|
АРХИВ ОТВЕТОВ ДОКТОРА
начало | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | последняя
Вопрос: 6447 |
Добрый день! Я живу в Кемерово. Наверное сложно будет ответить на мой вопрос, но помогите, чем можете. Мой отец живет в отдаленных районах Киргизии. Ему 66 лет. Лечение в существующих там больницах не помогло. Началось с того, что у него очень отекли ноги, руки и брюшная полость, положили в местную больницу, на существующем там УЗИ установили, что отказывают почки, т.к. камни, сильно воспалена печень и аденома предстательной железы. Начали колоть Фуросимит, отеки начали спадать. Но как только он покушает, все отекает заново. К тому же у него началось недержание мочи, он даже в бодрствующем состоянии иногда не контролирует мочу, а от фуросимита она идет постоянно. У него еще хронических бронхит, он не может без теофедрина. Поэтому никакие операции он не перенесет, к тому же он очень слаб. Врачи выписали его домой с указаниями пить фуросимит. С лекарствами там проблема. Я собираюсь ехать туда в ближайшее время. Может подскажете что-то, что можно было бы купить в наших аптеках или же какое другое средство при всем том, о чем я здесь рассказала. Заранее ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА.
|
| Ответ: |
Все, что перечислено в вопросе требует нормального обычного оперативного лечения, а не назначения мочегонных как паллиативного средства. Разговоры на счет ?никакие операции он не перенесет? - глупость. Нормальный подготовка и грамотный анестезиолог решат все эти проблемы.
Решение ситуации представляется следующим образом, забирайте отца к себе в Кемерово, спокойно оперируйте и пусть живет еще 66 лет.
|
Вопрос: 6446 |
У меня мастопатия. Доктор сказал принимать мастодинон в течении 6 месяцев. Срок прошел. Что делать дальше? Его принимают курсами или как? |
| Ответ: |
Большой пользы от приема Мастодинона нет, хотя вреда, однако, тоже никакого. После курса лечение следует вновь оценить степень выраженности процессов в молочной железе и подбирать соответствующе лечение.
Подробнее читайте на сайте специальную статью о мастопатии.
|
Вопрос: 6445 |
Здравствуйте! Где-то год назад начались незначительные боли при дефекации. Я использовала свечи с ихтиолом, боли прекращались. но через месяц я могла опять почувствовать незначительную боль. Снова использовала свечку, и помогало. Затем где-то полгода ничего не беспокоило. Но где- то недели 2 назад опять появились боли (не очень сильные). использую свечи с облепиховым маслом, но так хорошо не помогает. Вроде бы обнаружила совсем тоненькую трещинку, но я не уверена. Необходимо ли обратиться к врачу? И можно ли до обращения использовать какие-то средства для заживления ранки? Спасибо.
|
| Ответ: |
Все это весьма похоже на сочетание внутреннего геморроя с трещиной прямой кишки, точнее конечно, может сказать лишь врач при осмотре.
Информацию о заболевании смотрите в архиве в одноименной статье.
|
Вопрос: 6444 |
Из груди идут кровянистые выделения темного цвета? Что делать? И что это означает?
|
| Ответ: |
Идти к маммологу а прием, если нет маммолога отдельно, к онкологу, к хирургу.
Причинной кровяных выделений из груди может быть папиллома внутрипротоковая, разрыв венозного сплетения рядом с протоком, травма, онкологические процессы, если опухоль большая и привела опять же к разрушению сосуда кровеносного.
|
Вопрос: 6443 |
Из груди идут кровянистые выделения темного цвета? Что делать? И что это означает?
|
| Ответ: |
Идти к маммологу а прием, если нет маммолога отдельно, к онкологу, к хирургу.
Причинной кровяных выделений из груди может быть папиллома внутрипротоковая, разрыв венозного сплетения рядом с протоком, травма, онкологические процессы, если опухоль большая и привела опять же к разрушению сосуда кровеносного.
|
Вопрос: 6442 |
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Мне 2 раза удаляли ногтевую пластинку (вросший ноготь). И вот теперь, когда ноготь вырос, я ударила его.., и произошло отслоение ногтевой пластинки, практически полностью, держится на честном слове, жёлтого цвета, что мне делать? Грибок ли это? Как это лечить? И неужели в 3 раз удалять ноготь?:-(
|
| Ответ: |
Прежде всего, грибок или нет. Для этого достаточно микроскопического анализа соскоба ногтевой пластинки. Если грибок, удалять ногти не имело никакого смысла не надо этого делать и сейчас, есть специальные методы лечения и противогрибковые препараты.
Удалять или нет сорванный ноготь сейчас, вопрос спорный, в принципе если сам не отвалился можно не уделять, закрепить бинтом или пластырем и пусть отрастает заново, постепенно растущий ноготь старый вытеснит. Если же отвалился совсем, лучше ноготь удалить и ждать роста нового. Ничего тут не поделаешь, травма.
|
|
|
Вопрос: 6441 |
Помогите! У моего мужа крайняя плоть не дает возможности отрыть головку члена! На головке края плоти создают упругое колечко! Из-за этого мой муж до сих пор не лишился, скажем так, невинности! Т.е. от головки члена даже при эрегированном состоянии видно 1 см в диаметре! Единственное, что мне приходит в голову - это обрезание! Есть ли другие способы решения этой проблемы? И еще! У него раннее семяизвержение. Что нам делать в этом случае? Прошу вас помочь. Наш брак на грани разрыва! |
| Ответ: |
При сужении крайней плоти и невозможности полного открытия головки действительно необходимо производить либо обрезание, либо рассечение крайней плоти, если по каким то причинам клиент не хочет делать обрезание.
В вашей ситуации предпочтительнее сделать обрезание, поскольку постоянно открытая головка через некоторое время приведет к утолщению эпителия на головке и уменьшению её чувствительности, что и окажет положительное воздействие на длительность полового акта.
|
Вопрос: 6440 |
У меня на верхней боковой части икры левой ноги проявилась вена. Вена не набухшая, а как бы образовалась впадина. Что это - варикоз? И какие меры профилактики или лечения применить?
|
| Ответ: |
|
Вопрос: 6439 |
Здравствуйте! У меня посттромбофлебитическая болезнь левый ниж. конечностеи. ХВН 1 СТАДИИ. Назначили пить Вобензим и Сулодексид внутривенно. Что можете посоветовать? Ноги очень болят и отекают. |
| Ответ: |
Лечить венозную недостаточность. Посмотрите на сайте раздел посвященный заболеваниям вен.
|
Вопрос: 6438 |
Здравствуйте, заранее признательны за ответ на волнующую нас проблему. У сына (13 лет, рост 170, вес 58) при рентгене обнаружен вырост, диагноз - экзостоз. Ребенок сам случайно нащупал "шишку". Предложена операция. Но у нас есть еще время до операции и хотелось бы попробовать вылечить. Существуют ли какие-нибудь способы для этого? Есть ли примеры "рассасывания". С другой стороны, наверное, запускать это заболевание не стоит. Нам известно только "лечение" путем прикладывания меди. Вроде иногда помогает... Может быть есть способы нормализации обмена? Волнует вопрос: что происходит с кальцием, когда образуются такие вещи. Что-то делать для повышения иммунитета страшно, можно ведь стимулировать и не только необходимый процесс... Очень много сомнений, но очень хочется помочь ребенку каким-то "естественным" путем. Очень прошу Вас посоветуйте как поступить. Мама мальчика. |
| Ответ: |
Все хорошо написано, масса проблем, но основного нет, что именно за экзостоз, вырост костный где?
А сами по себе экзостозы не рассасываются ни при помощи меди ни иными способами. Обмен кальция и иммунитет здесь не причем, стимулировать искусственно их не надо.
Самый естественный путь все равно остается оперативное удаление.
|
Вопрос: 6437 |
У меня СКВ. Возможна ли в моем случае трансплантация почки? Я на диализе 3 года. Почему мне категорически отказывают в пересадке в клиниках: 119 клиническая г. Москвы, клиника Новосибирска и клиника г. Кемерово. Мой врач никак не может добиться для меня пересадки, везде отказ, что делать? С деньгами не проблема. С уважением к Вам, Алексей г. Северск. Жду ответа.
|
| Ответ: |
Вот такую информацию удалось найти.
Трансплантация почки для больных с ТПН в результате СКВ-нефрита становится признанной альтернативой долговременной тактики ведения. Тем не менее сообщения о результатах трансплантации у больных с СКВ все еще противоречивы. Ранняя потеря трансплантата может быть связана с инфекционными осложнениями, рецидивом заболевания, острым и хроническим отторжением трансплантата, тромботическими осложнениями.
Крупные многоцентровые исследования показали более низкую выживаемость трупного трансплантата у больных с СКВ по сравнению с общей популяцией трансплантированных больных. Процент ранней потери трансплантата в этих исследованиях варьировал от 25 до 40 % во время первого месяца после пересадки почки. Выполнен метаанализ, включающий 770 больных с СКВ. Авторы 9 из 20 публикаций сообщили об увеличенном риске ранней потери трансплантата. Большинство исследований показало сходную с контрольной популяцией выживаемость трансплантата спустя 1 год после пересадки почки.
В то же время недавнее исследование по материалам USRDS показало, что выживаемость трансплантата и больного после первичной трансплантации были сходны у больных с ТПН в результате СКВ и в результате других причин. Выживаемость больных через 1, 3 и 5 лет составила 94,4; 89,6 и 83,8%. Выживаемость трансплантата - 79,1; 67,0 и 58,1%, соответственно.
Таким образом, по мнению Eric Thervet, Dany Anglicheau and Christophe Legendre это исследование продемонстрировало, что волчаночный нефрит per se не обладает более высоким фактором риска плохих исходов трансплантации почки, чем другие причины ТПН.
Рецидив люпус-нефрита трансплантированной почки является редким явлением и частота его составляет 1-3%. Использование новых иммуносупрессивных препаратов, которые могут редуцировать активность системной красной волчанки, может снижать риск рецидива заболевания. Французские исследователи полагают, что трансплантацию почки можно выполнять даже при наличии активности заболевания.
Важную роль в ранней потере трансплантата могут играть тромботические осложнения, осообенно при наличии антифосфолипидных антител, которые присутствуют у 30-44% больных с СКВ. В отсутствии контроллируемых проспективных исследований, больных с антифосфолипидными антителами и рецидивирующими тромбозами в анамнезе, которые перенесли трансплантацию почки, следует лечить эффективными антикоагулянтами как во время, так и после трансплантации.
Исследования о влиянии новых иммуносупрессивных препаратов на кратко- и долговременную выживаемость и частоту рецидивов нефрита отсутствуют. Среди новых препаратов перспективны микофенолат мофетил и ингибиторы костимуляции, но они требуют срочных контроллируемых исследований. Лечение новыми препаратами может улучшить результаты трансплантации у таких больных. Важна оценка тромботического риска, а наличие антифосфолипидных антител требует активной антикоагуляции.
Так что вариант оперативного лечения вполне возможен. Если финансовая сторона вопроса не существенна, следует попробовать обратиться за помощью в зарубежную клинику.
|
Вопрос: 6436 |
У моего друга 45 лет рецидивирующий гидраденит. Повторяется примерно каждые два месяца уже раза 4 за эту зиму. Каждый раз применяет местное лечение (мазь "левомиколь") и все проходит. Но как понять и ликвидировать причину? Просто витамины, или надо искать и искоренять этот злосчастный стафилококк, или укреплять иммунитет, и как это делать, с чего начинать? Надо ли сдавать какие-то анализы или можно и без них составить план оздоровления? Помогите, пожалуйста, мы немного растерялись.
|
| Ответ: |
Гидраденит, как и фурункулез, вызывается бактериями стафилококковой группы, лечение в остром периоде весьма типично, перевязки, антибиотики? но необходимо принять меры для предотвращения инфицирования близлежащих от гнойника потовых желез, что достигается дублением кожи спиртом, обработкой кожи в области поражения 2% борным или 10% камфорным спиртом, а также другими дубящими веществами. Показано также облучение кожи ультрафиолетовыми лучами.
Больным гидраденитом в целях предотвращения обострении следует исключить из пищевого рациона алкоголь, острые приправы, ограничить сладости; рекомендуется включать в пищу продукты, богатые витаминами А, С, Е и железом (морковь, капуста, яблоки, ягоды, шиповник и др.). Важные условия профилактики гидраденита - соблюдение правил личной гигиены и лечение потливости.
Формирование нормального иммунного ответа можно разделить на две части: нормальный здоровый образ жизни, об этом уже немного сказано выше, и формирование усиленного ответа именно в отношении стафилококковой инфекции, что достигается введением антистафилококкового гаммаглобулина.
|
|
|
Вопрос: 6435 |
Здравствуйте! У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. Часто, во время обострения, бывает дисфункция правой нижней конечности. Знаю, что наиболее эффективный метод лечения -оперативный. Но нет на это денег. Скажите, какие существуют эффективные консервативные методы лечения данного заболевания? Спасибо за ответ!
|
| Ответ: |
Вообще в России медицинское обслуживание пока бесплатное, причем тут деньги на операцию.
О патологии вен смотрите на сайте материалы в статье ?О змеях которые живут под кожей?.
|
Вопрос: 6434 |
Родила 2 месяца назад. В течении 2 недель живот спал почти до прежнего состояния. Я была очень этому рада! Но 2 недели назад мне прооперировали аппендицит и появился нижний животик приличных размеров. Скажите, пожалуйста, как связанна операция с появлением живота. И когда можно приступить к занятиям спортом? Шов 10 сантиметров, прооперировали 7 мая.
|
| Ответ: |
При операции производится рассечение тканей и мышц передней брюшной стенки, естественно ни ослабевают и передняя брюшная стенка отвисает. Заниматься можно уже сейчас, постепенно наращивая нагрузку, и животик уйдет сам собой.
|
Вопрос: 6433 |
У моей мамы варикозное расширение вен, диабет, месяца два назад поранила ногу, сначала была просто короста, а потом образовалась язва, диаметр 1 см. Врач назначила троксевазин капсулы и ируксол мазь, а в прошлый раз когда такое было назначили лечение куриозином. По Вашему мнению, что м.б. эффективнее?
|
| Ответ: |
Эффективнее Куриозин, Солкосерил, Актовегин. Обязательно необходимо корригировать уровень сахара иначе заживление может затянуться.
|
Вопрос: 6432 |
Здравствуйте доктор! У моей мамы (50 лет) в области желудка твердое образование, напоминающее опухоль размером с куриное яйцо. Может ли это быть грыжа или что-то более серьезное? Заранее спасибо за ответ. |
| Ответ: |
Если определяется непосредственно под кожей по передней брюшной стенке, по средней линии, скоре всего грыжа. Но может быть и прорастание опухоли. Точнее сказать можно только при личном осмотре у хирурга.
|
Вопрос: 6431 |
Добрый день! Меня волнует следующий вопрос: 1. После ожога кожи (небольшой) рана уже 2 месяца почти не эпитилизируется, ни Солкосерилы ни что другое не помогает, одна краснота от них только, почему? 2. Я слышал, что может поможет облепиховое масло? 3. Правда ли что очень помогает в таком случае орошение раны собственной мочой? Спасибо! |
| Ответ: |
1. Вероятнее всего потому, что слишком много всего уже с этой раной перепробовано, как уже говорилось в предыдущем ответе, не мажьте ни чем, дайте восстановиться и самостоятельно зажить.
2. Облепиховое масло нейтральный жир, гораздо менее эффективно чем специальные препараты, ничего чудодейственного в нм нет.
3. А вот это полный бред, кроме дополнительного раздражения раны и воспаления ничего не получите.
|
Вопрос: 6430 |
Моей маме на УЗИ определили объемное образование левой доли печени (учитывая очаговые изменения в селезенке, дифференцировать кавернозную гемангиому с М в селезенку), так написано в ультразвуковом исследовании. Врач мне сообщил, что более 50% что это у мамы гемангиома, селезенка увеличена до 12.0 х 6.0, в нижнем полюсе участок повышенной эхогенности размером 17х15 мм, без четких контуров, однородной структуры. Моя мама в шоке, на грани истерики, говорит, что у нее злокачественная опухоль, ничего и никого больше слушать не желает. Разъясните, пожалуйста, что значит выражение с М в селезенку? Значит ли это, что это метастазы, а образование в левой доли печени не гемангиома? Биохимический анализ крови: Билирубин общий - 6,8; АЛТ - 27,6; АСТ - 31,2; остаточный азот - 14,3; мочевина - 3,87; креатинин - 93,5. Клинический анализ крови: эритроциты - 4,1; гемоглобин - 118г\л, цветной показатель - 0,87; СОЭ - 33, лейкоциты - 5,4; базофилы - 1, эозинофилы - 1, палочкояд. нейтрофилы - 4, сегментояд. нейтрофилы - 49, лимфоциты - 37, моноциты - 8. Маму направили на лазерный томограф в онкологию для уточнения диагноза, идти отказывается. Одно слово ?онкология? для нее звучит как приговор. Не знаю, как ее успокоить и уговорить, поскольку дальнейшее обследование необходимо. Могу ли я чем-то ее обнадежить? Также хочу добавить, что у мамы по всему телу уже длительное время, больше пяти лет, появляются мелкие, небольшие и средние родинки ярко красного цвета, связано ли это с новообразованием в печени?
|
| Ответ: |
Не всякое объемное образование сразу рак. Гемангиомы печени тоже часто встречаются причем образование это вполне доброкачественное. Это и есть главный аргумент для успокоения.
Второе, знать собственный диагноз и грамотно заболевание лечить всегда лучше чем в неведении пребывать и непонятно к чему готовиться. Это аргумент в пользу проведения дальнейшего обследования.
Третье, эхопризнаки образования в печени и приведенные анализы ни в коем случае однозначно об онкологическом процессе не говорят, более того, вполне они нормальные.
Так что успехов вам и вашей маме, спокойно делайте томографическое исследование, можно и пункционную биопсию печени. Рано умирать еще.
|
|
|
Вопрос: 6429 |
Знакомой поставлен диагноз лейкоплакия полости рта. Ей 67 лет, никогда не курила. Полоскание травами, антибиотики не помогают. Чем это можно эффективно вылечить, поверхность белая, ровная. Куда можно обратиться знакомой с лейкоплакией полости рта для операции, либо консультации?
|
| Ответ: |
Лейкоплакии представляют собой дистрофические изменения слизистой ротовой полости, имеет вид белого пятна или налета, который нельзя удалить. Лейкоплакия в ротовой полости с вероятностью в 5% несет с собой потенциал озлокачествления в течение 5 лет. Необходимо проводить диф. диагноз с красным плоским лишаем.
Для лечения применяются глюкокортикоидные мази и кремы. Профилактика дальнейшего развития и рецидива процесса состоит в применении механически и химически щадящей диеты, общеукрепляющие мероприятия, витаминотерапия, регулярное наблюдение дерматолога и онколога.
Оперативное лечение, при признаках озлокачествления, выполняется в стационарах и отделениях челюстнолицевой хирургии.
|
Вопрос: 6428 |
Мне 19 лет. Не замужем. В феврале 2003 г. я перенесла операцию по удалению фиброаденом левой и правой груди. В настоящее время на месте разрезов небольшие розовые полоски. Существуют ли какие-либо лекарственные препараты для устранения следов от послеоперационных швов и какие из них можно применять в моем случае? Можно ли мне ездить отдыхать на море, загорать? И вообще, перенеся данную операцию, что я должна предпринимать в дальнейшем, нужно ли состоять на каком-то учете, обследоваться, и вообще, как это влияет на мою дальнейшую жизнь? |
| Ответ: |
Рубец после операции формируется полностью (созревает) в течение примерно месяцев девяти, даже года, так что беспокоиться о розовых полосках пока рано, побледнеют еще и будут практически не видны. Мази можно, например, Куриозин, Актовегин, но в большей степени формирование рубца зависит не от их а от техники операции и особенностей организма.
На учете по поводу данного заболевания состоять надо у маммолога (хирурга). А что делать и как себя вести смотрите в разделе о мастопатии. Все рекомендации практически аналогичны.
|
Вопрос: 6427 |
Добрый день! 1. Мне не совсем ясна такая ситуация: ранку на коже мажу Солкосерилом, первый слой кожи уже есть, но рана еще на закрылась полностью новой кожей. Вдруг вновь появившаяся кожа с одной стороны стала красной и появился дискомфорт, уже несколько дней такое. Что это - передозировка от Солкосерила или воспаление какое? Что делать - отменить Солкосерил? 2. Надо ли мазать в таком случае рану Гиоксизоном? Я слышал, что это вроде противовоспалительная мазь... Спасибо!
|
| Ответ: |
Нормальная эпителизация стимулированная Солкосерилом. Больше ни чем мазать не надо, оставьте в покое и дайте самостоятельно ране зажить.
|
Вопрос: 6426 |
Здравствуйте! Из-за незначительной мозоли на ноге резко за сутки нога опухла. Была у хирурга, назначили уколы Цеферы (антибиотик) 1 раз в сутки и смазывать мазью Вишневского. Уже третий день, как выполняю назначение доктора, но лечение не дает никаких положительных результатов, отек дошел почти до колена. Нога зудит, внутри дергает, идут покраснения. Температуры не наблюдалось. Мне 22 года, раньше такого со мной не случалось, я очень переживаю, вы можете мне объяснить насколько это серьезно и хоть что-то добавить, посоветовать.
|
| Ответ: |
Воспаление прогрессирует и лечения конечно не достаточно. Конкретно от потертости получить распространенное воспаление клетчатки сложно, так что вероятнее у заболевания другая причина, может быть рожистое воспаление, тромбофлебит вен голени? Неоспоримо одно требуется лечение в условиях хирургического стационара, увеличение дозы антибактериальных препаратов и постоянное врачебное наблюдение.
|
Вопрос: 6425 |
Здравствуйте! У меня киста левой почки (в лоханке) размером 2х2,5 см. Ответьте, пожалуйста, как с ней бороться и надо ли? Каковы последствия от ее существования?
|
| Ответ: |
Часто, а с развитием ультразвуковой диагностики, еще чаще кисты почек небольшого размера находят у практически здоровых людей при профилактическом обследовании.
Маленькие кисты ни чем не вредят, и оперировать их не надо. Просто проводится наблюдение ежегодное за их состоянием, поскольку рост все же возможен. В этом случае проводится оперативное ух удаление.
|
Вопрос: 6424 |
Здравствуйте, доктор! У меня на 33 неделе беременности появился геморроидалльный узел. Какое лечение можно применить при этом заболевании при беременности? |
| Ответ: |
Свечи, мази наружные. О геморрое читайте в архиве специальную статью.
|
|
|
Вопрос: 6423 |
Я ходил к урологу он посмотрел и сказал что это варикоцеле! Говорят что для
точного диагноза нужно делать УЗИ, правдо ли это? Как определить в какой степени варикоцеле находится? Я заметил это разширение год назад! Мне поставили диагноз варикоцеле! Когда я сплю я снимаю трусы а когда встаю утром варикоцеле проподает! Но бывает и днем тоже проподает! Зарание большое спасибо.
|
| Ответ: |
Варикоцеле есть заболевание вен, варикозное расширение вен яичка, степень расширения может быть различна, для определения степени УЗИ делать совершенно не обязательно, достаточно осмотра.
Что касается лечения, преимущественно оперативное. Альтернатив нет. Причем чем раньше - тем лучше, в противном случае можно получить бесплодие вследствие нарушения созревание сперматазоитдов.
|
начало | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | последняя |