Характеристика наиболее распространенных инфекционных заболеваний и меры предосторожности против передачи инфекции.

А. Пути передачи

1. Прямой контакт
2. Контакт с зараженными материалами (салфетками, полотенцами)
3. Воздушно-капельным путем (т.е. при чихании)
4. Укусы (животного, насекомого, человека)
5. Уколы иглами/острыми инструментами
6. Переливание зараженных компонентов крови

Б. Инкубационный период

1. Инкубация: воздействие возбудителя инфекции и появление первых симптомов
2. Заразный период: когда заболевание может быть передано другому лицу

В. Зараженный/инфецированный/бациллоноситель/резервуар

1. Зараженный: человек/предмет, содержащий патогенные микроорганизмы
2. Инфецированный: когда микроорганизмы вызывают развитие заболевания
3. Бациллоносители: содержат патогенные микроорганизмы, но не больны; способны передавать инфекцию другим лицам
4. Резервуар: место, где сохраняются микроорганизмы (например, аппарат для увлажнения кислорода).

Г. Детские инфекционные заболевания

1. Коревая краснуха: высокозаразна
   • Пути передачи: прямой контакт, выделения из носоглотки
   • Инкубационный период: 2-3 недели
   • Заразный период: одна неделя до появления высыпаний - 4-й день после появления высыпаний
   • Защитные меры: иммунизация путем вакцинации; влажная уборка, стерилизация воздуха в машине скорой помощи; стирка использованного белья; мытье рук.
2. Ветряная оспа: Высокозаразная вирусная инфекция; у взрослых - опоясывающий лишай (герпес)
   • Пути передачи: прямой контакт или воздушно-капельное распространение выделений из дыхательных путей; контакт с содержимым пузырей
   • Инкубационный период: 2-3 недели
   • Заразный период: несколько дней до появления высыпаний - 6-й день после появления пузырьков
   • Защитные средства: маски, халаты, перчатки; душ, смена одежды, мытье рук; стерилизация воздуха/дезинфекция машины скорой помощи и белья
3. Корь: высокозаразное вирусное заболевание
   • Пути передачи: воздушно-капельный, прямой носоглоточный контакт
   • Инкубационный период: 10-14 дней после контакта с возбудителями инфекции до появления высокой температуры и высыпаний
   • Заразный период: от начала проявления симптомов до 2-го дня после появления высыпаний
   • Защитные меры: иммунизация методом вакцинации! Влажная обработка, обеззараживание и стерилизация воздуха в машине скорой помощи, стирка белья; мытье рук
4. Эпидемический паротит ("свинка"): вирусная инфекция
   • Пути передачи: воздушно-капельный или прямой контакт со слюной
   • Инкубационный период:12-26 дней
   • Заразный период: весь период заболевания; 9 дней после опухания слюнных желез
   • Защитные меры: вакцинация; влажная уборка/стерилизация воздуха в машине скорой помощи, стирка белья; мытье рук

Д. Взрослые/детские инфекционные заболевания:

1. Туберкулез (ТБЦ): не является высокозаразным, бактериальным заболеванием
   • Пути передачи: воздушно-капельным путем от больного с активной формой заболевания; при длительном личном контакте (совместно проживающих лиц)
   • Инкубационный период: 4-8 недель; обычно скрытое течение несколько лет
   • Заразный период: пока происходит выделение патогенных микроорганизмов с мокротой (т.е. 24-48 часов после начала антибиотикотерапии)
   • Защитные меры: Ежегодные туберкулиновые пробы; при положительной реакции - рентгенограмма грудной клетки; маска; мытье рук; стерилизация воздуха/дезинфекция салона машины скорой помощи
2. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): Возбудитель - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который атакует иммунную систему организма, снижая ее способность бороться с инфекциями и прочими заболеваниями.
   • Пути передачи: половым путем; парэнтерально; инфицированные компоненты крови; трансплацентарно; НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫСОКОЗАРАЗНЫМ!
   • Инкубационный период: (носители ВИЧ; активная форма заболевания)
     1. Период от момента контакта с возбудителем до момента появления сероположительной реакции (ВИЧ+) занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Лицо, подвергшееся воздействию ВИЧ, должно пройти обследование спустя 2-3 недели, затем снова через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
     2. период с момента подтверждения наличия инфекции (сероположительная реакция) до проявления клинической картины СПИДа
3. Заразный период: точно не известен; предположительно период проявления серопозитивной реакции и симптоматических проявлений
4. Защитные меры: поступайте так, будто у каждого пострадавшего, которому вы оказываете помощь, имеется ВИЧ-положительная реакция! СОБЛЮДАЙТЕ ОБЩИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ! Обеспечьте стерилизацию воздуха в машине скорой помощи; произведите влажную уборку с применением раствора хозяйственного хлорсодержащего отбеливателя (1:10); сожгите предметы одноразового пользования.
5. Гепатит:
   • Вирусный: тип А (инфекционный):
     1. Пути передачи: фекально/оральный путь при попадании зараженной пищи или воды в пищеварительный тракт
     2. Инкубационный период: 4 недели
     3. Заразный период: конец инкубационного периода - несколько дней после появления желтухи
   • Сывороточный типа В
     1. Пути передачи: половой путь; пользование зараженными иглами, контакт с кровью/жидкими выделениями из организма
     2. Инкубационный период: широкие границы; 45-180 дней.
     3. Заразный период: несколько недель до момента проявления симптомов, у хронических носителей может продолжаться несколько лет
     4. Признаки/симптомы: анорексия; тошнота/рвота; общая слабость и утомляемость; низкотемпературная лихорадка; темный цвет мочи; желтуха.
     5. Защитные меры: Вакцинация! перчатки; маска при выполнении процедур; аккуратное обращение и выбрасывание игл, скальпелей и т.п.; мытье рук; дезинфекция/воздушная стерилизация оборудования, стерилизация воздуха в машине скорой помощи; может потребоваться инъекция иммуноглобулина
6. Менингит: воспаление мозговых оболочек; бактериальное, вирусное или др. микроорганизмами; степень заразности зависит от типа возбудителя; наиболее часто встречается менингококк (реакция Нейсера)
   • Пути передачи: воздушно-капельный; прямой контакт с выделениями из носоглотки инфицированного лица или носителя
   • Инкубационный период: (менингококковый) 2-10 дней
   • Заразный период: различен; возбудители погибают в течение 24 часов после начала антибиотикотерапии
   • Признаки/симптомы: лихорадка; ригидность шейных мышц, тяжелый Н/А; расстройство сознания: от апатии до делирия; рвота; покраснение, гнойные высыпания
   • Защитные меры: маска; дезинфекция оборудования; стерилизация воздуха в машине скорой помощи; мытье рук; возможно применение профилактических антибиотиков.

Е. Иммунизация/защитные меры для персонала службы НМП

1. Иммунизация DPT (в детстве), через каждые 10 лет повторная вакцинация против кори, эпидемического паротита, коревой краснухи (ММР), полиомиелита, гепатита "В"
2. Общие меры предосторожности:
   • Перчатки: тщательное мытье рук; во ВСЕХ случаях
   • Дополнительные внешние средства защиты (маска, защитные очки, маска, закрывающая нижнюю половину лица, халат), надеваемые для выполнения любой процедуры, предусматривающей прямой контакт с кровью и другими жидкими выделениями организма
   • Иглы, средства для внутривенного вливания и острые инструменты требуют исключительно осторожного обращения; НИКОГДА не сгибайте, не ломайте иглы и не надевайте на них колпачки вручную; выбрасывайте указанные предметы, сложив в прочный контейнер, не допускающий проколов.
   • При выполнении искусственной вентиляции пользуйтесь карманной маской или устройством "маска/дыхательный мешок"
3. Гигиенические процедуры в машине скорой помощи: для защиты пострадавших от нозокомиальных инфекций. После обслуживания каждого вызова:
   • Замените постельное белье
   • Продезинфицируйте все предметы и оборудование многоразового пользования
   • Протрите носилки бактерицидным/вируцидным раствором
   • Стерилизуйте воздух в машине скорой помощи (5 минут)
   • Вымойте изнутри салон машины водой с мылом, затем протрите бактерицидным/вируцидным раствором.