1. Аварии моторизованных транспортных средств - наиболее высокий процент травм позвоночника; кроме того - проникающие травмы, ныряние, падение с высоты
2. Гиперрастяжение/пересгибание (пересгибание - наиболее частая причина)
3. Повреждение позвоночника следует подозреваеть при всех типах травм

Б. Анатомия и физиология

1. Позвонки
2. Спинной мозг
3. Физиология повреждений спинного мозга
   а) Верхних или нижних отделов (функция дыхания)
   б) Тетраплегия, параплегия
   в) Проявления/симптомы нейрогенного или гиповолемического шока

В. Оценка состояния

1. Анамнез
2. Физическое обследование

Г. Неотложные мероприятия

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей/иммобилизация
2. Кислород
3. Внутривенная катетеризация
4. Назогастральная интубация
5. Катетер Фоли
6. Комнатная температура
7. Метилпреднизолон/стероидные гормоны
8. Кольцевое вытяжение

Д. Повторная оценка состояния (неврологический осмотр)

Е. Диагностика

1. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника
2. Компьютерная томография

Ж. Полный разрыв спинного мозга (см. "Нейрогенный шок")

З. Переломы шейного отдела позвоночника (перелом 2-го позвонка)

И. Лечение на догоспитальном этапе

1. Первичный осмотр
2. Неврологический осмотр
3. Иммобилизация шейного отдела позвоночника/всего позвоночника
4. Обработка ран
5. Меры по устранению гипер- и гипотермии
6. Повторная оценка жизненных признаков и неврологического статуса
7. Документация наблюдений

К. Очередность мер, предпринимаемых при травмах спинного мозга

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей; коррекция повреждений, угрожающих жизни
2. Обеспечение и строгое соблюдение полной иммобилизации позвоночника (на жестком щите)
3. Выполнение неврологического осмотра, проверка наличия сенсорных и моторных реакций на месте происшествия и в больнице
4. Получение рентгенограммы шейного отдела позвоночника в боковой проекции сразу же по завершении мероприятий с травмами, опасными для жизни
5. Осмотр и ощупывание позвоночника; вопрос о наличии боли в области шеи
6. Документация механизма травматизма; в качестве исходных используются данные, полученные при неврологическом осмотре на месте происшествия и по прибытии в больницу
7. Консультация нейрохирурга по поводу опоясывающих симптомов до уровня Т10, хирургическая декомпрессия
8. Внутривенное введение высоких доз стероидных гормонов
9. Непрерывный контроль изменений неврологического статуса