Оглавление :
• Введение
• Роль персонала службы НМП в оценке состояния пострадавшего
• Классификации

 

Введение :

Персонал службы НМП обычно занимается оказанием медицинской помощи пострадавшим с травмами. От того, насколько квалифицированно персонал службы НМП способен быстро оценить состояние пострадавшего, стабилизировать его и начать лечение, нередко зависит жизнь пострадавшего, а также степень тяжести физических и нейропсихических нарушений, возникающих вследствие травм. Персонал службы НМП должен уметь в полевых условиях одновременно первично оценить состояние пострадавшего и выполнить основные стабилизирующие мероприятия. Необходимо крайне внимательно отнестись к возможным ранее существовавшим нарушениям здоровья у пострадавшего, которые могли спровоцировать несчастный случай. Внимательный осмотр места происшествия или выяснение обстоятельств возникновения травмы обеспечивает для больничного персонала ценную информацию о явных и скрытых поражениях органов.

 

Роль персонала службы НМП в оценке состояния пострадавшего

 

1. Осмотрите место происшествия и стабилизируйте состояние пострадавшего.
2. Осмотрите место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай.
3. Осмотрите место происшествия и постарайтесь выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший.

 

Классификации :

1. Патофизиология травмы, классификация типов травм

А. Закрытая (непроникающая) травма

1. Автомобильные аварии.
2. Падение с высоты.
3. Ушибы тела.

Б. Открытая (проникающая) травма.

1. Автомобильные аварии.
2. Пулевые и осколочные ранения.
3. Колюще-режущие травмы.

2. Классификация типов столкновений транспортных средств (пассажир не защищен средствами безопасности) :

А. Лобовой удар

1. Книзу - колено ударяется о приборную панель, грудная клетка - о рулевое колесо.
2. Кверху - голова ударяется о ветровое стекло, в результате - перерастяжение или пересгибание шеи или сдавливающее повреждение; нижняя часть грудной клетки и верхняя часть живота ударяются о рулевое колесо.

Б. Удар сзади

Бросок вперед, на рулевое колесо и ветровое стекло, затем назад с гиперрастяжением шеи.

В. Боковой удар

Пассажир с той стороны, куда пришелся удар, отбрасывается в сторону пассажира, находящегося с противоположной стороны. Сначала удар приходится на грудную клетку, затем на таз, голову и шею.

Г. Вращающий удар

Сочетание действий сил лобового и бокового ударов.

Д. Переворачивающий удар

Сочетание действий сил бокового и лобового ударов, а также давления крыши.

3. Типы травматических повреждений, классифицированные по системам органов:

1. Нервная система
2. Дыхательная система
3. Сердечно-сосудистая система
4. Желудочно-кишечный тракт
5. Мочеполовая система
6. Скелет
7. Регуляторные системы

4. Повреждения нервной системы.

1. Ушиб/сотрясение мозга.
2. Внутричерепное кровотечение (внутримозговое, субдуральное, эпидуральное).
3. Повреждения спинного мозга.
4. Повреждения периферической нервной системы.

5. Травмы органов дыхательной системы :

1. Гемоторакс/пневмоторакс.
2. Напряженный пневмоторакс.
3. Ушиб легких.
4. Подвижная грудная клетка.
5. Перелом гортани.
6. Разрыв трахеи/бронхов.
7. РДСВ - Респираторный дистресс-синдром у взрослых.

6. Повреждения сердечно-сосудистой системы :

1. Сотрясение/ушиб сердца.
2. Разрыв сердца/клапана.
3. Повреждение проводящих путей.
4. Тампонада перикарда.
5. Аневризма/разрыв аорты.
6. Травмы легких.
7. Воздушная эмболия.
8. Повреждения периферических артерий.

7. Травмы органов желудочно-кишечного тракта :

1. Травмы селезенки.
2. Травмы печени и желчевыводящих путей.
3. Травмы пищевода.
4. Травмы поджелудочной железы.
5. Травмы кишечника.
6. Травмы диафрагмы.

8. Травмы органов мочеполовой системы :

1. Ушиб/разрыв почки.
2. Травмы мочеточников.
3. Разрыв мочевого пузыря.
4. Разрыв мочеиспускательного канала.
5. Последствия травм почек.

9. Повреждения скелета :

1. Переломы.
2. Смещения.
3. Жировая эмболия.

10. Повреждения регуляторных систем :

1. Дисфункция эндокринных желез.
2. Нарушения свёртываемости (коагуляции).
3. Посттравматические инфекции.