообщеить по такой сккудной информации невозможно.
Вопрос:
5198
Здравствуйте. Моему сыну 20 месяцев. Недавно сделали общий анализ крови, и врач сказал, что у нас повышена СОЭ - 18. Сдали повторно: результат 13. Врач сказала, что это в норме. Так ли это? Или все-таки есть повод беспокоиться?

Ответ:
Скорость оседания эритроцитов весьма вариабельный показатель, особенно у маленьких детей.
Сам по себе ни о чем не говорит, и как и все анализы служит лишь дополнительным методом обследования. Так что если нет других проблем со здоровьем, ребенок нормальный, нормально развивается, так и забудьте об этом показателе вообще.
P.S. "...что у нас повышена СОЭ" у ребенка понятно, а еще у кого у вас? :-) Не надо примерять на себя чужое состояние, и обобщать, да и по-русски так не пишется.
Вопрос:
5197
Здравствуйте Доктор!
Моему сыну 3,5 года. Очень часто болеет. Воспаляется горло, температурит дня два, потом все проходит как буд-то и ничего не было. А последний месяц у него воспалились гланды. Ходили к врачу, давали лекарство, делали ТНЧ. Ничего не помогает. Гланды стали еще больше. Врач сказал, что нужно удалять гланды. Я слышал, что для мальчиков гланды важны при половом созревании. Что вы нам посоветуете?

Ответ:
Не правильно. Яички важны при половом созревании, а не гланды.
А вот если инфекцию в миндалинах постоянно поддерживать и не лечить вовремя, в том числе и оперативно, точно можно получить проблемы со здоровьем и нарушение полового созревания в том числе.
Вопрос:
5196
Здравствуйте!
Моей дочери исполнился год, и мы сдали анализ мочи общий на посев. В моче обнаружили кишечную палочку энтерококк. Откуда она могла там взяться, и чем это грозит? Как мне это лечить?
Ответ:
Перечисленные микроорганизмы представители нормальной микрофлоры кишечника. Чаще всего в моче они определяются при неправильном сборе её. Об этом смотрите на сайте материалы в архиве.
А лечить ничего не надо, если нет конечно клинических признаков инфекции мочевых путей.
Вопрос:
5195
Подскажите, пожалуйста. Чем отличается бужирование носослезного канала от зондирования. Что из этого менее болезненно и лучше переносится?
Ребенку 2.5 месяца.
Ответ:
Зондирование предполагает лишь определение проходимости, зонд более тонкий.
Бужирование ? зонд более толстый и предполагает дополнительное расширение канала.
Если требуется расширение слезноносового канала, применять надо бужирование, простого зондирования для нормализации функции и недостаточно.
Вопрос:
5194
Я пишу Вам от имени одной женщины, которая хочет судиться с Минздравом Узбекистана по данной проблеме. Помогите, пожалуйста!
Последствия прививки БЦЖ внутримышечно в бедро в дозе 0,5 на 4-тый день от рождения. В настоящее время ребенку 2 года 3 месяца.
Был холодный абсцесс, вскрытый в 4 месяца. Бак посев этого абсцесса. 50 колоний микробактерий туберкулеза БКЖ. Было сделано 3 Манту: через каждые полгода. В июне 2002 года сделана первая манту 9 мм, 17 декабря 2002 г. 12 мм, 10 июня 2003 г. 9 мм. Получал три месяца лечения: рифампицин, пирозинамид. Во время лечения исчез субфебрилитет, потливость, появился аппетит.
В настоящее время ребенок капризный, беспокойный, временами субфебрилитет, сутками не ест. Является ли ребенок больным туберкулезом или искусственно тубинфицированным?

Ответ:
Инфицировать туберкулезом при проведении прививки БЦЖ невозможно, бактерии в составе прививки совершенно не те, что вызывают туберкулез.
На предмет заболевания ребенка туберкулезом, следует помимо реакции Манту провести полное клиническое обследование и только после этого точно формулировать диагноз и проводить лечение.
Судебный иск по данной проблеме представляется бесперспективным.
Вопрос:
5193
Дочери 2 года, кроме грудного молока ничего не ест! Как перестать кормить и избежать психологической травмы ребенка?


Ответ:
Очень просто плавно вводите прикорм перед грудным кормлением. Никакой травмы не будет человеку по природе своей не положено всю жизнь питаться грудным молоком, да и энергия и белки нужны в несколько другой уже форме и объемах. Так что смотрите на сайте раздел про детей и спокойно бросайте кормить.
P.S. травма кажетcя больше не для ребенка, а для вас. :-) Меньше думайте об этом.
Вопрос:
5192
Расскажите, пожалуйста, поподробнее о симптоме заходящего солнца. С чем он связан, откуда появляется, чем опасен, и как с ним бороться, и самое главное где можно пройти обследывание головы ребенка.( 2-х месяца).
Ответ:
"Симптом заходящего солнца" - парез взора вверх. Один из симптомов при врожденной гидроцефалии именно в этом и кроется основная опасность. Так что бороться надо не с симптомом, а с причиной, именно с гидроцефалией. Для этого необходим осмотр невропатолога и желательно ультразвуковое исследование мозга ребенка. Где именно сделать спросите в ближайшей к Вам поликлинике.
Вопрос:
5191
Моей дочери 11 месяцев, она скрепит зубками, но не ночью и не во сне, а во время бодрствования. Порой скрипит сильно, чуть ли не со всей силы. Иногда это пугает, боюсь за целостность зубиков и не является ли это следствием какой-либо болезни? Сейчас у неё 8 зубиков.
Заранее спасибо.
Ответ:
Скрип зубами во сне называется бруксизмом, об этом в архиве вопросов есть информация. А вот днем, меленькие дели чаще всего либо балуются, либо происходит это как нервный тик, непроизвольно. Определить это сможет невропатолог, он же предложит и варианты лечения, скорее всего обычные седативные средства.
Вопрос:
5190
Доктор подскажите у ребенка 1г.8 мес. признали, что одна ножка короче другой. И сказали, что это обусловлено физиологией (по наследству от бабушки). Врачи сказали, что с возрастом разница будет увеличиваться и ребенок будет хромать. Мы живем в Нижнем Тагиле, Свердловская область и некуда обратится. Подскажите, доктор, что нам делать? Может в какие-нибудь институты можно обратится или еще в какие учреждения для консультации и лечения (в любом городе)?

Ответ:
Что-то здесь не так, нет таких наследственных болезней, да еще чтобы через поколение от бабушки, это вообще на уровне сплетен, а не медицинского диагноза. В 2 года вообще рано говорить об этом, если не проведено генетическое исслендование.
Так что смело берите направление в ортопедическую клинику или в Самом Нижнем Тагиле или в Екатеринбурге, раз не могут местные врачи верно сформулировать диагноз.
Вопрос:
5189
Моему ребенку четыре месяца. Вчера начался жуткий насморк, не может даже сосать соску. Чем лечить, как избавить его от страданий. Називин и Проторгол не помогают, приходилось уже применять раньше. Как уберечь ушки, ведь на них может перейти осложнение.
Спасибо. Ольга.
Ответ:
Не помогли когда-то не значит что бесполезно использовать сейчас. При насморке наиболее эффективны сосудосуживающие препараты: Галазолин, Нафтизин, Санорин, Африн, Адреналин, Мезатон... естественно в детской концентрации. Мера это временная и чтобы предотвратить дальнейшее тяжелое течение и развитие осложнений все равно придется вызывать педиатра и осматривать ребенка по полной программе.
Вопрос:
5188
Педиатру. Большое спасибо за предыдущие содержательные ответы. Еще несколько вопросов: в разной литературе встречаются противоречивые данные, прокомментируйте, пожалуйста - верны ли эти утверждения? (Вопросы относятся к девочке 3,5 недель на грудном вскармливании - запоры без ухудшения состояния ребенка).
1. "Частота стула на грудном вскармливании меньше, чем на искусственном"?
2. "Стул при грудном вскармливании может быть 10-12 раз в сутки, а может раз в два дня, но помногу - главное, чтобы сохранялась регулярность"?
3."Ребенок на грудном вскармливании набирает вес хуже, чем на искусственном"?
4. "Запор может быть следствием жирного молока у матери"?
5. "Допаивание водой помогает при запорах от жирного молока"?
И еще несколько вопросов от себя:
1. Как определяют, что молоко "жирное"?
2. Чем при запоре пользоваться безопаснее: газоотводной трубкой, клизмой, свечами?
3. Как Вы относитесь к препарату "Дюфалак"?
4. Что бы Вы еще порекомендовали при запорах? Есть ли смысл сдавать анализ кала на дисбактериоз, посев молока на стерильность?
Спасибо.

Ответ:
1. Скорее наоборот, усваивается смесь хуже чем молоко грудное и в смеси нет некоторых специфических ферментов, поэтому на искусственном вскармливании стул бывает реже, если конечно нет расстройств пищеварения.
2. Абсолютно не нормальная ситуация. Стул у ребенка оптимально раз в стуки, можно 2 раза, можно раз в полутора ? двое, но никак не 10.
3. Тоже абсолютная глупость, грудное вскармливание наилучший вариант для новорожденного.
4. и 5. Аналогично предыдущему вопросу, где только такое печатают. :-(
Далее вторая часть:
1. Жирность любого продукта, в том числе и молока определяется специальным прибором ? бутирометром.
2. В зависимости от характера запора можно использовать все перечисленные средства. Однозначного рецепта нет.
3. Нормально, нормальный препарат для определенных показаний.
4. Средств от запора много, всех не перечислить. А дисбактериоз и инфекции кишечные, стафилококковые с молоком, чаще проявляются не запорами, а наоборот расстройством и учащением стула.
Вопрос:
5187
Здравствуйте.
У моей племяннице, ей 2,5 года, диагноз высокой судорожной готовности. Год назад она прошла "профилактическое" лечение. До сегодняшнего дня эта болезнь ни в чем не выражалась. Сегодня ночью она проснулась от сильной боли в нижней конечности. Ее мама помассажировала ножку, боль прошла. Скажите, каковы наши дальнейшие действия? Как часто у девочки будут такого рода судороги. Чем они вызваны? Мы сильно обеспокоены. Помогите.
С нетерпением ждем вашего ответа. Зухра.
Ответ:
Единичные судороги икроножных мышц еще не проявление судорожного синдрома как неврологической патологии. Так что дальнейшее действие только одно, консультация детского невропатолога и если все нормально, дальнейшего беспокойства никакого.
Вопрос:
5186
Моему 6-летнему сыну ставят нарушение мозгового кровотока. Желудочки очень незначительно увеличены (0.02), но высокий синус. Невропатолог говорит - главная проблема в шее, где пережимаются сосуды. Ребенок развитый, хотя есть дефекты речи. Стоит ли проходить медикаментозное лечение или положиться на массажи?
Спасибо огромное.
Ответ:
Все дело в степени нарушений. Причина по сути известна, она чисто механическая, поэтому если состояние стабильное, увеличения размеров желудочков мозга не происходит, вполне можно ограничиться наблюдением, массажем и мануальной терапией. Тем более что предположить эффект от медикаментозных средств в отношении сдавления вен шеи весьма проблематично.
Вопрос:
5185
Здравствуйте!
Моей дочке 2 года. Недавно она переболела ОРВИ, два дня была высокая температура (38,7), сейчас уже все нормально, - за исключением сна. Раньше она просыпалась два-три раза за ночь (два раза на горшок сажаем), возилась, но часто засыпала снова сама. Во время же болезни просыпалась, плакала, отмахивалась руками-ногами, кричала "нет! не буду! не надо!". Один раз удалось добиться "лечиться не буду!". Но сейчас она выздоровела, а плохие сны и крики остались. Может, ей вечером не надо сказки рассказывать всякие, где волки, бабы-ежки и прочие страшные персонажи?

Ответ:
Конечно не надо, вообще перед сном ребенку лучше спокойно провести некоторое время. Дополнительно можно для нормализации сна давать легкие успокоительные средства, настойку валерианы, пустырника, Новопассит?
Вопрос:
5184
Вопрос педиатру.
У девочки 2,5 недель слезает кожица в паховых складках, подмышках, локтевых сгибах. Пользуемся стерильным вазелиновым маслом, купаем с марганцовкой. Присыпка только ухудшает положение. "Проветривать" складки сложно, т.к. ручки еще не разгибаются до конца. Что нам предпринять? Купать ли каждый день? Пользоваться ли памперсами (впервые кожица слезла после сна в марлевом подгузнике).
Заранее спасибо.
Ответ:
Это опрелость у маленького ребенка, возможно присоединение вторичной инфекции кокковой флоры.
Как только вы начнете пеленать ребенка, появится опрелость. Пеленки и кожа не могут не тереться друг о друга. Пеленки были придуманы, чтобы защититься от испражнений ребенка. И кожа ребенка лишилась свежего воздуха и солнечных лучей.
Избыток влаги на чувствительной коже - основная причина опрелости. Влага удаляет естественную смазку кожи, влажная кожа больше повреждается при трении. Когда кожа раздражена избыточной влагой, она больше не является надежным барьером. Бактерии и грибки внедряются в кожу, вызывая сильную, долго не исчезающую опрелость. У младенцев очень много жировых отложений в паху. Влажные складки трутся друг о друга - вот почему опрелость чаще всего бывает в паху. Только кожа привыкнет к влажности - твердая пища поставит другие химические раздражители - и опрелость появляется снова в измененном виде - так попка откликается на изменения на другом конце.
Не считайте, что опрелость появилась исключительно по вашей вине. Даже самые внимательные мамы не всегда могут избежать опрелости у ребенка. Но можно ослабить ее проявление.
Меняйте мокрые или испачканные пеленки без промедления. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют стул сразу после кормления, но они зачастую крепко спят, и можно сменить пеленки, не разбудив их, особенно по ночам. Когда ребенок перестает испражняться во время ночного кормления, вам больше не нужно будет менять пеленки ночью; начните использовать 2-3 пеленки одновременно для пеленания на ночь, чтобы ребенок оставался сухим.
Меняйте пеленки чаще. Исследования показали, что младенцы реже страдают от опрелостей, если им меняют пеленки по крайней мере 8 раз в день.
Попробуйте пеленки из разного материала. Хотя сторонники разных типов пеленок уверяют, что именно выбранные ими пеленки спасают от опрелости, попробуйте использовать и матерчатые, и одноразовые, чтобы увидеть, какие из них вызывают большую опрелость.
Хорошо прополаскивайте пеленки. Если вы не пользуетесь прокатом пеленок и стираете их сами, для удаления остатков мыла и щелочных раздражителей поласкайте их в воде с добавлением уксуса. Вы можете также заказать такую обработку службе проката пеленок.
Хорошо подмывайте ребенка и тщательно обсушивайте. Во время каждой смены пеленок обмывайте попку ребенка, особенно если пеленки испачканы калом и вы чувствуете запах аммиака. Испробуйте разные варианты. Чувствительная кожа лучше всего реагирует на чистую воду: некоторым попкам нужно мягкое мыло. Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химикатов, содержащихся в одноразовых детских салфетках для подтирания, особенно если в их состав входит спирт, тогда как кожа других принимает их хорошо. Попробуйте разные салфетки, пока не подберете то, что вам больше всего подходит. Попка ребенка благоденствует, когда она полностью "раздета" и кожа может дышать. У некоторых опрелость уменьшается при использовании защитных мазей.
Вытирайте осторожно. Обсушивайте кожу досуха мягким полотенцем или чистой хлопчатобумажной пеленкой, осторожно промокая влагу. Раздраженную кожу нельзя тереть полотенцем или скрести с мылом. У одного из наших детей кожа была такая нежная, что даже прикладывание полотенца вызывало покраснение. Чтобы обсушить его попку, мы пользовались сушилкой для волос, установив самый слабый нагрев, и на расстоянии 30 см.
Оставляйте доступ для воздуха. Участки кожи с опрелостью должны дышать, поэтому не затягивайте туго одноразовые пеленки. Мы знаем мам, которые проделывали в них отверстия для вентиляции. Пеленки не должны прилегать плотно; эластичные трусики удерживают влагу - отложите их для тех случаев, когда вы выходите на люди.
Давайте ребенку полежать без пеленок. Когда ребенок спит, раскройте его попку - пусть ее обвевает воздух, и время от времени минут на десять подставляйте под солнечные лучи у закрытого окна. Кладите ребенка на сложенную матерчатую пеленку, под которой находится водонепроницаемая подкладка, защищающая постельные принадлежности и одеяльца. Когда послеродовой период закончится, в теплую погоду давайте ребенку подремать с обнаженной попкой, подставленной свежему воздуху.
Уменьшайте трение. Складывайте одноразовые пеленки таким образом, чтобы водонепроницаемая сторона была снаружи, а кожи ребенка касалась мягкая поверхность. Красная полоска по линии закрепления пеленок указывает, что трение повреждает кожу. Когда ребенок сучит ножками или начинает ходить, и жировые складочки в паху трутся друг о друга. В этом случае смазывайте паховые складки цинковой мазью.
Если опрелость незначительная, то не нужны ни мази, ни масла, так как они не дают коже дышать. Но если опрелость не проходит, защитные мази могут оказаться полезными для предотвращения новых поражений кожи. При первых признаках покраснения или воспаления кожи на ягодицах ребенка щедро наложите защитную мазь, содержащую окись цинка. Она защитит кожу от раздражения и трения. Для припудривания складок в паху можно использовать крахмал, одно из очень старых средств защиты кожи, но наш опыт показал, что пользы от него мало, скорее больше неудобств, так как он затвердевает и скатывается в комочки.
Изменения в питании. Когда изменяются условия на входе, ожидайте изменений на выходе. Смена состава пищи (новая смесь детского питания, введение в рацион твердой пищи), прорезывание зубов, прием лекарств - все это сказывается на химическом составе мочи и кала, который имеет прямое отношение к опрелости. (Между прочим, исследования показали, что у детей, которых кормят грудью, опрелости меньше.) Как только вы даете ребенку что-то новое, накладывайте защитную мазь прежде, чем появится опрелость, особенно если ребенок им подвержен. Если ребенок принимает антибиотики, давайте ему ежедневно чайную ложку ацидофильного порошка или порошка Lactobacillus bifidus, содержащего молочно-кислые бактерии, чтобы предотвратить вызываемую антибиотиками диарею и опрелость в результате диареи. Если опрелость после этого не уменьшается, обратитесь к вашему врачу, возможно, вам помогут только медикаментозные средства.
Лечебные средства против опрелости: противогрибковая мазь (Лотримин допустим), 1%-й гидрокортизон, смазывать кожу 2 раза в день в разное время.
Вопрос:
5183
Здравствуйте доктор!
Нашему ребенку 2 месяца, я кормлю его грудью. Скажите пожалуйста, если у меня какая-то кишечная инфекция (каждые 3 дня очень жидкий стул со спец. запахом), влияет это как-то на ребенка? Врачи почему-то не предают этому значения.
Ответ:
При кишечной инфекции у матери весьма велика вероятность передачи инфекции ребенку, контакт с матерью весьма тесный и полностью исключить возможность передачи практически невозможно.
начало | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | последняя 
Задайте вопрос доктору с помощью этой формы
Ваше Имя (необязательно)
Ваш E-mail (если хотите получить ответ по электронной почте):
Ваш вопрос :
Код подтверждения:
Поиск по серверу

Rambler's Top100
 Яндекс цитирования
Рейтинг@Mail.ru
   master@medzone.ru Дизайн и хостинг "Компания Контакт"  <Дубна>   


 
Материнство.ру Ваш Медицинский Агент в интернете