А. Утопление в пресной воде:
- Вода попадает в кровоток, вызывая гемодилюцию,
- Может развиться гипонатриемия,
- Обычная причина - просто асфиксия
Б. Утопление в соленой воде:
- Проникновение воды из клеток в легкие,
- Может развиться отек легких
В. Общие принципы лечения
- В большинстве случаев в легкие попадает лишь минимальное количество воды ввиду спазма гортани.
- Спасением утопающего должен заниматься специально обученный персонал.
- Если вы не владеете приемами спасения утопающих, подбросьте или подтолкните поближе к пострадавшему плавучие предметы
- Если налицо травма в результате ныряния, иммобилизуйте позвоночник пострадавшего, пока он находится в воде
- Выполните СЛР по показаниям
- Во всех случаях, когда у пострадавшего отсутствуют пульс и дыхание и он был погружен в холодную воду (ниже 21"С), требуется реанимация
- Наблюдайте за состоянием пострадавшего, чтобы своевременно заметить развитие гипотермии
Г. Извлечение пострадавшего из воды при подозрении на травму шеи
- Избегайте смещения шеи по отношению к корпусу
- Не пытайтесь вытаскивать пострадавшего из воды в одиночку, без помощников
- Поддерживайте пострадавшего на поверхности воды в положении лежа на спине
- Поддерживайте голову и шею пострадавшего на одном уровне со спиной
- Поддерживайте адекватную проходимость дыхательных путей и выполняйте вспомогательное искусственное дыхание у пострадавшего.
- В воде поместите пострадавшего поверх доски и прикрепите к ней ремнями
- Если нет специальной доски для иммобилизации, используйте любое другое твердое плавучее приспособление.