8. Что может УЗИ.
8.3 Достоверность результатов УЗИ.
При УЗ-исследовании возможно:
- Регистрировать сокращения сердца эмбриона начиная с 7-ой недели беременности.
- Диагностировать беременность, начиная с 3-х недель (точность определения срока беременности в первом триместре составляет 2 - 3 дня). Если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно неизвестна, для определения или уточнения срока беременности проводят УЗИ. Для определения срока беременности используют результаты самого раннего УЗИ.
- Следить за ростом и развитием плодного яйца почти со срока его имплантации в матке.
- При малых сроках беременности легко установить симптомы угрозы прерывания беременности.
Уточнение срока беременности
Погрешность при определении срока беременности с помощью УЗИ не превышает 10%. При сроке беременности менее 12 недель погрешность не превышает 1 недели, при сроке 12-20 недель она увеличивается до 1-2 недель и после 20 недель беременности достигает 2-3 недели.
Если УЗИ проводят на 7-10-ой недели беременности, гестационный возраст определяют по копчико-теменному размеру плода, в более поздние сроки - по бипариетальному размеру, окружности головки и длине бедра плода. Если УЗИ проводят на сроке беременности менее 6-ти недель и плодное яйцо плохо визуализируется, исследование проводят через несколько недель. Срок беременности определяют по размерам плода. Если срок беременности, определенный с помощью УЗИ, совпадает с акушерским сроком (определенным по дате последней менструации), то последний считается достоверным. Если срок беременности по данным УЗИ менее 24-х недель, а разница между ним и акушерским сроком превышает 2-3 недели, достоверным считают срок, установленный с помощью УЗИ.
Диагностические возможности УЗИ во втором триместре беременности
- Не только различить отдельные части тела плода, но и отчетливо видеть головку, туловище и конечности плода.
- Диагностировать многоплодную беременность, оценить состояние и развитие малышей (отчетливо выслушиваются два или более сердцебиений с различной частотой и в разных отделах матки).
- Предположительно можно поставить диагноз обвития пуповиной шеи плода (выслушивается шум сосудов пуповины в области шеи плода).
- Определить, как прикреплена плацента: при низком прикреплении плаценты, на 90% понижается кровоснабжение плода. В этом случае, врачи могут назначать витамины, и другие препараты для улучшения кровоснабжения в конечных капиллярах и в том числе плаценты. Рекомендуется специальный комплекс дыхательных упражнений, мягких тренингов.
- Обнаружить кисты плаценты или какие-либо другие отклонения в развитии плаценты. Если плацента плохо развита, то плод не получает полноценного питания и плохо развивается. В этом случае, назначается комплекс физиопроцедур и препаратов.
- Диагностировать пороки развития и болезни плода.
- В конце 2 триместра, как правило, удается определение пола ребенка по изображению наружных половых органов.
- Измерить размеры и определить расположение головки и тела плода. Эти данные позволят определить срок беременности, состояние развития и питания ребенка (гипо- и гипертрофию), соответствие развития малыша сроку беременности.
*при гипотрофии - плод отстает в развитии
*при гипертрофии - крупный плод, разхмеры плода превышают среднестатистические.
Диагностические возможности УЗИ в третьем триместре беременности
- Определить расположение плода в матке (предлежание, позицию и вид позии).
- Очень важной является возможность точного измерения головки и туловища ребенка и вычисления по этим данным массы его тела перед родами.
- Производить оценку количества околоплодных вод, состояния рубца на матке после кесарева сечения...
- Получить точную информации при исследовании беременных с подозрением на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты.
Во время родов диагностически ценным является возможность следить за продвижением головки плода, наблюдать механизм отделения плаценты от стенки матки и ее перемещение. В послеродовом периоде с помощью УЗВ можно наблюдать как идет восстановление матки после родов.